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draft Scenario Referto di Televisita 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.3.20

Name Details [‑]
draft Referto di Televisita
hl7itig-scenario-20
Effective date 2025‑06‑03
draft doublearrow Referto di Televisita
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Effective date 2025‑06‑03    
draft rotate Referto di Televisita
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Effective date 2025‑06‑03    
Actor
Sender (person) Document Creator
Associations
Contained concepts
Concept Card/Conf Id
folder Header
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Header
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Anagrafica del Documento
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Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA
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Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA
treeblank treetree draft  Specifiche HL7-CDA2 associate al documento
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Specifiche HL7-CDA2 associate al documento
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Identificativo template utilizzato
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Identificativo del Documento

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Codice tipologia del documento
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Ulteriore codifica
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Titolo del documento
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Data/ora di creazione del documento
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Livello di riservatezza del documento
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Lingua del documento
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Gestione versionamento documento
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Anagrafica del paziente
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Chiave identificativa dell'assistito
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Indirizzo assistito
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Stato
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Regione
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Provincia
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Città
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Via/Piazza
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CAP
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Recapiti di contatto assistito
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Nominativo dell'assistito
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Cognome dell'assistito
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Nome dell'assistito
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Sesso dell'assistito
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Data di nascita dell'assistito
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Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale
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Luogo di nascita
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Organizzazione associata all'assistito
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Anagrafica dell'autore
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Ora di produzione del documento
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Identificativo autore
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Indirizzo
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Stato
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Regione
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Provincia
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Città
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Via/Piazza
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Recapiti telefonici ed email dell'autore
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Nominativo autore
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Cognome
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Nome
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Organizzazione autore
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Codice struttura
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Anagrafica del trascrittore
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Data e ora della trascrizione
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Identificativo trascrittore
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Indirizzo del trascrittore
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Stato
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Regione
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Provincia
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Città
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Via/Piazza
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CAP
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Recapiti telefonici ed email del trascrittore
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Nominativo del trascrittore
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Cognome trascrittore
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Nome trascrittore
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Organizzazione del Trascrittore
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Identificativo della struttura del trascrittore
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Anagrafica del firmatario
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Anagrafica del destinatario
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Flag della firma del documento
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Identificativo del firmatario
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Indirizzo della Struttura
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Stato
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Regione
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Provincia
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Città
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Via/Piazza
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CAP
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Recapiti del firmatario
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Nominativo del firmatario
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Organizzazione del firmatario
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Anagrafica struttura custode
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Identificativo dell'organizzazione custode del documento
treeblank treetree draft  Identificativo dell'organizzazione custode del documento
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Identificativo dell'organizzazione custode del documento
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Indirizzo della Struttura
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Stato
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Regione
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Provincia
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Città
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Via/Piazza
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CAP
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Identificativo dell'organizzazione custode del documento
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Anagrafica del destinatario
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Identificativo della persona destinataria del documento
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Indirizzo della persona destinataria del documento
treeblank treeblank treetree cancelled  Recapito della persona destinataria del documento
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Recapito della persona destinataria del documento
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Stato
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Regione
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Provincia
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Città
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Via/Piazza
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CAP
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Recapito di contatto della persona destinataria del documento
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Nominativo della persona a cui sarà destinato il documento
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Nome della persona a cui sarà destinato il documento
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Cognome della persona a cui sarà destinato il documento
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Identificativo dell'organizzazione che riceverà il documento
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Nome dell'organizzazione
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Recapiti di contatto dell'organizzazione
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Indirizzo dell'organizzazione
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Stato
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Regione
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Provincia
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Città
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Via/Piazza
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CAP
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Stato
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Anagrafica del partecipante
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Orario di partecipazione
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Identificativo partecipante
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Funzione partecipante all'atto
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Recapiti telefonici ed email del partecipante
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Nominativo
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Nome
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Cognome
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Nome
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Organizzazione participant
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Identificativo della struttura
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Dati richiesta
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Identificativo della richiesta (es. NRE)
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Dati dell'encounter
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Identifico del ricovero (numero nosologico) / Identificativo dell'accesso ambulatoriale
treeblank treetree draft  Tipologia di provenienza dell'assistito
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Tipologia di provenienza dell'assistito
treeblank treetree draft  Data e orario in cui è avvenuto l'incontro
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Data e orario in cui è avvenuto l'incontro
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Identificativo del responsabile
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Nome del responsabile
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Identificativo del reparto, del pronto soccorso o dell'ambulatorio
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Nome del reparto, del pronto soccorso o dell'ambulatorio
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Identificativo del presidio
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Nome del presidio
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Recapiti di contatto della segreteria del presidio
treeblank treetree folder Indirizzo del presidio
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Indirizzo del presidio
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Identificativo dell'azienda sanitaria
treetree cancelled  Anagrafica dell'autore
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Anagrafica dell'autore
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Chiave identificativa dell'assistito
treetree folder Anagrafica autore
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Anagrafica autore

folder Body
1 … 1 Mandatory
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Body
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Quesito Diagnostico
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Codice quesito diagnostico
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Descrizione quesito diagnostico
treetree folder Storia Clinica
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Storia Clinica
treeblank treetree folder Anamnesi Patologica
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Anamnesi Patologica
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Codice Anamnesi
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Descrizione Anamnesi
treeblank treeblank treetree draft  Dettaglio Cronicità
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Dettaglio Cronicità
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Dettaglio Stato Patologia
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Anamnesi Familiare
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Codice Patologia
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Descrizione Patologia
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Familiarità
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Età Insorgenza
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Età Decesso
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Allergie
treeblank treeblank treetree draft  Codice Allergia
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Codice Allergia
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Descrizione Allergia
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Agente
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Reazione
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Criticità dell'allergia
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Stato dell'allergia
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Note e commenti
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Terapia Farmacologica In Atto
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Codice del Farmaco
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Descrizione del farmaco
treetree folder Precedenti Esami Eseguiti
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Precedenti Esami Eseguiti
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Codice dell'esame
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Descrizione dell'esame
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Data esame
treeblank treeblank treetree draft  Data Inizio
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Data Inizio
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Data Fine
treeblank treetree draft  Oggetto Correlato
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Oggetto Correlato
treetree folder Esame Obiettivo
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Esame Obiettivo
treeblank treetree draft  Codice Esame
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Codice Esame
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Descrizione Esame
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Prestazioni
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Codice Prestazione
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Descrizione Prestazione
treeblank treetree draft  Branca
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Branca
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Disciplina
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Confronto Con Precedenti Esami Eseguiti
treeblank treetree draft  Note e Commenti precedenti esami eseguiti
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Note e Commenti precedenti esami eseguiti
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Referto
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Descrizione Referto
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Diagnosi
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Codice Diagnosi
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Descrizione Diagnosi
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Conclusioni
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Descrizione conclusioni
treetree folder Suggerimenti Per Il Medico Prescrittore
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Suggerimenti Per Il Medico Prescrittore
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Descrizione note medico
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Accertamenti e Controlli Consigliati
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Descrizione
treetree folder Terapia Farmacologica Consigliata
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Terapia Farmacologica Consigliata
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Codice Farmaco
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Descrizione Farmaco
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Periodo Terapia
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Inizio Terapia
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Fine Terapia
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Posologia
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Codice Periodo Posologia
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Descrizione Periodo Posologia
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Via di Somministrazione
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Codice
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Descrizione
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Sito di Amministrazione
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Codice
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Descrizione
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Dose
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Dose Minima
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Dose Massima
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Frequenza di Erogazione
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Frequenza Minima
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Frequenza Massima
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Forma Farmaceutica
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Codice
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Descrizione
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Prescrittore
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Data Prescrizione
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Nome Prescrittore
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Cognome Prescrittore
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Grammatura
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Quantità nella confezione
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Numero di confenzioni
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Esame Obiettivo