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draft Template  Osservazione Microscopica (RAP)

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.193 Effective Date 2022‑09‑26 17:49:29
Status draft Draft Version Label Osservazione Microscopica RAP
Name OsservazioneMicroscopicaRAP Display Name Osservazione Microscopica (RAP)
Description en-US Template CDA Section (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Classification CDA Section Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 3 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.8.1 Containment draft Referto di Anatomia Patologica (RAP) (Referto di Anatomia Patologica (RAP)) 2022‑09‑20 14:53:37
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.280 Containment draft CDA author RAP-SEC (CDA author RAP-SEC) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.150 Containment draft AP-Observation (RAP) (AP-Observation (RAP)) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.279 Containment draft Note_Commenti (Note_Commenti) DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:section
 		0 … 1

Elemento atto a riportare al proprio interno una descrizione a livello microscopico, derivata dalle analisi microscopiche, il più possibile accurata e completa, del campione chirurgico. 

(OssdotsRAP)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (OssdotsRAP)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.193
hl7:code
 		CE 1 … 1 R (OssdotsRAP)
@code
 		cs 1 … 1 F 22635-7
@codeSystem
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F LOINC
@displayName
 		st 0 … 1   en-US

Referto patologico.osservazione microscopica
  Example <code code="22635-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Referto patologico.osservazione microscopica"> </code>
hl7:title
 		ST 0 … 1 (OssdotsRAP)
  Example <title> Osservazione Microscopica </title>
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 R (OssdotsRAP)
  Example <text>
  <paragraph> [Questo paragrafo contiene una descrizione microscopica di tutti i campioni analizzati e refertati.] </paragraph></text> 
hl7:author
 		0 … * Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.280 CDA author RAP-SEC (DYNAMIC) (OssdotsRAP)
hl7:entry
 		1 … 1 (OssdotsRAP)
@typeCode
 		cs 0 … 1   en-US Default value is COMP
hl7:organizer
 		1 … 1

L'elemento entry/organizer al suo interno avrà tante component/observation quante sono le osservazioni Microscopiche che lo specialista vuole inserire all'interno della section.

Ad esempio è possibile riportare a livello di observation le seguenti informazioni:

-Dimensione del tumore

-Esensione del tumore

-Peso del Tumore

-Siti di Invasione

-Profondità di Invasione

 (OssdotsRAP)
@classCode
 		cs 1 … 1 F BATTERY
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 		CD 1 … 1 (OssdotsRAP)
@code
 		cs 1 … 1 F 102034-6
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F LOINC
@displayName
 		st 0 … 1 F Path report.microscopic observation
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M (OssdotsRAP)
hl7:component
 		1 … *

E' possibile per la valorizzazione dell'elemento observation/code, che caratterizza la component, consultare il seguente value-set : ART-DECOR®



Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.150 AP-Observation (RAP) (DYNAMIC) 		(OssdotsRAP)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
hl7:entry
 		0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.279 Note_Commenti (DYNAMIC) (OssdotsRAP)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP