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draft Template  CDA Observation

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.262 Effective Date 2022‑10‑27 22:28:53
Other versions this id:
Status draft Draft Version Label reason2PrF
Name CDAObservation Display Name CDA Observation
Description en-US Template CDA Observation (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Context Parent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.262
Classification CDA Entry Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:observation
1 … 1 R en-US

La descrizione della diagnosi può essere distinta in due casi.

Caso 1: non è presente il codice diagnosi. In questo caso l'informazione testuale nella parte human readable è espressa nell'elemento entryRelationship/observation/text/reference tramite l'attributo @value.

Caso 2: è presente il codice diagnosi. In questo caso l'informazione testuale nella parte human readable è espressa nell'elemento entryRelationship/observation/code/originalText/reference tramite l'attributo @value.

(CDAdotsion)
@classCode
cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 M (CDAdotsion)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.262
hl7:code
CD 1 … 1 R en-US

L'elemento contiene il codice identificativo relativo alla descrizione della diagnosi.

(CDAdotsion)
@code
cs 1 … 1 R en-US

Nel caso in cui non è presente il codice diagnosi, tale campo assume il valore 29548-5.
Nel caso in cui è presente il codice diagnosi, tale campo assume uno dei valori previsti nel sistema di codifica ICD-9CM delle diagnosi.

@codeSystem
oid 1 … 1 R en-US

Nel caso in cui non è presente il codice diagnosi, tale campo deve essere valorizzato con 2.16.840.1.113883.6.1.
Nel caso in cui è presente il codice diagnosi, tale campo deve essere valorizzato con 2.16.840.1.113883.6.103.

@codeSystemName
st 0 … 1   en-US

Nel caso in cui non è presente il codice diagnosi, tale campo deve essere valorizzato con LOINC.
Nel caso in cui è presente il codice diagnosi, tale campo deve essere valorizzato con ICD-9CM.

@displayName
st 0 … 1   en-US

Nel caso in cui non è presente il codice diagnosi, tale campo deve essere valorizzato con "Diagnosis Narrative".
Nel caso in cui è presente il codice diagnosi, tale campo deve essere valorizzato con la descrizione della diagnosi.

  Example <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis Narrative">
  <originalText>
    <reference value="#qd1"/>  </originalText>
</code>
hl7:originalText
ED 0 … 1 en-US

Tale campo contiene l'informazione testuale human readable nel caso sia presente il codice della diagnosi.

(CDAdotsion)
hl7:reference
TEL 1 … 1 R (CDAdotsion)
@value
st 1 … 1 R
hl7:text
ED 0 … 1 en-US

Tale campo contiene l'informazione testuale human readable nel caso non sia presente il codice della diagnosi.

(CDAdotsion)
hl7:reference
TEL 1 … 1 R (CDAdotsion)
@value
st 1 … 1 R