DECOR Information for Project: HL7 Italia specifiche per l’implementazione (hl7itig-)

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HTML Name Effective Date Version Label
Templates with direct association to a transaction
html draft Verbale di Pronto Soccorso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.1 2018‑03‑19
Verbale di Pronto Soccorso VPS
Transaction Direction Schematron
en-US Create VPS rotate stationary hl7itig-cvps.sch
CDA Document Level Template
html draft Verbale di Pronto Soccorso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.1 2018‑03‑19
Verbale di Pronto Soccorso VPS
CDA Header Level Template
html active CDA AssignedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.153
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ad1bbr-
2005‑09‑07
Template CDA AssignedEntity (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA authenticator (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA Authorization (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA dataEnterer (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA informationRecipient (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA inFulfillmentOf (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA Organization (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Person 2.16.840.1.113883.10.12.152
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ad1bbr-
2005‑09‑07
Template CDA Person (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html draft Identificativi Pazienti SSN 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.7 2018‑03‑19
Cittadino italiano o straniero residente (iscritto SSN) Contiene almeno due elementi di tipo <id> : ...
html draft Identificativi Stranieri (EHIC) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.8 2018‑03‑19
Identificazione dei soggetti assicurati da istituzioni estere  <patientRole> DEVE riportare due elementi di tipo <id> contenenti: ...
html draft Identificativi Stranieri (ENI) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.9 2018‑03‑19
Cittadino Europeo non Iscritto al SSN I cittadini comunitari privi dei requisiti per l'isc...
html draft Identificativi Stranieri (STP) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.10 2018‑03‑19
Stranieri Temporaneamente Presenti (STP) <patientRole> DEVE riport...
html draft Lista Identificativi Paziente 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.6 2017‑04‑20 09:23:18
Le casistiche possibili e le relative eccezioni, che dipendono dalla tipologia di soggetto in esame sono diverse e possono essere così sintetizzate: So...
CDA Section Level Template
html draft Accertamenti (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.27 2018‑03‑19
Accertamenti Elemento OPZIONALE atto a descrivere i risultati degli esami strumentali di laboratorio e diagnostici, effettuati durante il ricovero in Pronto Soccorso ai fini di approfondimento delle ...
html draft Allergie (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.33 2018‑03‑19
Allergie Elemento OPZIONALE atto a descrivere intolleranze o reazioni allergiche note. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore “Inquadramento clinico iniziale”.
html draft Anamnesi (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.55 2018‑03‑19
Anamnesi Elemento OPZIONALE atto a riportare le informazioni riguardanti l'anamnesi secondo la tipologia: Anamnesi Patologica Remota (malattie e interventi passati, disturbi no...
html active CDA Informant 2.16.840.1.113883.10.12.154
ref
ad1bbr-
2005‑09‑07
Template CDA Informant (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html draft Decorso Ospedaliero (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.23 2018‑03‑19
Decorso Ospedaliero Elemento OPZIONALE atto a descrivere la sintesi testuale delle informazioni riguardanti il decorso clinico del paziente durante l’arco temporale della permanenza in PS, comprenden...
html draft Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.24 2018‑03‑19
Dimissione Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere i dati relativi alla fase di dimissione, tra cui la diagnosi di dimissione, la prognosi, l’esito del trattamento. È inoltre possibile riportare le...
html draft Encounters (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.50 2018‑03‑19
Encounters Elemento è OPZIONALE atto a descrivere le fasi della visita in Pronto Soccorso, attraverso l’indicazione dei contatti tra il paziente ed il personale medico ed infermieristico, dalla presa...
html draft Esame Obiettivo (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.58 2018‑03‑19
Esame Obiettivo Elemento OPZIONALE atto a descrivere l’esame obiettivo effettuato all’ingresso del paziente. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore “Inquadramento clinico iniziale”.
html draft Inquadramento clinico iniziale (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.56 2018‑03‑19
Inquadramento clinico iniziale Elemento OPZIONALE che permette di riportare, in una parte testuale ed in altre cinque sotto sezioni una serie di informazioni relative all'anamnesi, all'esame obiettiv...
html draft Interventi, Prestazioni, Consulenze e Richieste (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.26 2018‑03‑19
Interventi, Prestazioni, Consulenze e Richieste
html draft Modalità di trasporto (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.20 2018‑03‑19
Modalità di trasporto Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere le modalità di trasporto (modalità arrivo) del paziente verso il Pronto Soccorso ed il responsabile dell’invio al Pronto Soccorso. Questa...
html draft Motivo della Visita (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.42 2018‑03‑19
Motivo della Visita
html draft Parametri Vitali (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.28 2018‑03‑19
Parametri Vitali Elemento OPZIONALE atto a descrivere l’insieme delle misurazioni effettuate, può includere parametri vitali od altre misure. Esempi di misure: Scala del dolo...
html draft Piano di cura alla dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.34 2018‑03‑19
Piano di cura alla dimissione Elemento OPZIONALE atto a descrivere le informazioni generali dell'evento clinico inerenti al passaggio di cura dal contesto ospedaliero a quello territoriale. In questa...
html draft Problemi Aperti (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.59 2018‑03‑19
Problemi Aperti Elemento OPZIONALE atto a descrivere i problemi in essere del paziente al momento dell’ingresso in Pronto Soccorso. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore “Inquadramen...
html draft Terapia farmacologica alla dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.74 2018‑03‑19
Terapia farmacologica alla dimissione Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche che il paziente dovrebbe assumere al domicilio, al termine della visita in Pronto Soccorso. Questa...
html draft Terapia farmacologica in Pronto Soccorso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.29 2018‑03‑19
Terapia farmacologica in Pronto Soccorso Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche somministrate durante la visita in Pronto Soccorso. Questa sezione è costituita da un element...
html draft Terapie in essere (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.57 2018‑03‑19
Terapie in essere Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche che il paziente assumeva prima dell’accesso in Pronto Soccorso. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore...
html draft Triage (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.21 2018‑03‑19
Triage Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere la fase di triage dell’accesso in Pronto Soccorso. Può anche includere le informazioni relative a più atti di triage (nel caso di rivalutazioni). Andr...
CDA Entry Level Template
html draft Accertamenti (Observation) (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.46 2018‑03‑19
Accertamenti Elemento OPZIONALE atto a riportare il valore codificato dei singoli accertamenti eseguiti.
html draft Accertamenti (Organizer) (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.45 2018‑03‑19
Accertamenti (Organizer) Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi agli accertamenti diagnostici e di laboratorio eseguiti durante l’episodio di pronto soccorso.
html draft Causa di Accesso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.87 2018‑03‑19
Causa di Accesso
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ad1bbr-
2005‑09‑07
Template CDA Author (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA Device (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA Participant (Body) (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA Performer (Body) (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA Place (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA PlayingEntity (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
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2005‑09‑07
Template CDA RelatedEntity (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html draft Collocazione paziente post dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.64 2018‑03‑19
Collocazione paziente post dimissione
html draft Controlli (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.11 2018‑03‑19
Controlli Elemento OPZIONALE atto a riportare in forma codificata i controlli richiesti nel piano di cura alla dimissione.
html draft Data decesso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.86 2018‑03‑19
Data decesso Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati della data del decesso.
html draft Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.66 2018‑03‑19
Dimissione Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere i dati strutturati della dimissione quali medico di dimissione, diagnosi di dimissione, esito del trattamento, dati relativi al trasferimento o al r...
html draft Encounter Activity (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.51 2018‑03‑19
Encounter Activity Elemento OBBLIGATORIO atto a riportare i dati della visita, dell’OBI.
html draft Esito (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.69 2018‑03‑19
Esito Elemento OBBLIGATORIO atto a riportare il valore codificato dell’esito del trattamento. Tale informazione è derivata dalle "SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 201...
html draft Interventi, Prestazioni e Consulenze (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.62 2018‑03‑19
Interventi, Prestazioni e Consulenze Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi agli interventi, prestazioni e consulenze specialistiche eseguiti o richiesti durante l’episodio ...
html draft Livello Appropriatezza (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.72 2018‑03‑19
Livello Appropriatezza Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati del livello di appropriatezza. Stesso value set utilizzato per il codice Triage.
html draft Note dimissione - Commento (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.47 2018‑03‑19
Note dimissione - Commento Elemento OPZIONALE atto a descrivere eventuali note collegate all’episodio di visita, odi OBI, come ad esempio note relative alla dimissione temporanea, o al rientro dalla ...
html draft Parametri Vitali (Organizer) (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.90 2018‑03‑19
Parametri Vitali (Organizer) Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi ai parametri vitali misurati durante l’episodio di pronto soccorso.
html draft Participant Esecutore (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.7 2018‑03‑19
Participant Esecutore
html draft Participant Richiedente (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.8 2018‑03‑19
Participant Richiedente
html draft Post Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.67 2018‑03‑19
Post Dimissione Elemento OPZIONALE atto a riportare la collocazione del paziente post dimissione, nel caso di ricovero.
html draft Prescrizioni (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.89 2018‑03‑19
Prescrizioni Elemento OPZIONALE atto a riportare gli identificativi NRE delle prescrizioni redatte dal prescrittore nell’ambito del piano di cura alla dimissione. Se presente, l’identificativo NRE de...
html draft Problema Principale (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.37 2018‑03‑19
Problema Principale
html draft Prodotto fabbricato (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.53 2018‑03‑19
Prodotto fabbricato
html draft Prodotto fabbricato dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.9 2018‑03‑19
Prodotto fabbricato dimissione
html draft Prognosi (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.65 2018‑03‑19
Prognosi Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati della prognosi alla dimissione.
html draft Ragione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.68 2018‑03‑19
Ragione Elemento OPZIONALE atto a riportare il valore codificato delle ragioni del trasferimento in altro Pronto Soccorso o altra struttura, oppure del ricovero del paziente.
html draft Richiesta autopsia (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.73 2018‑03‑19
Richiesta autopsia Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati della richiesta di autopsia.
html draft Terapie Farmacologiche (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.52 2018‑03‑19
Terapie Farmacologiche Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi alle terapie farmacologiche somministrate durante l’episodio di pronto soccorso.
html draft Terapie Farmacologiche dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.10 2018‑03‑19
Terapie Farmacologiche dimissione Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi alle terapie farmacologiche prescritte alla dimissione. L'elemento <substanceAdministration> DEVE ...
html draft Trasferimento Post Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.92 2018‑03‑19
Trasferimento Post Dimissione Elemento OPZIONALE atto a riportare la collocazione del paziente post dimissione, nel caso di paziente trasferito in altra sede.
html draft Trasporto (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.40 2018‑03‑19
Trasporto Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere il mezzo di trasporto ed il responsabile dell’invio al Pronto Soccorso in forma codificata. Tali informazioni sono derivate dalle "SPECIFICHE FUNZION...
html draft Triage (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.39 2018‑03‑19
Triage
Template type not specified
html draft Participant collocazione (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.6 2018‑03‑19
html draft Participant persona (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.5 2018‑03‑19

Template Summary

Templates 70

Templates per Scenario

Templates for scenario en-US Verbale di Pronto Soccorso VPS hl7itig-scenario-1 as of 2022‑06‑06

Transaction Representing template Link as of
en-US Create VPS 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.1 Verbale di Pronto Soccorso (VPS) 2018‑03‑19

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