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draft Template   Inquadramento clinico (Cartella Clinica)

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.851 Effective Date 2025‑11‑06 15:26:24
Other versions this id:
Status draft Draft Version Label Inquadramento clinico
Name ParametriVitaliPr Display Name Inquadramento clinico (Cartella Clinica)
Label Inquadramento clinico
Classification CDA Section Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 1 template
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.18.1 Containment draft Cartella Clinica (Cartella Clinica) 2025‑11‑03 15:50:17
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.859 Containment draft author (Cartella Clinica) (author (Cartella Clinica)) DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.844 Accertamento assistenziale (Cartella Clinica) (2025‑11‑06 14:56:06)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.780 Parametri Vitali (PrF non a carico SSN) (2025‑09‑23 09:32:03)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.263 Parametri Vitali Pr (2022‑11‑14 17:05:15)
Item DT Card Conf Description Label
hl7:section
 		1 … 1 R

L'elemento <section> contiene le seguenti informazioni:

  • anamnesi (anamnesi patologica remota e prossima, sociale, familiare);

  • ricognizione farmacologica (comprensiva di ricognizione riabilitativa, nutrizionale, ecc.);

  • esame obiettivo;

  • approccio a problemi, in base ai informazioni raccolti con la storia clinica (motivo del ricovero, sintesi anamnestica) e all’esame fisico;

  • definizione ed elencazione dei problemi.

 Inquadramento clinico
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 		II 1 … 1 R Inquadramento clinico
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 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.851
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 		CD 1 … 1 R Inquadramento clinico
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 		cs 1 … 1 F 47039-3
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 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
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 		st 0 … 1 F LOINC
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 		st 0 … 1 F Ricovero, anamnesi e visita medica
hl7:title
 		ST 0 … 1

L'elemento <title> rappresenta il titolo della sezione.

Inquadramento clinico
  Example <title>Inquadramento Clinico</title>
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 R

All'interno dell'elemento <text> l'autore del documento deve inserire tutte le informazioni "human-readable" ovvero tutte quelle informazioni esposte in modo narrativo.

In questo elemento vengono riportare le informazioni inerenti all'inquadramento clinico dell'assistito.

Inquadramento clinico
hl7:author
 		0 … * Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.859 author (Cartella Clinica) (DYNAMIC) Inquadramento clinico