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draft Template  CDA recordTarget LAB

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.332 Effective Date 2023‑07‑04 15:03:30
Status draft Draft Version Label
Name CDArecordTarget Display Name CDA recordTarget LAB
Description en-US Template CDA recordTarget (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Label CDArecordTarget LAB
Classification CDA Header Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 5 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.1 Include draft Referto di Medicina di Laboratorio (LAB) 2018‑04‑16
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 Containment draft CDA addr (addr) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.60 Containment draft CDA name (name) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 Containment draft CDA person (person) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 Containment draft CDA Organization (organization) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.116 Containment draft CDA AddressBirthPlace DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.112 CDA recordTarget RAP (2022‑09‑20 11:20:28)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:recordTarget
1 … 1 R CDArecordTarget LAB
@typeCode
cs 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
hl7:patientRole
1 … 1 R

Il soggetto della prestazione può essere di tre tipologie:

  • Soggetto Umano (Human Patient)

  • Soggetto non appartenente alla specie umana (Non-Human Subject), ad esempio un animale

  • Soggetto appartenente alla specie umana (soggetto) associato con soggetto non appartenente alla specie umana (Human Patient with Non-Human Subject), ad esempio un alimento che è stato ingerito da un soggetto. Questa tipologia di soggetto della prestazione potrà essere utilizzata quando il Referto di Medicina di Laboratorio contiene osservazioni relative ad un soggetto ed osservazioni effettuate su di un campione non appartenente alla specie umana in relazione con il soggetto

CDArecordTarget LAB
@classCode
cs 0 … 1 F PAT
hl7:id
II 1 … * R

Nel caso di Paziente (Human Patient)

L'elemento patientRole deve prevedere al suo interno almeno un elemento di tipo id, destinato ad accogliere la chiave identificativa del paziente, secondo gli schemi assegnati da ogni singola organizzazione, ed eventualmente ulteriori elementi di tipo id, destinati ad accogliere le informazioni relative ad altri identificativi (regionali, nazionali, europei, termporanei, ecc).

L' elemento id può essere valorizzato con le seguenti informazioni:

  • Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale)

  • Soggetti assicurati da istituzioni estere (TEAM);

  • Europei non iscritti al SSN (ENI);

  • Stranieri Temporaneamente Presenti (STP);

  • Codice ANA;

Nel caso del Soggetto non appartenente alla specie umana (Non-Human Subject)

L’id rappresenta l’identificativo del soggetto non appartenente alla specie umana

Nel caso di Paziente (Human Patient with Non-Human Subject)

Il recordTarget identifica il soggetto paziente. Si osserva che a livello di Header CDA non sono gestiti l’identificativo ed i dettagli del soggetto non appartenente alla specie umana associato con il soggetto.

CDArecordTarget LAB
@root
uid 1 … 1 R


Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal CF, il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal Numero di Identificazione Personale TEAM (Soggetti assicurati da istituzioni estere), il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.7 (Numero di Tessera TEAM estera), e 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.3 (Numero di identificazione personale TEAM).

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ENI (Europei Non Iscritti al SSN), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.18" (assegnazione a livello nazionale) o con l'OID locale se l'assegnazione avviene a livello regionale.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice STP (Stranieri Temporaneamente Presenti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.17" (assegnazione a livello nazionale) o con l'OID locale se l'assegnazione avviene a livello regionale.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ANA (Codice Anagrafica Nazionale degli Assistiti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.15".

@extension
st 1 … 1 R
@assigningAuthorityName
st 0 … 1  
  Example <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="RSSMRA81T20H501L" assigningAuthorityName="MEF"/>
hl7:addr
AD 0 … * en-US

Elemento utilizzato per richiamare l’indirizzo del paziente. Possono esistere più occorrenze dell’elemento per specificare i dati di residenza ed i dati di domicilio.

 


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC)
CDArecordTarget LAB
@use
set_cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @use shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
  Example <addr use="H">
  <country>100</country>  <state>120</state>  <county>RM</county>  <city>Roma</city>  <censusTract>058091</censusTract>  <postalCode>00187</postalCode>  <streetAddressLine>Via Aurora 12</streetAddressLine></addr>
hl7:telecom
TEL 0 … * CDArecordTarget LAB
@use
set_cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @use shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
  Example <telecom use="HP" value="mailto:mario.rossi@gmail.com"/>
hl7:patient
1 … 1 R

Nel caso di Paziente (Human Patient) l'elemento patient è obbligatorio.

Se il soggetto della prestazione non appartiene alla specie umana (Non-Human Subject) allora recordTarget/patientRole/patient/@nullflavor DEVE essere valorizzato con OTH.

CDArecordTarget LAB
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
1 … 1 R

Per i soggetti umani deve essere presente un elemento <name>. Può essere valorizzato con nullFlavor per indicare l'indisponibilità del dato


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.60 CDA name (DYNAMIC)
CDArecordTarget LAB
  Example <name>
  <family>Guido</family>  <given>Rossi</given></name>
hl7:administrativeGenderCode
CE 1 … 1 R CDArecordTarget LAB
@code
cs 1 … 1 R
@codeSystem
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1
@codeSystemName
st 0 … 1 F HL7 AdministrativeGender
@displayName
st 0 … 1  
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
  Example <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7 AdministrativeGender" displayName="Maschio"/>
hl7:birthTime
TS 1 … 1 R CDArecordTarget LAB
@value
ts 1 … 1 R
  Example <birthTime value="19800329"/>
hl7:guardian
0 … * CDArecordTarget LAB
@classCode
cs 0 … 1 F GUARD
hl7:id
II 0 … * CDArecordTarget LAB
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
@assigningAuthorityName
0 … 1  
hl7:code
CE 0 … 1 CDArecordTarget LAB
  CONF
shall be drawn from concept domain "RoleCode"
hl7:addr
AD 0 … * Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) CDArecordTarget LAB
@use
set_cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @use shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL 0 … * CDArecordTarget LAB
@use
set_cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @use shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
Choice Elements to choose from:
hl7:guardianPerson
0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) CDArecordTarget LAB
hl7:guardianOrganization
0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) CDArecordTarget LAB
hl7:birthplace
0 … 1 CDArecordTarget LAB
@classCode
cs 0 … 1 F BIRTHPL
hl7:place
1 … 1 R CDArecordTarget LAB
@classCode
cs 0 … 1 F PLC
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:addr
AD 0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.116 CDA AddressBirthPlace (DYNAMIC) CDArecordTarget LAB
@use
set_cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @use shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:providerOrganization
0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) CDArecordTarget LAB