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active Template  Dettaglio Anamnesi Patologica Fisiologica (observation) (LDO)

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.543 Effective Date 2024‑04‑17 18:50:13
Status active Active Version Label obsAnamnesiLDO
Name DettaglioAnamnesiPatologicaFisiologicaobservationLDO Display Name Dettaglio Anamnesi Patologica Fisiologica (observation) (LDO)
Description en-US Template CDA Observation (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Label obsAnamnesiLDO
Classification CDA Entry Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 3 templates, Uses 2 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.3 Containment active Anamnesi (LDO) (AnamnesiLDO) 2018‑04‑11
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.2 link active Inquadramento clinico iniziale (LDO) (InquadramentoClinicoInizialeLDO) 2018‑04‑11
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5 link active Lettera di Dimissione Ospedaliera (LDO) (Lettera di Dimissione Ospedaliera (LDO)) 2018‑04‑11
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.544 Containment active Cronicità della Patologia (observation) (LDO) (obsCronPatLDO) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.545 Containment active Stato Clinico del problema (observation) (LDO) (obsStaCliProLDO) DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.441 Anamnesi Familiare - Dettaglio (observation) (PSS) (2024‑01‑15 12:01:11)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.378 Allergie - observation (RSA) (2023‑12‑18 13:18:07)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.157 Allergie - observation (RAP) (2022‑09‑25 13:59:06)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:observation
1 … 1 R

Elemento che riporta tutte le informazioni dettagliate relative all’anamnesi patologica prossima, patologica remota e anamnesi fisiologica.

obsAdotsiLDO
@classCode
cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
CD 1 … 1 R obsAdotsiLDO
@code
cs 1 … 1 F 75326-9
@codeSystem
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
st 0 … 1 F LOINC
@displayName
st 0 … 1 F Problem
hl7:text
ED 0 … 1 obsAdotsiLDO
hl7:reference
1 … 1 obsAdotsiLDO
@value
1 … 1 R
hl7:statusCode
CD 1 … 1 R obsAdotsiLDO
@code
cs 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 R

L’elemento specifica la data in cui si è verificato l’evento.

La data distingue, attraverso un riferimento temporale, l’anamnesi patologica prossima dall’anamnesi patologica remota.

obsAdotsiLDO
hl7:low
1 … 1 R

L'elemento deve essere sempre presente, se non se ne conosca il valore deve essere valorizzato con @nullFlavor=“UNK”

obsAdotsiLDO
@value
1 … 1 R
hl7:high
0 … 1

Deve essere sempre presente quando il problema dettagliato nell'obsersevation non è più presente.

obsAdotsiLDO
@value
1 … 1 R
hl7:value
1 … 1 R

Anamnesi codificata

L'attributo @xsi:type='CD'deve essere sempre valorizzato. Gli attributi @code e @codeSystem DEVONO essere presenti.

Anamnesi non codificata

Gli attributi, escluso @xsi:type='CD', DEVONO essere assenti e l’elemento <originalText> deve essere valorizzato.

obsAdotsiLDO
@xsi:type
ANY 0 … 1  
@code
cs 0 … 1  
@codeSystem
uid 0 … 1  
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1  
  Example
Esempio: valore codificato
<value type="CD" code="[COD_DIAGNOSI]" codeSystem="[OID_CODESYSTEM]" codeSystemName="[DESC_CODESYSTEM]" displayName="[DESC_DIAGNOSI]"/>
  Example
Esempio: valore non codificato
<value type="CD">
  <originalText>
    <reference value="#[REF_PROBLEM]"/>  </originalText>
</value>
hl7:orignalText
ED 0 … 1 obsAdotsiLDO
hl7:reference
1 … 1 R obsAdotsiLDO
@value
1 … 1 R
hl7:entryRelationship
0 … 1

L'elemento riporta le informazioni riguardanti lo stato di cronicità di un problema


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.544 Cronicità della Patologia (observation) (LDO) (DYNAMIC)
obsAdotsiLDO
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
hl7:entryRelationship
0 … 1

L'elemento riporta lo stato clinico di un problema


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.545 Stato Clinico del problema (observation) (LDO) (DYNAMIC)
obsAdotsiLDO
@typeCode
cs 1 … 1 F SUBJ