Concept |
Card/Conf |
Id |
|
Header RAP |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-627 link
|
|
Header RAP
|
|
|
Anagrafica del documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-629 link
|
|
Anagrafica del documento
|
|
|
|
Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA |
|
1 … * Required |
hl7itig-dataelement-630 link
|
|
Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA
|
|
|
|
Specifiche HL7-CDA2 associate al documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-631 link
|
|
Specifiche HL7-CDA2 associate al documento
|
|
|
|
Identificativo del template utilizzato |
|
1 … * Required |
hl7itig-dataelement-632 link
|
|
Identificativo del template utilizzato
|
|
|
|
Identificativo univoco del documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-633 link
|
|
Identificativo univoco del documento
|
|
|
|
Codice tipologia del documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-634 link
|
|
Codice tipologia del documento
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-635 link
|
|
Ulteriore codifica
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-636 link
|
|
Titolo del documento
|
|
0 … 1 |
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|
|
Stato del documento
|
|
|
|
Data/ora di creazione del documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-638 link
|
|
Data/ora di creazione del documento
|
|
|
|
Livello di riservatezza del documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-639 link
|
|
Livello di riservatezza del documento
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-640 link
|
|
Lingua del documento
|
|
|
|
Gestione versionamento documento |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-641 link
|
|
Gestione versionamento documento
|
|
|
Anagrafica dell'assistito |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Anagrafica dell'assistito
|
|
|
|
Chiave identificativa dell'assistito |
|
1 … * Required |
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|
|
Chiave identificativa dell'assistito
|
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-645 link
|
|
Indirizzo assistito
|
|
0 … 1 |
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|
|
CAP
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Via/Piazza
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Stato
|
|
0 … 1 |
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|
|
Regione
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Provincia
|
|
|
|
Recapiti di contatto assistito |
|
0 … * |
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|
|
Recapiti di contatto assistito
|
|
|
|
Nominativo dell'assistito |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-656 link
|
|
Nominativo dell'assistito
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome dell'assistito
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome dell'assistito
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-662 link
|
|
Sesso
|
|
|
|
Data di nascita dell'assistito |
|
0 … 1 Conditional |
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|
|
Data di nascita dell'assistito
|
|
Card/Conf |
Condition |
0 … 1 |
otherwise |
|
|
|
|
|
Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-664 link
|
|
Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-666 link
|
|
Luogo di nascita
|
|
|
|
Organizzazione associata all'assistito |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-668 link
|
|
Organizzazione associata all'assistito
|
|
|
Anagrafica dell'autore |
|
1 … * Required |
hl7itig-dataelement-669 link
|
|
Anagrafica dell'autore
|
|
|
|
Data/ora in cui l'autore crea il documento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data/ora in cui l'autore crea il documento
|
|
|
|
Identificativo dell'autore |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo dell'autore
|
|
0 … * |
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|
|
Indirizzo autore
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-676 link
|
|
CAP
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Via/Piazza
|
|
0 … 1 |
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|
|
Regione
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Provincia
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-686 link
|
|
Stato
|
|
|
|
Recapiti di contatto dell'autore |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-688 link
|
|
Recapiti di contatto dell'autore
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-690 link
|
|
Nominativo dell'autore
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-692 link
|
|
Nome autore
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-693 link
|
|
Cognome autore
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-695 link
|
|
Struttura dell'autore
|
|
|
Anagrafica del Trascrittore |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-697 link
|
|
Anagrafica del Trascrittore
|
|
|
|
Data/ora in cui è stato trascritto il documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-699 link
|
|
Data/ora in cui è stato trascritto il documento
|
|
|
|
Identificativo del trascrittore |
|
1 … * Required |
hl7itig-dataelement-701 link
|
|
Identificativo del trascrittore
|
|
|
|
Indirizzo del trascrittore del documento |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-702 link
|
|
Indirizzo del trascrittore del documento
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-703 link
|
|
CAP
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-704 link
|
|
Via/Piazza
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-705 link
|
|
Regione
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-707 link
|
|
Provincia
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-709 link
|
|
Stato
|
|
|
|
Recapiti di contatto del trascrittore del documento |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-710 link
|
|
Recapiti di contatto del trascrittore del documento
|
|
|
|
Nominativo del trascrittore |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-713 link
|
|
Nominativo del trascrittore
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-714 link
|
|
Nome trascrittore
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-715 link
|
|
Cognome trascrittore
|
|
|
|
Struttura del trascrittore |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-717 link
|
|
Struttura del trascrittore
|
|
|
Anagrafica struttura custode |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-671 link
|
|
Anagrafica struttura custode
|
|
|
|
Identificativo dell'organizzazione custode del documento |
|
1 … * Required |
hl7itig-dataelement-674 link
|
|
Identificativo dell'organizzazione custode del documento
|
|
|
|
Nome dell'organizzazione custode del documento |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-677 link
|
|
Nome dell'organizzazione custode del documento
|
|
|
|
Recapiti di contatto della struttura custode del documento |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-680 link
|
|
Recapiti di contatto della struttura custode del documento
|
|
|
|
Indirizzo della struttura custode del documento |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-685 link
|
|
Indirizzo della struttura custodie del documento
|
|
|
Anagrafica del destinatario |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-689 link
|
|
Anagrafica del destinatario
|
|
|
|
Identificativo della persona destinataria del documento |
|
0 … 1 Conditional |
hl7itig-dataelement-696 link
|
|
Identificativo della persona destinataria del documento
|
|
Card/Conf |
Condition |
0 … 1 |
otherwise |
|
|
|
|
|
Indirizzo della persona destinataria del documento |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1016 link
|
|
Indirizzo della persona destinataria del documento
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1017 link
|
|
CAP
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-1018 link
|
|
Via/Piazza
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-1019 link
|
|
Stato
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1020 link
|
|
Regione
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-1021 link
|
|
Città
|
|
|
|
Indirizzo della persona destinataria del documento |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-777 link
|
|
Indirizzo della persona destinataria del documento
|
|
|
|
Recapito di contatto della persona destinataria del documento |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-778 link
|
|
Recapito di contatto della persona destinataria del documento
|
|
|
|
Nominativo della persona a cui sarà destinato il documento |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-779 link
|
|
Nome della persona a cui sarà destinato il documento
|
|
|
|
|
Nome della persona a cui sarà destinato il documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-780 link
|
|
Nome della persona a cui sarà destinato il documento
|
|
|
|
|
Cognome della persona a cui sarà destinato il documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-781 link
|
|
Cognome della persona a cui sarà destinato il documento
|
|
|
|
Identificativo dell'organizzazione che riceverà il documento |
|
0 … * Conditional |
hl7itig-dataelement-782 link
|
|
Identificativo dell'organizzazione che riceverà il documento
|
|
Card/Conf |
Condition |
0 … * |
otherwise |
|
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-783 link
|
|
Nome dell'organizzazione
|
|
|
|
Recapiti di contatto dell'organizzazione |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-784 link
|
|
Recapiti di contatto dell'organizzazione
|
|
|
|
Indirizzo dell'organizzazione |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-785 link
|
|
Recapiti di contatto dell'organizzazione
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-786 link
|
|
CAP
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-787 link
|
|
Via/Piazza
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-788 link
|
|
Stato
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-789 link
|
|
Regione
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-790 link
|
|
Provincia
|
|
|
Anagrafica del firmatario |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-762 link
|
|
Anagrafica del firmatario
|
|
|
|
Data/ora in cui è stata apposta la firma |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-763 link
|
|
Data/ora in cui è stata apposta la firma
|
|
|
|
Indicazione che il documento è stato firmato digitalmente |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-764 link
|
|
Indicazione che il documento è stato firmato digitalmente
|
|
|
|
Identificativo del firmatario |
|
1 … * Required |
hl7itig-dataelement-765 link
|
|
Identificativo del firmatario
|
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-766 link
|
|
Indirizzo del firmatario
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-767 link
|
|
CAP
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-768 link
|
|
Stato
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-769 link
|
|
Regione
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-770 link
|
|
Via/Piazza
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-771 link
|
|
Provincia
|
|
|
|
Recapiti di contatto del firmatario |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-772 link
|
|
Recapiti di contatto del firmatario
|
|
|
|
Nominativo del firmatario |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-773 link
|
|
Nominativo del firmatario
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-774 link
|
|
Nome del firmatario
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-775 link
|
|
Cognome del firmatario
|
|
|
|
Organizzazione del firmatario |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-776 link
|
|
Organizzazione del firmatario
|
|
|
Anagrafica del validatore |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-747 link
|
|
Anagrafica del validatore
|
|
|
|
Data e ora di validazione del documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-748 link
|
|
Data e ora di validazione del documento
|
|
|
|
Indicazione che il documento è stato firmato digitalmente |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-749 link
|
|
Indicazione che il documento è stato firmato digitalmente
|
|
|
|
Identificativo del soggetto che ha validato il documento |
|
1 … * Required |
hl7itig-dataelement-750 link
|
|
Identificativo del soggetto che ha validato il documento
|
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-751 link
|
|
Indirizzo del validatore
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-752 link
|
|
CAP
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-753 link
|
|
Via/Piazza
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-754 link
|
|
Stato
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-755 link
|
|
Regione
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-756 link
|
|
Provincia
|
|
|
|
Recapiti di contatto del validatore |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-757 link
|
|
Recapiti di contatto del validatore
|
|
|
|
Nominativo del validatore |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-758 link
|
|
Nominativo del validatore
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-759 link
|
|
Nome del validatore
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-760 link
|
|
Cognome del validatore
|
|
|
|
Organizzazione di appartenenza del validatore |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-761 link
|
|
Organizzazione di appartenenza del validatore
|
|
|
Anagrafica del partecipante |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-652 link
|
|
Anagrafica del partecipante
|
|
|
|
Tipologia del partecipante all'atto descritto |
|
1 … 1 Mandatory |
hl7itig-dataelement-654 link
|
|
Tipologia del partecipante all'atto descritto
|
|
|
|
Ruolo dell'entità partecipante |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-657 link
|
|
Ruolo dell'entità partecipante
|
|
|
|
Funzione del partecipante all'atto |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-659 link
|
|
Funzione del partecipante all'atto
|
|
|
|
Data e ora di partecipazione all'atto descritto |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-661 link
|
|
Data e ora di partecipazione all'atto descritto
|
|
|
|
Identificativo del soggetto partecipante all'atto descritto |
|
0 … * Conditional |
hl7itig-dataelement-665 link
|
|
Identificativo del soggetto partecipante all'atto descritto
|
|
Card/Conf |
Condition |
0 … * |
otherwise |
|
|
|
|
|
Indirizzo del soggetto partecipante all'atto descritto |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-667 link
|
|
Indirizzo del soggetto partecipante all'atto descritto
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-673 link
|
|
CAP
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-678 link
|
|
Via/Piazza
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-682 link
|
|
Stato
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-684 link
|
|
Regione
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-687 link
|
|
Provincia
|
|
|
|
Recapiti di contatto del soggetto partecipante |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-691 link
|
|
Recapiti di contatto del soggetto partecipante
|
|
|
|
Nominativo del soggetto partecipante all'atto descrittorio |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-694 link
|
|
Nominativo del soggetto partecipante all'atto descrittorio
|
|
|
|
|
Nome del soggetto partecipante |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-698 link
|
|
Nome del soggetto partecipante
|
|
|
|
|
Cognome del soggetto partecipante |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-700 link
|
|
Cognome del soggetto partecipante
|
|
|
|
Identificativo associato al tipo di organizzazione |
|
0 … * Conditional |
hl7itig-dataelement-708 link
|
|
Identificativo associato al tipo di organizzazione
|
|
Card/Conf |
Condition |
0 … * |
otherwise |
|
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-711 link
|
|
Nome della struttura
|
|
|
|
Recapiti di contatto della struttura a cui appartiene il partecipante |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-712 link
|
|
Recapiti di contatto della struttura a cui appartiene il partecipante
|
|
|
|
Indirizzo della struttura a cui appartiene il partecipante |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-716 link
|
|
Indirizzo della struttura a cui appartiene il partecipante
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-718 link
|
|
CAP
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-719 link
|
|
Via/Piazza
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-720 link
|
|
Stato
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-721 link
|
|
Regione
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-722 link
|
|
Provincia
|
|
|
Dati richiesta |
|
1 … * Required |
hl7itig-dataelement-723 link
|
|
Dati richiesta
|
|
|
|
Identificativo univoco della richiesta |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-724 link
|
|
Identificativo univoco della richiesta
|
|
|
|
Tipologia di priorità associata alla richiesta |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-725 link
|
|
Tipologia di priorità associata alla richiesta
|
|
|
Atto documentato |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-726 link
|
|
Atto documentato nel documento
|
|
|
|
Tipologia di accesso (programmato/diretto) |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-727 link
|
|
Tipologia di accesso (programmato/diretto)
|
|
|
Dati incontro |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-728 link
|
|
Dati incontro
|
|
|
|
Identificativo del ricovero (numero nosologico)/Identificativo dell'accesso ambulatoriale |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-729 link
|
|
Identificativo del ricovero (numero nosologico)/Identificativo dell'accesso ambulatoriale
|
|
|
|
Tipologia della provenienza dell'assistito |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-730 link
|
|
Tipologia della provenienza dell'assistito
|
|
|
|
Data e orario in cui è avvenuto l'encounter |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-731 link
|
|
Data e orario in cui è avvenuto l'encounter
|
|
|
|
Identificativo del responsabile |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-732 link
|
|
Identificativo del responsabile
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-733 link
|
|
Nome del responsabile
|
|
|
|
Identificativo del reparto, del pronto soccorso o dell'ambulatorio |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-734 link
|
|
Identificativo del reparto, del pronto soccorso o dell'ambulatorio
|
|
|
|
Nome del reparto, del pronto soccorso o dell'ambulatorio |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-735 link
|
|
Nome del reparto, del pronto soccorso o dell'ambulatorio
|
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Identificativo del presidio |
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0 … 1 |
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Identificativo del presidio
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0 … 1 |
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Nome del presidio
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Recapiti di contatto della segreteria del presidio |
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0 … * |
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Recapito telefonico della segreteria del presidio
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|
Indirizzo del presidio
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0 … 1 |
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CAP
|
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Via/Piazza
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Stato
|
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Regione
|
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Provincia
|
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Identificativo dell'azienda sanitaria di cui il presidio fa parte |
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Identificativo dell'azienda sanitaria di cui il presidio fa parte
|
|
Body RAP |
|
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|
Body RAP
|
|
|
Quesito diagnostico |
|
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|
Quesito diagnostico
|
|
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Codice sezione
|
|
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Titolo
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Descrizione del quesito diagnostico
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Blocco strutturato
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Codice
|
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Valore
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Notizie cliniche |
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Notizie cliniche
|
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Codice sezione
|
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Titolo
|
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Descrizione notizie cliniche
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Blocco strutturato
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Anamnesi Patologica-Fisiologica |
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|
Anamnesi Patologica-Fisiologica
|
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Codice-descrizione dell'anamnesi fisiologica patologica |
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Codice-descrizione dell'anamnesi fisiologica patologica
|
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Valore associato all'anamnesi |
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|
Valore associato all'anamnesi
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Anamnesi familiare
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|
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Codice-descrizione dell'anamnesi familiare |
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|
Codice-descrizione dell'anamnesi familiare
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|
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Valore associato all'anamnesi |
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Valore associato all'anamnesi
|
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Allergie
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Codice sotto-sezione
|
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Titolo
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Blocco narrativo
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Blocco strutturato
|
|
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|
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Codice dell'osservazione associata all'allergia |
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Codice dell'osservazione associata all'allergia
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|
|
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Valore dell'osservazione associata all'allergia |
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|
Valore dell'osservazione associata all'allergia
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|
Precedenti esami eseguiti |
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|
|
Precedenti esami eseguiti
|
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Codice sotto-sezione
|
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Titolo
|
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Blocco narrativo
|
|
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Blocco strutturato
|
|
|
|
|
|
Codice dell'esame eseguito |
|
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|
Codice dell'esame eseguito
|
|
|
|
|
|
Esito dell'esame eseguito |
|
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|
|
Esito dell'esame eseguito
|
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|
Terapie farmacologiche pregresse |
|
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|
|
Terapie farmacologiche pregresse
|
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Codice sotto-sezione
|
|
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Titolo
|
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Blocco narrativo
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Blocco strutturato
|
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Stato della terapia
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|
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Periodo di somministrazione |
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Periodo di somministrazione
|
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Codice farmaco
|
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Ulteriore codice farmaco
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|
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Terapia Oncologica pregressa |
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|
Terapia Oncologica pregressa
|
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Codice sotto-sezione
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Titolo
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Blocco narrativo
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Blocco strutturato
|
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Stato della terapia
|
|
|
|
|
|
Periodo di somministrazione |
|
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|
Periodo di somministrazione
|
|
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Codice farmaco
|
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Ulteriore codice farmaco
|
|
|
|
Precedenti trattamenti e procedure chirurgiche e diagnostiche pregresse |
|
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|
|
Precedenti trattamenti e procedure chirurgiche e diagnostiche pregresse
|
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Codice sotto-sezione
|
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Titolo
|
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|
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Blocco narrativo
|
|
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Blocco strutturato
|
|
|
|
|
|
Codice precedente trattamento e procedura chirurgica |
|
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|
|
Codice precedente trattamento e procedura chirurgica
|
|
|
|
|
|
Data di inizio e fine procedura |
|
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|
|
Data di inizio e fine procedura
|
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|
Indagini Radiologiche
|
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Codice sotto-sezione
|
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Titolo
|
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|
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Blocco narrativo
|
|
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Blocco strutturato
|
|
|
|
|
|
Codice indagine radiologica |
|
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|
|
Codice indagine radiologica
|
|
|
|
|
|
Esito indagine radiologica |
|
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|
|
Esito indagine radiologica
|
|
0 … 1 |
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|
|
Focalità
|
|
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|
|
Lateralità
|
|
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|
|
Dimensione del tumore
|
|
0 … 1 |
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|
|
Sito del tumore
|
|
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|
|
Peso del tumore
|
|
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|
|
Estensione del tumore
|
|
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|
|
Oggetti correlati
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|
Altre informazioni cliniche |
|
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|
|
Altre informazioni cliniche
|
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|
|
Codice sotto-sezione
|
|
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|
|
Titolo
|
|
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Blocco narrativo
|
|
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Procedura |
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Procedura
|
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Codice sezione
|
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Titolo
|
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Blocco narrativo
|
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Blocco strutturato
|
|
|
|
|
Procedura di Raccolta del Campione |
|
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|
|
Procedura di Raccolta del Campione
|
|
|
|
|
|
Codice-descrizione procedura di raccolta del campione |
|
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|
|
Codice-descrizione procedura di raccolta del campione
|
|
|
|
|
|
Data e ora in cui la procedura è stata eseguita |
|
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|
|
Data e ora in cui la procedura è stata eseguita
|
|
|
|
|
|
Modalità di procedura di raccolta del campione(robotica o invasiva) |
|
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|
|
Modalità di procedura di raccolta del campione(robotica o invasiva)
|
|
|
|
|
|
Codice organo/parte sito target |
|
0 … 1 |
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|
|
Codice organo/parte sito target
|
|
0 … 1 |
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|
|
Lateralità
|
|
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|
|
Identificativo campione
|
|
|
|
|
|
Identificativo del contenitore del campione |
|
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|
|
Identificativo del contenitore del campione
|
|
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|
|
Tipo campione
|
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|
|
Dimensione del campione
|
|
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|
|
Peso del campione
|
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0 … 1 |
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|
|
Integrità del campione
|
|
|
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|
|
Numero di pezzi componenti il campione |
|
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|
|
Numero di pezzi componenti il campione
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|
|
Oggetti correlati
|
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|
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|
Note sulla raccolta del campione |
|
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|
|
Note sulla raccolta del campione
|
|
|
|
|
Procedura di Dissezione del Campione |
|
0 … * |
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|
|
Procedura di dissezione del campione
|
|
|
|
|
|
Codice-descrizione Procedura di Dissezione del Campione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice-descrizione Procedura di Dissezione del Campione
|
|
|
|
|
|
Data e ora procedura di dissezione del campione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora procedura di dissezione del campione
|
|
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|
|
Identificativo campione
|
|
0 … 1 |
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|
|
Dimensione del campione
|
|
0 … 1 |
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|
|
Peso del campione
|
|
|
|
|
|
Note sull’elaborazione del campione |
|
0 … 1 |
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|
|
Note sull’elaborazione del campione
|
|
0 … * |
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|
|
Oggetti correlati
|
|
|
|
|
Procedura di Prelievo dei pezzi dal Campione |
|
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|
|
Procedura di Prelievo dei pezzi dal Campione
|
|
|
|
|
|
Codice-descrizione Procedura di Prelievo dei pezzi dal Campione |
|
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|
|
Codice-descrizione Procedura di Prelievo dei pezzi dal Campione
|
|
|
|
|
|
Data e ora procedura di Prelievo dei pezzi dal Campione |
|
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|
|
Data e ora procedura di Prelievo dei pezzi dal Campione
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativo campione
|
|
0 … 1 |
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|
|
Numero prelievi
|
|
|
|
|
|
Note sull’elaborazione del campione |
|
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|
|
Note sull’elaborazione del campione
|
|
0 … * |
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|
|
Oggetti correlati
|
|
|
|
|
Procedura di Colorazione del Campione |
|
0 … * |
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|
|
Procedura di Colorazione del Campione
|
|
|
|
|
|
Codice-descrizione Procedura di Colorazione del Campione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice-descrizione Procedura di Colorazione del Campione
|
|
|
|
|
|
Data e ora procedura di colorazione del campione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora procedura di colorazione del campione
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativo campione
|
|
|
|
|
|
Note sull’elaborazione del campione |
|
0 … 1 |
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|
|
Note sull’elaborazione del campione
|
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-1063 link
|
|
Oggetti correlati
|
|
|
Osservazione macroscopica |
|
0 … 1 |
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|
|
Osservazione macroscopica
|
|
|
|
Codice sezione osservazione macroscopica |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice sezione osservazione macroscopica
|
|
|
|
Titolo sezione osservazione macroscopica |
|
0 … 1 Required |
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|
|
Titolo sezione osservazione macroscopica
|
|
1 … 1 Required |
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|
Blocco narrativo
|
|
0 … * |
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|
|
Blocco strutturato
|
|
|
|
|
Codice e descrizione dell'osservazione macroscopica |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice e descrizione dell'osservazione macroscopica
|
|
|
|
|
Valore associato all'osservazione macroscopica |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Valore associato all'osservazione macroscopica
|
|
0 … 1 |
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|
|
Focalità
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-853 link
|
|
Dimensione del tumore
|
|
0 … 1 |
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|
|
Sito del tumore
|
|
0 … 1 |
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|
|
Peso del tumore
|
|
0 … 1 |
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|
|
Estensione del tumore
|
|
0 … * |
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|
|
Oggetti correlati
|
|
|
Osservazione microscopica |
|
0 … 1 |
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|
|
Osservazione microscopica
|
|
|
|
Codice sezione osservazione microscopica |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice sezione osservazione microscopica
|
|
|
|
Titolo sezione osservazione microscopica |
|
0 … 1 |
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|
|
Titolo sezione osservazione microscopica
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Blocco narrativo
|
|
0 … * |
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|
|
Blocco strutturato
|
|
|
|
|
Codice e descrizione dell'osservazione microscopica |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice e descrizione dell'osservazione microscopica
|
|
|
|
|
Valore associato all'osservazione microscopica |
|
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|
|
Valore associato all'osservazione microscopica
|
|
0 … 1 |
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|
|
Dimensione del tumore
|
|
0 … * |
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|
|
Estensione del tumore
|
|
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|
Sito di invasione
|
|
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Profondità di invasione
|
|
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|
Oggetti correlati
|
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|
Stato del margine |
|
0 … 1 |
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|
|
Stato del margine
|
|
|
|
Codice sezione stato del margine |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice sezione stato del margine
|
|
|
|
Titolo sezione stato del margine |
|
0 … 1 |
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|
|
Titolo sezione stato del margine
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-873 link
|
|
Blocco narrativo
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-876 link
|
|
Blocco strutturato
|
|
|
|
|
Codice e descrizione dell'osservazione associata al margine |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice e descrizione dell'osservazione associata al margine
|
|
|
|
|
Valore dell'osservazione associata al margine |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Valore dell'osservazione associata al margine
|
|
0 … 1 |
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|
|
Sito del margine
|
|
0 … 1 |
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|
|
Note e commenti
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|
|
Analisi supplementari dei campioni |
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0 … 1 |
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|
|
Analisi supplementari dei campioni
|
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|
Codice sezione analisi supplementari dei campioni |
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1 … 1 Required |
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Codice sezione analisi supplementari dei campioni
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Titolo sezione analisi supplementari dei campioni |
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0 … 1 |
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Titolo sezione analisi supplementari dei campioni
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1 … 1 Required |
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Blocco narrativo
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0 … * |
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Blocco strutturato
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Codice e descrizione delle analisi supplementari dei campioni |
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1 … 1 Required |
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Codice e descrizione delle analisi supplementari dei campioni
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Valore delle analisi supplementari dei campioni |
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1 … 1 Required |
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Valore delle analisi supplementari dei campioni
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0 … 1 |
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|
Note e commenti
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Epicrisi |
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0 … 1 |
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|
Epicrisi
|
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1 … 1 Required |
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|
Codice sezione epicrisi
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0 … 1 |
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|
Titolo sezione epicrisi
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|
Blocco narrativo
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|
Diagnosi |
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|
Diagnosi
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1 … 1 Required |
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|
Codice sezione diagnosi
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0 … 1 |
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|
Titolo sezione diagnosi
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1 … 1 Required |
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|
Blocco narrativo
|
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1 … 1 Required |
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|
Blocco strutturato
|
|
0 … 1 |
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|
Diagnosi
|
|
1 … 1 Required |
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|
Codice diagnosi
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0 … * |
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Osservazione addizionale
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|
Codice e descrizione osservazione addizionale |
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1 … 1 Required |
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|
Codice e descrizione osservazione addizionale
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|
Valore dell'osservazione addizionale |
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1 … 1 Required |
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|
Valore dell'osservazione addizionale
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1 … 1 Required |
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|
Tipo istologico
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|
Codice classificazione del tumore |
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1 … 1 Required |
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|
Codice classificazione del tumore
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|
Percentuale del tipo istologico |
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0 … 1 |
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|
Percentuale del tipo istologico
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0 … 1 |
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|
Topografia
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0 … 1 |
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Morfologia
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0 … 1 |
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|
Comportamento
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|
|
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|
Differenziazione: immunofenotipo |
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0 … 1 |
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|
Differenziazione: immunofenotipo
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|
0 … * |
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|
Scala di valutazione
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|
|
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|
Tipologia di scala di valutazione |
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1 … 1 Required |
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|
Tipologia di scala di valutazione
|
|
|
|
|
|
|
Valore della scala di valutazione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Valore della scala di valutazione
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|
0 … 1 |
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|
Formula del tumore
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Codice Formula del tumore |
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1 … 1 Required |
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|
Codice Formula del tumore
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0 … 1 |
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|
Molteplicità del tumore
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0 … 1 |
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|
Stadiazione
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|
Livello della stadiazione |
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0 … 1 |
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|
Livello della stadiazione
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|
Stadiazione - post terapia |
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-933 link
|
|
Stadiazione - post terapia
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|
Livello della stadiazione |
|
0 … 1 |
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|
Livello della stadiazione
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0 … 1 |
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|
Stadiazione - Autopsia
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Livello della stadiazione |
|
0 … 1 |
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|
Livello della stadiazione
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0 … 1 |
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|
Formula del tumore (TNM)
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|
Fase di rilevamento del TNM |
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0 … 1 |
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|
Fase di rilevamento del TNM
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0 … 1 |
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|
Categoria - T
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|
0 … 1 |
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|
Valore della categoria
|
|
0 … 1 |
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|
|
Sito target di interesse
|
|
0 … 1 |
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|
Categoria - N
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|
0 … 1 |
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|
|
Valore della categoria N
|
|
0 … 1 |
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|
|
Sito target di interesse
|
|
0 … 1 |
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|
Categoria - M
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|
0 … 1 |
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|
Valore della categoria M
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0 … 1 |
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|
Categoria - G
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|
0 … 1 |
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|
Valore della categoria G
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|
0 … 1 |
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|
|
Categoria -S
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|
0 … 1 |
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|
|
Valore della categoria S
|
|
0 … 1 |
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|
Categoria - R
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|
0 … 1 |
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|
|
Valore della categoria R
|
|
0 … 1 |
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|
|
Sito del margine
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0 … 1 |
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|
|
Categoria - L
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|
Valore della categoria - L |
|
0 … 1 |
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|
Valore della categoria - L
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0 … 1 |
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|
|
Categoria - V
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|
Valore della categoria - V |
|
0 … 1 |
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|
|
Valore della categoria - V
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0 … 1 |
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|
Categoria -C
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|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-960 link
|
|
Valore della categoria C
|
|
0 … 1 |
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|
|
Linfonodi esaminati
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-963 link
|
|
Numero dei linfonodi
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0 … 1 |
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|
Dimensione dei linfonodi
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-966 link
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|
Sito anatomico
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|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-968 link
|
|
Note aggiuntive
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|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-969 link
|
|
Linfonodi interessati
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0 … 1 |
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|
Numero dei linfonodi
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-972 link
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|
Dimensione dei linfonodi
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-974 link
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|
Sito anatomico
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Linfonodo con carcinoma metastatico |
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-975 link
|
|
Linfonodo con carcinoma metastatico
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|
|
|
|
|
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|
Numero di linfonodi con carcinoma metastatico |
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-977 link
|
|
Numero di linfonodi con carcinoma metastatico
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|
|
|
|
|
Linfonodo con micro-metastasi |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-979 link
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|
Linfonodo con micro-metastasi
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|
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|
Numero di linfonodi con micro-metastasi |
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-980 link
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|
Numero di linfonodi con micro-metastasi
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|
|
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|
Linfonodo con macro-metastasi |
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-981 link
|
|
Linfonodo con macro-metastasi
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|
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|
|
|
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|
Numero di linfonodi con macro-metastasi |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-982 link
|
|
Numero di linfonodi con macro-metastasi
|
|
|
|
|
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|
Linfonodo con cellule tumorali isolate |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-984 link
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|
Linfonodo con cellule tumorali isolate
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|
|
|
|
|
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|
Numero di linfonodi con cellule tumorali isolate |
|
0 … 1 |
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|
Numero di linfonodi con cellule tumorali isolate
|
|
0 … 1 |
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|
|
Note aggiuntive
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-990 link
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|
Linfonodi sentinella
|
|
|
|
|
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|
|
Numero di linfonodi sentinella |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-991 link
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|
Numero di linfonodi sentinella
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|
0 … 1 |
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|
|
Dimensione del linfonodo
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|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-993 link
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|
Sito anatomico
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|
|
|
|
|
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|
Linfonodo con carcinoma metastatico |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-995 link
|
|
Linfonodo con carcinoma metastatico
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Numero di linfonodi con carcinoma metastatico |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-997 link
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|
Numero di linfonodi con carcinoma metastatico
|
|
|
|
|
|
|
|
Linfonodo con micro-metastasi |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-999 link
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|
Linfonodo con micro-metastasi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Numero di linfonodi con micro-metastasi |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1002 link
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|
Numero di linfonodi con micro-metastasi
|
|
|
|
|
|
|
|
Linfonodi con macro-metastasi |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1003 link
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|
Linfonodi con macro-metastasi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Numero di linfonodi con macro-metastasi |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1005 link
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|
Numero di linfonodi con macro-metastasi
|
|
|
|
|
|
|
|
Linfonodo con cellule tumorali isolate |
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1008 link
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|
Linfonodo con cellule tumorali isolate
|
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|
|
|
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|
|
|
Numero di linfonodi con cellule tumorali isolate |
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1010 link
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|
Numero di linfonodi con cellule tumorali isolate
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1011 link
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|
Note aggiuntive
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1012 link
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|
Cellule tumorali isolate
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|
|
|
|
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|
|
Numero cellule tumorali isolate |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1013 link
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|
Numero cellule tumorali isolate
|
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|
|
|
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|
|
Dimensione cellule tumorali isolate |
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1014 link
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Dimensione cellule tumorali isolate
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|
|
|
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Stato del tumore residuale |
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1015 link
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|
Stato del tumore residuale
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Commenti e conclusioni |
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-996 link
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Commenti e conclusioni
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1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-998 link
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|
Codice sezione
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1000 link
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|
Titolo
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1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-1001 link
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|
Blocco narrativo
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|
|
|
Ulteriori accertamenti diagnostici |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1004 link
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|
Ulteriori accertamenti diagnostici
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1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-1006 link
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|
Codice sotto-sezione
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0 … 1 |
hl7itig-dataelement-1007 link
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|
Titolo
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1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-1009 link
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Blocco narrativo
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