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# Template Inquadramento clinico iniziale (VPS)

Id | 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.56 | Effective Date | 2018‑03‑19
Status | Active | Version Label | VPS
Name | InquadramentoclinicoinizialeVPS | Display Name | Inquadramento clinico iniziale (VPS)
Description | ED Initial eval note (LOINC: 78337-3)
Classification | CDA Section Level Template
Open/Closed | Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses |
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 6 templates
Used by | as | Name | Version
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.1 | Containment | Verbale di Pronto Soccorso (VPS) | 2023‑05‑17 12:00:45
Uses | as | Name | Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.318 | Containment | assignedAuthor_BodyVPS (VPS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.55 | Containment | Anamnesi (VPS) (VPS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.58 | Containment | Esame Obiettivo (VPS) (VPS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.57 | Containment | Terapia_FarmacologicaAll'ingresso (VPS) (VPS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.33 | Containment | Allergie (VPS) (VPS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.59 | Containment | Problemi Aperti (VPS) (VPS) | DYNAMIC
Relationship | Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item | DT | Card | Conf | Description | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  | 1 … 1 | R |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.56
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@code | cs | 1 … 1 | F | 78337-3
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | LOINC
@displayName | st | 0 … 1 | F | Inquadramento clinico iniziale
hl7:title | ST | 0 … 1 |  |  |
| CONF |
element content SHALL be "Inquadramento clinico iniziale"
hl7:text | SD.TEXT | 0 … 1 |  | Blocco human readable: Note della valutazione iniziale, comprensivo di informazioni su anamnesi, esame obiettivo, terapia farmacologica all’ingresso, allergie, problemi. |
hl7:author |  | 0 … * |  | Include nome, cognome e codice fiscale dell’operatore autore della valutazione iniziale |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUT
hl7:time | TS | 1 … 1 | R | Data e ora di valutazione iniziale |
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.318 assignedAuthor_BodyVPS (DYNAMIC) |
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Elemento OPZIONALE atto a riportare le informazioni riguardanti l'anamnesi secondo la tipologia: Anamnesi Patologica Remota (malattie e interventi passati, disturbi noti, ecc.). Anamnesi Patologica Prossima. Anamnesi fisiologica, usi ed abitudini, sociale, riguardante le condizioni di vita del paziente, lo stile di vita, eventuali usi ed abusi. Anamnesi familiare. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.55 Anamnesi (VPS) (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Elemento OPZIONALE atto a descrivere l’esame obiettivo effettuato all’ingresso del paziente. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.58 Esame Obiettivo (VPS) (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche che il paziente assumeva prima dell’accesso in Pronto Soccorso. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.57 Terapia_FarmacologicaAll'ingresso (VPS) (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Elemento OPZIONALE atto a descrivere intolleranze o reazioni allergiche note. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.33 Allergie (VPS) (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Elemento OPZIONALE atto a descrivere i problemi in essere del paziente al momento dell’ingresso in Pronto Soccorso. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.59 Problemi Aperti (VPS) (DYNAMIC) |
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@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true