Template  Inquadramento clinico iniziale (LDO)

All'interno di questo elemento vengono riportate tutte le informazioni "human-readable" ovvero tutte quelle informazioni esposte in modo narrativo.

Elemento OPZIONALE atto a riportare le informazioni riguardanti l'anamnesi secondo la tipologia:
• Anamnesi Patologica Remota (malattie e interventi passati, disturbi noti, etc.).
• Anamnesi Patologica Prossima.
• Anamnesi fisiologica, usi ed abitudini, sociale, riguardante le condizioni di vita del paziente, lo stile di vita, eventuali usi ed abusi.

Elemento OPZIONALE che rappresenta l’esame Obiettivo compiuto sul paziente all’ingresso.

Elemento OPZIONALE che descrive la lista dei farmaci che il paziente assumeva all’accesso, ovvero la terapia medica attuata al domicilio, oppure la terapia medica all’ingresso se il paziente non è proveniente da casa (Ricoverato da RSA, Altro reparto, altro servizio Sanitario).