DECOR Information for Project: HL7 Italia specifiche per l’implementazione (hl7itig-) | 
         
| HTML | Name | Effective Date | Version Label | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Templates with direct association to a transaction | ||||||||||||
| html |   Verbale di Pronto Soccorso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.1
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Verbale di Pronto Soccorso VPS | ||||||||||||
                        
  | 
                  ||||||||||||
| CDA Document Level Template | ||||||||||||
| html |   Verbale di Pronto Soccorso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.1
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Verbale di Pronto Soccorso VPS | ||||||||||||
| CDA Header Level Template | ||||||||||||
| html |   CDA AssignedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.153 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA AssignedEntity (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA authenticator 2.16.840.1.113883.10.12.107 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA authenticator (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA Authorization 2.16.840.1.113883.10.12.114 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA Authorization (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA dataEnterer 2.16.840.1.113883.10.12.103 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA dataEnterer (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA informationRecipient 2.16.840.1.113883.10.12.105 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA informationRecipient (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA inFulfillmentOf 2.16.840.1.113883.10.12.109 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA inFulfillmentOf (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA Organization 2.16.840.1.113883.10.12.151 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA Organization (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA Person 2.16.840.1.113883.10.12.152 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA Person (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   Identificativi Pazienti SSN 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.7
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Cittadino italiano o straniero residente (iscritto SSN) Contiene almeno due elementi di tipo <id> : ... | ||||||||||||
| html |   Identificativi Stranieri (EHIC) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.8
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Identificazione dei soggetti assicurati da istituzioni estere <patientRole> DEVE riportare due elementi di tipo <id> contenenti: ... | ||||||||||||
| html |   Identificativi Stranieri (ENI) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.9
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Cittadino Europeo non Iscritto al SSN I cittadini comunitari privi dei requisiti per l'isc... | ||||||||||||
| html |   Identificativi Stranieri (STP) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.10
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Stranieri Temporaneamente Presenti (STP) <patientRole> DEVE riport... | ||||||||||||
| html |   Lista Identificativi Paziente 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.6
                      | 
                     2017‑04‑20 09:23:18 | ||||||||||
| Le casistiche possibili e le relative eccezioni, che dipendono dalla tipologia di soggetto in esame sono diverse e possono essere così sintetizzate: So... | ||||||||||||
| CDA Section Level Template | ||||||||||||
| html |   Accertamenti (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.27
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Accertamenti Elemento OPZIONALE atto a descrivere i risultati degli esami strumentali di laboratorio e diagnostici, effettuati durante il ricovero in Pronto Soccorso ai fini di approfondimento delle ... | ||||||||||||
| html |   Allergie (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.33
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Allergie Elemento OPZIONALE atto a descrivere intolleranze o reazioni allergiche note. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore “Inquadramento clinico iniziale”. | ||||||||||||
| html |   Anamnesi (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.55
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Anamnesi Elemento OPZIONALE atto a riportare le informazioni riguardanti l'anamnesi secondo la tipologia: Anamnesi Patologica Remota (malattie e interventi passati, disturbi no... | ||||||||||||
| html |   CDA Informant 2.16.840.1.113883.10.12.154 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA Informant (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   Decorso Ospedaliero (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.23
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Decorso Ospedaliero Elemento OPZIONALE atto a descrivere la sintesi testuale delle informazioni riguardanti il decorso clinico del paziente durante l’arco temporale della permanenza in PS, comprenden... | ||||||||||||
| html |   Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.24
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Dimissione Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere i dati relativi alla fase di dimissione, tra cui la diagnosi di dimissione, la prognosi, l’esito del trattamento. È inoltre possibile riportare le... | ||||||||||||
| html |   Encounters (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.50
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Encounters Elemento è OPZIONALE atto a descrivere le fasi della visita in Pronto Soccorso, attraverso l’indicazione dei contatti tra il paziente ed il personale medico ed infermieristico, dalla presa... | ||||||||||||
| html |   Esame Obiettivo (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.58
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Esame Obiettivo Elemento OPZIONALE atto a descrivere l’esame obiettivo effettuato all’ingresso del paziente. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore “Inquadramento clinico iniziale”. | ||||||||||||
| html |   Inquadramento clinico iniziale (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.56
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Inquadramento clinico iniziale Elemento OPZIONALE che permette di riportare, in una parte testuale ed in altre cinque sotto sezioni una serie di informazioni relative all'anamnesi, all'esame obiettiv... | ||||||||||||
| html |   Interventi, Prestazioni, Consulenze e Richieste (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.26
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Interventi, Prestazioni, Consulenze e Richieste | ||||||||||||
| html |   Modalità di trasporto (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.20
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Modalità di trasporto Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere le modalità di trasporto (modalità arrivo) del paziente verso il Pronto Soccorso ed il responsabile dell’invio al Pronto Soccorso. Questa... | ||||||||||||
| html |   Motivo della Visita (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.42
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Motivo della Visita | ||||||||||||
| html |   Parametri Vitali (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.28
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Parametri Vitali Elemento OPZIONALE atto a descrivere l’insieme delle misurazioni effettuate, può includere parametri vitali od altre misure. Esempi di misure: Scala del dolo... | ||||||||||||
| html |   Piano di cura alla dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.34
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Piano di cura alla dimissione Elemento OPZIONALE atto a descrivere le informazioni generali dell'evento clinico inerenti al passaggio di cura dal contesto ospedaliero a quello territoriale. In questa... | ||||||||||||
| html |   Problemi Aperti (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.59
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Problemi Aperti Elemento OPZIONALE atto a descrivere i problemi in essere del paziente al momento dell’ingresso in Pronto Soccorso. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore “Inquadramen... | ||||||||||||
| html |   Terapia farmacologica alla dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.74
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Terapia farmacologica alla dimissione Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche che il paziente dovrebbe assumere al domicilio, al termine della visita in Pronto Soccorso. Questa... | ||||||||||||
| html |   Terapia farmacologica in Pronto Soccorso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.29
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Terapia farmacologica in Pronto Soccorso Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche somministrate durante la visita in Pronto Soccorso. Questa sezione è costituita da un element... | ||||||||||||
| html |   Terapie in essere (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.57
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Terapie in essere Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche che il paziente assumeva prima dell’accesso in Pronto Soccorso. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore... | ||||||||||||
| html |   Triage (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.21
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Triage Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere la fase di triage dell’accesso in Pronto Soccorso. Può anche includere le informazioni relative a più atti di triage (nel caso di rivalutazioni). Andr... | ||||||||||||
| CDA Entry Level Template | ||||||||||||
| html |   Accertamenti (Observation) (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.46
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Accertamenti Elemento OPZIONALE atto a riportare il valore codificato dei singoli accertamenti eseguiti. | ||||||||||||
| html |   Accertamenti (Organizer) (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.45
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Accertamenti (Organizer) Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi agli accertamenti diagnostici e di laboratorio eseguiti durante l’episodio di pronto soccorso. | ||||||||||||
| html |   Causa di Accesso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.87
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Causa di Accesso | ||||||||||||
| html |   CDA Author (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.318 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA Author (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA Device 2.16.840.1.113883.10.12.315 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA Device (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA Participant (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.321 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA Participant (Body) (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA Performer (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.323 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA Performer (Body) (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA Place 2.16.840.1.113883.10.12.317 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA Place (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA PlayingEntity 2.16.840.1.113883.10.12.313 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA PlayingEntity (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   CDA RelatedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.316 
                        
                           ref 
                           ad1bbr- 
                        
                      | 
                     2005‑09‑07 | ||||||||||
| Template CDA RelatedEntity (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
| html |   Collocazione paziente post dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.64
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Collocazione paziente post dimissione | ||||||||||||
| html |   Controlli (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.11
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Controlli Elemento OPZIONALE atto a riportare in forma codificata i controlli richiesti nel piano di cura alla dimissione. | ||||||||||||
| html |   Data decesso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.86
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Data decesso Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati della data del decesso. | ||||||||||||
| html |   Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.66
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Dimissione Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere i dati strutturati della dimissione quali medico di dimissione, diagnosi di dimissione, esito del trattamento, dati relativi al trasferimento o al r... | ||||||||||||
| html |   Encounter Activity (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.51
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Encounter Activity Elemento OBBLIGATORIO atto a riportare i dati della visita, dell’OBI. | ||||||||||||
| html |   Esito (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.69
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Esito Elemento OBBLIGATORIO atto a riportare il valore codificato dell’esito del trattamento. Tale informazione è derivata dalle "SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 201... | ||||||||||||
| html |   Interventi, Prestazioni e Consulenze (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.62
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Interventi, Prestazioni e Consulenze Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi agli interventi, prestazioni e consulenze specialistiche eseguiti o richiesti durante l’episodio ... | ||||||||||||
| html |   Livello Appropriatezza (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.72
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Livello Appropriatezza Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati del livello di appropriatezza. Stesso value set utilizzato per il codice Triage. | ||||||||||||
| html |   Note dimissione - Commento (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.47
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Note dimissione - Commento Elemento OPZIONALE atto a descrivere eventuali note collegate all’episodio di visita, odi OBI, come ad esempio note relative alla dimissione temporanea, o al rientro dalla ... | ||||||||||||
| html |   Parametri Vitali (Organizer) (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.90
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Parametri Vitali (Organizer) Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi ai parametri vitali misurati durante l’episodio di pronto soccorso. | ||||||||||||
| html |   Participant Esecutore (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.7
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Participant Esecutore | ||||||||||||
| html |   Participant Richiedente (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.8
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Participant Richiedente | ||||||||||||
| html |   Post Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.67
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Post Dimissione Elemento OPZIONALE atto a riportare la collocazione del paziente post dimissione, nel caso di ricovero. | ||||||||||||
| html |   Prescrizioni (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.89
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Prescrizioni Elemento OPZIONALE atto a riportare gli identificativi NRE delle prescrizioni redatte dal prescrittore nell’ambito del piano di cura alla dimissione. Se presente, l’identificativo NRE de... | ||||||||||||
| html |   Problema Principale (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.37
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Problema Principale | ||||||||||||
| html |   Prodotto fabbricato (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.53
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Prodotto fabbricato | ||||||||||||
| html |   Prodotto fabbricato dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.9
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Prodotto fabbricato dimissione | ||||||||||||
| html |   Prognosi (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.65
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Prognosi Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati della prognosi alla dimissione. | ||||||||||||
| html |   Ragione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.68
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Ragione Elemento OPZIONALE atto a riportare il valore codificato delle ragioni del trasferimento in altro Pronto Soccorso o altra struttura, oppure del ricovero del paziente. | ||||||||||||
| html |   Richiesta autopsia (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.73
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Richiesta autopsia Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati della richiesta di autopsia. | ||||||||||||
| html |   Terapie Farmacologiche (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.52
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Terapie Farmacologiche Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi alle terapie farmacologiche somministrate durante l’episodio di pronto soccorso. | ||||||||||||
| html |   Terapie Farmacologiche dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.10
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Terapie Farmacologiche dimissione Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi alle terapie farmacologiche prescritte alla dimissione. L'elemento <substanceAdministration> DEVE ... | ||||||||||||
| html |   Trasferimento Post Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.92
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Trasferimento Post Dimissione Elemento OPZIONALE atto a riportare la collocazione del paziente post dimissione, nel caso di paziente trasferito in altra sede. | ||||||||||||
| html |   Trasporto (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.40
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Trasporto Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere il mezzo di trasporto ed il responsabile dell’invio al Pronto Soccorso in forma codificata. Tali informazioni sono derivate dalle "SPECIFICHE FUNZION... | ||||||||||||
| html |   Triage (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.39
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Triage | ||||||||||||
| Template type not specified | ||||||||||||
| html |   Participant collocazione (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.6
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| html |   Participant persona (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.5
                      | 
                     2018‑03‑19 | ||||||||||
| Templates | 70 | |
 Verbale di Pronto Soccorso VPS hl7itig-scenario-1  as of 2022‑06‑06
         | Transaction | Representing template | Link | as of | 
|---|---|---|---|
  Create VPS | 
               2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.1 | Verbale di Pronto Soccorso (VPS) | 2018‑03‑19 | 
| Label | Template id | Template name | Link | as of | |
|---|---|---|---|---|---|
Data sets, codes, OIDs and Rules: this information is used for rendering and validation purposes.