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draft Template  CDA recordTargetRAD

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.488 Effective Date 2024‑03‑06 11:54:44
Other versions this id:
Status draft Draft Version Label CDA recordTargetRAD
Name CDArecordTarget Display Name CDA recordTargetRAD
Description en-US Template CDA recordTarget (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Classification CDA Header Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 4 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.487 Include active Referto di Radiologia (RAD) 2024‑03‑06 11:08:45
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 Containment draft CDA addr (addr) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 Containment draft CDA person (person) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 Containment draft CDA Organization (organization) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.116 Containment draft CDA AddressBirthPlace DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.363 CDA recordTargetRSA (2023‑11‑20 14:30:55)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.341 CDA recordTargetVACC (2023‑07‑25 17:03:24)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.32 CDA recordTarget DocGen (2022‑07‑04 10:25:50)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:recordTarget
1 … 1 R

L'elemento recordTarget codifica i dati identificativi ed anagrafici del paziente.

(CDAdotsget)
@typeCode
cs 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
hl7:patientRole
1 … 1 R

L'elemento patientRole identifica il soggetto che gioca il ruolo di paziente.

(CDAdotsget)
@classCode
cs 0 … 1 F PAT
hl7:id
II 1 … * R

L'elemento id può essere valorizzato con le seguenti informazioni:

  • Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale)

  • Soggetti assicurati da istituzioni estere (TEAM);

  • Europei non iscritti al SSN (ENI);

  • Stranieri Temporaneamente Presenti (STP);

  • Codice ANA;



(CDAdotsget)
@root
uid 1 … 1 R
  • Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal CF, il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2 e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini.

  • Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal Numero di Identificazione Personale TEAM (Soggetti assicurati da istituzioni estere), il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.7 (Numero di Tessera TEAM estera), 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.3 (Numero di identificazione personale TEAM) e un terzo identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini.

  • Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ENI (Europei Non Iscritti al SSN), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.18" (assegnazione a livello nazionale) e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini.

  • Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice STP (Stranieri Temporaneamente Presenti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.17" (assegnazione a livello nazionale) e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini.

  • Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ANA (Codice Anagrafica Nazionale degli Assistiti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.15" e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini.

@extension
st 1 … 1 R en-US

L'extension può essere valorizzata con il codice relativo a CF, TEAM, ENI, STP, ANA del soggetto.

Ove presente il secondo id tale elemento può essere valorizzato con l'identificativo regionale.

@assigningAuthorityName
st 0 … 1  

L'attributo @assigningAuthorityName indica il nome dell’organizzazione che ha rilasciato il codice identificativo

  Example <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="RSSGDU80H23C467G" assigningAuthorityName="MEF"/>
hl7:addr
AD 0 … *

L'elemento addr viene utilizzato per codificare l’indirizzo.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC)
(CDAdotsget)
@use
set_cs 0 … 1  

Si osserva che, nell’elemento addr, l’attributo @use può essere valorizzato con i valori seguenti:

• per indicare l’indirizzo di domicilio: @use =”HP” (primary home);

• per indicare l’indirizzo di residenza: @use =”H” (home);

• per indicare un indirizzo temporaneo: @use =”TMP” (temporary address).

  CONF
The value of @use shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
  Example <addr use="H">
  <country>100</country>  <state>120</state>  <county>RM</county>  <city>Roma</city>  <censusTract>058091</censusTract>  <postalCode>00187</postalCode>  <streetAddressLine>Via Aurora 12</streetAddressLine></addr>
hl7:telecom
TEL 0 … *

L'elemento telecom è un numero telefonico (Voce o Fax), un indirizzo di posta elettronica (E-mail), o altro indirizzo di una risorsa raggiungibile con un'apparecchiatura di telecomunicazione. L'indirizzo viene specificato tramite un Universal Resource Locator URL qualificato da una specifica di tempo e codici di uso che aiutano nella decisione, di quale indirizzo scegliere, per una certa ora o giorno e finalità o scopo. In modo analogo al tag addr, i numeri di telefono, codificati con il tag telecom, sono caratterizzati dall’attributo use.

(CDAdotsget)
@use
set_cs 1 … 1 R

Si osserva che l’attributo @use viene utilizzato per specificare il tipo di indirizzo raggiungibile da un’apparecchiatura di telecomunicazione. La differenziazione è realizzata attraverso l’attributo @use che assume valori da definirsi nel contesto di utilizzo del documento, ad esempio: “HP” Telefono/e-mail Casa; “WP” Telefono/e-mail Ufficio; “MC” Cellulare (contatto mobile).

  CONF
The value of @use shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
@value
st 1 … 1 R
  Example <telecom use="HP" value="mailto:giuseppe.verdi@gmail.com"/> <telecom use="MC" value="tel:33224456"/>
hl7:patient
1 … 1 R

L'elemento patient è un elemento che contiene i dati anagrafici del soggetto della prestazione.

(CDAdotsget)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 R

L'elemento non può essere utilizzato con @nullFlavor per indicare l'indisponibilità del dato.

(CDAdotsget)
  Example <name>
  <family>Guido</family>  <given>Rossi</given></name>
hl7:given
1 … 1 R en-US

Nome del paziente

(CDAdotsget)
hl7:family
1 … 1 R en-US

Cognome del paziente

(CDAdotsget)
hl7:administrativeGenderCode
CE 1 … 1 R

Solo per soggetti umani, l’elemento patientRole/patient contiene l’elemento patient/administrativeGenderCode (sesso) che contiene al suo interno gli attributi:

• @code: che identifica il sesso dichiarato del paziente;

• @codeSystem: che riporta l’OID fisso “2.16.840.1.113883.5.1”;

• @codeSystemName: che riporta la stringa fissa “HL7 AdministrativeGender”

(CDAdotsget)
@code
cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
@codeSystem
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1
@codeSystemName
st 0 … 1 F HL7 AdministrativeGender
@displayName
st 0 … 1  
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
  Example <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7 AdministrativeGender" displayName="Maschio"/>
hl7:birthTime
TS 1 … 1 R

L’elemento <birthTime> identifica la data di nascita del paziente.

(CDAdotsget)
@value
ts 1 … 1 R
  Example <birthTime value="19800329"/>
hl7:guardian
0 … *

L’elemento <guardian> è un' entità o una persona che agisce o è autorizzata ad agire come responsabile del paziente (persona o organizzazione).

(CDAdotsget)
hl7:id
II 0 … * (CDAdotsget)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
@assigningAuthorityName
st 0 … 1  
hl7:code
CE 0 … 1 (CDAdotsget)
@code
cs 1 … 1 R
@codeSystem
uid 1 … 1 R
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1  
hl7:addr
AD 0 … * Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) (CDAdotsget)
hl7:telecom
TEL 0 … * (CDAdotsget)
Choice Elements to choose from:
hl7:guardianPerson
0 … 1

L'elemento guardianPerson si utilizza solo per i minori che hanno bisogno di un responsabile di riferimento. guardianPerson è colui che ha la "patria potestà" sul soggetto di cura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC)
(CDAdotsget)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:guardianOrganization
0 … 1

L'elemento guardianOrganization si usa per i minori che sono stati dati in affidamento ad una struttura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC)
(CDAdotsget)
hl7:birthplace
0 … 1

L'elemento birthPlace indica il luogo di nascita dl paziente.

(CDAdotsget)
@classCode
cs 0 … 1 F BIRTHPL
  Example <birthplace>
  <place>
    <addr>
      <city>Cirie</city>      <censusTract>001086</censusTract>    </addr>
  </place>
</birthplace>
hl7:place
1 … 1 R (CDAdotsget)
@classCode
cs 0 … 1 F PLC
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
EN 0 … 1 (CDAdotsget)
hl7:addr
AD 1 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.116 CDA AddressBirthPlace (DYNAMIC) (CDAdotsget)
hl7:providerOrganization
0 … 1

ProviderOrganization è l'entità (di livello superiore) che fa giocare il “ruolo” di paziente alla persona, di conseguenza può contenere ad esempio la struttura che ha erogato la prestazione, quella che l'ha registrato, l'ASL, la regione, etc.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC)
(CDAdotsget)
@classCode
cs 0 … 1  
@determinerCode
cs 0 … 1