Scenario Profilo Sanitario Sintetico 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.3.16

Telefono Paziente

La sezione OBBLIGATORIA è individuata dal codice LOINC “48765-2” (“Allergie &o reazioni avverse”) ed è destinata alla rappresentazione delle informazioni relative alle allergie ed alle reazioni avverse ed ad eventuali altre condizioni di allarme.

Tale sezione deve riportare almeno le seguenti informazioni, se riferite dall’assistito:

• Nel caso di reazioni avverse ai farmaci e/o alimenti note dell'assistito e eventuale descrizione delle caratteristiche della reazione osservata: "Inserimento in fase di prima compilazione e aggiornamenti osservati direttamente o riferiti dall’assistito"

• Nel caso di allergie documentate cutanee, respiratorie o sistemiche dell'assistito e eventuale descrizione delle caratteristiche della reazione osservata: "Inserimento in fase di prima compilazione e aggiornamenti osservati direttamente o riferiti dall’assistito"

• Nel caso di allergie a veleno di imenotteri: "Inserimento in fase di prima compilazione e aggiornamenti osservati direttamente"

La sezione OBBLIGATORIA è individuata dal codice LOINC “10160-0” (“Storia di uso di farmaci”) ed è destinata alla rappresentazione delle terapie farmacologiche in corso e tutte quelle riconosciute come rilevanti dal medico.

Nota: informazioni relative a somministrazioni di vaccini devono essere riportate nella sezione “Immunization”.

La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “11369-6” (“Storia di immunizzazioni”) ed è destinata alla rappresentazione di tutte le informazioni relative allo stato attuale di immunizzazione (vaccinazioni) del paziente e alle vaccinazioni effettuate dal MMG/PLS a cui il paziente si è sottoposto in passato.

Compilabile solo a seguito della disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari (EDS).

La sezione OBBLIGATORIA “Lista problemi” è individuata dal codice LOINC 11450-4 (Lista dei Problemi) e riporta la lista dei problemi clinici, i sospetti diagnostici e le diagnosi certe, i sintomi attuali o passati, le liste delle malattie pregresse e gli organi mancanti che il medico titolare dei dati del paziente, fra tutti i problemi presenti nella cartella informatizzata, ritiene significativi per riassumere la storia clinica e la condizione attuale dell’assistito.

OBBLIGATORIO per le seguenti tipologie di categorie di problemi:

• Organi mancanti assistito

• Trapianti assistito

• Rilevanti malformazioni assistito

• Patologie in atto assistito

La sezione OBBLIGATORIA è individuata dal codice LOINC “10157-6” (“Storia di malattie di membri familiari") ed è destinata alla rappresentazione delle informazioni mediche relative ai parenti biologici del paziente, nella misura in cui sono conosciute, con particolare riferimento alle malattie di cui hanno sofferto. Se necessario, vengono indicate l’età di morte e la causa di morte. Tali informazioni servono a qualificare potenziali fattori di rischio per il paziente

Inserimento in fase di prima compilazione e aggiornamenti osservati direttamente o riferiti dall’assistito

La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “10162-6” (“Storia di gravidanze") ed è destinata alla rappresentazione delle informazioni inerenti gravidanze (incluso aborti spontanei), parti, eventuali complicanze derivate e stato mestruale (incluso menarca, menopausa, ecc.) ritenute rilevanti.

Compilabile solo a seguito della disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari (EDS).

La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “46264-8” (“Storia di uso di dispositivi medici”) ed è destinata alla rappresentazione di tutte le informazioni relative a protesi o ausili. Tale sezione deve riportare tutte le protesi ed impianti permanenti, nonché tutti gli ausili, impiantati o esterni, di supporto per il paziente

Inserimento in fase di prima compilazione e aggiornamenti osservati direttamente nel caso di protesi.

La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “18776-5” (“Piano di cura") ed è destinata alla rappresentazione di tutte le informazioni relative a piani di cura riabilitativi o terapeutici. Potranno essere inseriti tutti gli ordini non ancora evasi (“All active, incomplete, or pending orders”) legati a prestazioni, visite, procedure chirurgiche, terapie.

Compilabile solo a seguito dell'aggiornamento decreto 7 settembre 2023 alla disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari con dati disponibili nell'EDS.

Data di inizio prestazione