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draft Template  CDA componentOf RAD

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.499 Effective Date 2024‑03‑07 13:25:19
Status draft Draft Version Label CDAcomponentOfRAD
Name CDAcomponentOfRAP Display Name CDA componentOf RAD
Description en-US Template CDA componentOf (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Classification CDA Header Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 2 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.487 Include active Referto di Radiologia (RAD) 2024‑03‑06 11:08:45
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 Containment draft CDA AssignedEntity (AssignedEntity) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.52 Containment draft CDA place (DocGen) DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.373 CDA componentOf RSA (2023‑12‑17 12:01:37)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.127 CDA componentOf RAP (2022‑09‑20 16:41:55)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.113 CDA componentOf (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:componentOf
0 … 1

L’elemento <componentOf> è opzionale, ma diventa obbligatorio nel caso in cui l’incontro tra paziente e struttura avviene nell’ambito del ricovero

(CDAdotsRAP)
@typeCode
cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1 R

L’elemento descrive l’incontro tra soggetto della prestazione e la struttura sanitaria durante il quale è stato richiesto il servizio che ha fornito come risultato la generazione del Referto Radiologico. L’incontro tra soggetto e la struttura può avvenire per esempio nell’ambito di un ricovero.

(CDAdotsRAP)
@classCode
cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
II 0 … 1

Il tag <encompassingEncounter>/<id> è un elemento opzionale, ma diventa obbligatorio nel caso di ricovero. In tal caso viene usato per veicolare il numero nosologico.

(CDAdotsRAP)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
@assigningAuthorityName
st 0 … 1  
hl7:code
CE (extensible) 0 … 1

Il tag <code> può essere utilizzato per definire la provenienza del soggetto che effettua la prestazione.

Il tag, <encompassingEncounter>/<code>, può assumere per esempio i seguenti valori:

  • IMP (inpatient encounter),in casi di ricovero e introduce il numero nosologico;

  • AMB (ambulatory) per rappresentare l’identificativo di un incontro avvenuto in una struttura ambulatoriale;

  • EMER (emergency) – in caso di ingresso tramite pronto soccorso;

(CDAdotsRAP)
@code
cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
@codeSystem
uid 1 … 1 R
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1  
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 R

Il tag effectiveTime rappresenta la data/ora in cui è avvenuto l'encounter. Si osserva che il tag effectiveTime può anche non essere valorizzato, in questo caso deve essere inserito un NullFlavor,

(CDAdotsRAP)
hl7:responsibleParty
0 … 1

L'elemento responsibleParty indica la persona responsabile della struttura dove avviene l'incontro con il soggetto che effettua la prestazione.

(CDAdotsRAP)
@typeCode
cs 0 … 1 F RESP
hl7:assignedEntity
1 … 1

L’elemento <encompassingEncounter>/<responsibleParty>/<responsibleParty>/<assignedEntity>/<code> può essere valorizzato con RESPRSN (responsible party). Se l’elemento è presente, l’indirizzo e i recapiti telefonici possono essere riportati nell’elemento <assignedEntity>.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)
(CDAdotsRAP)
hl7:location
0 … 1

L’elemento <location>è opzionale e rappresenta il luogo in cui si è svolto l'incontro tra il soggetto e la struttura sanitaria; ad esempio, nel caso in cui l'incontro sia un ricovero ospedaliero, il tag <location>/<healthCareFacility> può rappresentare il reparto

(CDAdotsRAP)
@typeCode
cs 0 … 1 F LOC
hl7:healthCareFacility
1 … 1 R en-US

L’elemento che specifica il luogo in cui si è svolto l’incontro tra il paziente e la struttura sanitaria. È logicamente organizzato come segue:           

  • unità operativa;

  • presidio di ricovero o struttura erogante ;

  • azienda sanitaria.

(CDAdotsRAP)
@classCode
cs 0 … 1 F SDLOC
hl7:id
II 0 … 1

L’identificativo del reparto può essere riportato in <location>/<healthCareFacility>/<id>.

(CDAdotsRAP)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.6
 

Elenco dei Reparti (Struttura ospedaliera) cui l’unità operativa nella quale viene eseguita la prestazione fa capo

@extension
st 1 … 1 R

Codice Struttura + Sub Codice Struttura Interna + Codice Disciplina che rappresenta l’unità operativa interna a quel particolare dominio + opzionalmente il Codice

@assigningAuthorityName
st 0 … 1  
hl7:code
CE 0 … 1 (CDAdotsRAP)
@code
cs 1 … 1 R
@codeSystem
uid 1 … 1 R
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1  
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMIC)
hl7:location
0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.52 CDA place (DYNAMIC) (CDAdotsRAP)
@classCode
cs 0 … 1 F PLC
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1
  • Il Nome del presidio può essere riportato nell’elemento: <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<name>.

  • L’identificativo del presidio deve essere riportato <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<id>.

  • I recapiti telefonico ed e-mail della segreteria del presidio possono essere riportati nell’elemento: <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<telecom>.

  • L’identificativo dell’Azienda Sanitaria di cui il presidio fa parte deve essere riportato in: <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<asOrganizationPartOf>/<id>.

(CDAdotsRAP)
@classCode
cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 1 … 1 R (CDAdotsRAP)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 0 … 1  
@assigningAuthorityName
st 0 … 1  
hl7:name
ON 0 … 1

L'attributo può identificare il nome del presidio.

(CDAdotsRAP)
hl7:telecom
TEL 0 … 1

L'attributo identifica i recapiti telefonici ed email della segreteria del presidio.

(CDAdotsRAP)
hl7:asOrganizationPartOf
1 … 1 (CDAdotsRAP)
@classCode
cs 0 … 1  
hl7:id
II 1 … 1

L'attributo identifica l'Azienda Sanitaria di cui il presidio fa parte

(CDAdotsRAP)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 0 … 1  
@assigningAuthorityName
st 0 … 1