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# Template Lettera di Dimissione Ospedaliera (LDO)

Id | 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5 | Effective Date | 2018‑04‑11
Status | Active | Version Label | Lettera di Dimissione Ospedaliera (LDO)
Name | LetteradiDimissioneOspedalieraLDO | Display Name | Lettera di Dimissione Ospedaliera (LDO)
Description | Lettera di Dimissione Ospedaliera LDO
Context | Pathname //
Label | Lettera_di_Dimissione_Ospedaliera_LDO Lettera di Dimissione Ospedaliera (LDO)
Classification | CDA Document Level Template
Open/Closed | Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses |
Used by 1 transaction and 0 templates, Uses 23 templates
Used by | as | Name | Version
--- | --- | --- | ---
hl7itig-transaction-4 | Transaction | Create LDO | 2022‑06‑06
Uses | as | Name | Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.532 | Include | CDA recordTargetLDO (CDA recordTargetLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.958 | Include | CDA authorLDO (CDAauthorLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.961 | Include | CDA dataEntererLDO (CDAdataEntererLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.964 | Include | CDA custodian LDO (CDAcustodianLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.967 | Include | CDA informationRecipient LDO (CDAinformationRecipientLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.969 | Include | CDA legalAuthenticator LDO (CDAlegalAuthenticatorLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.971 | Include | CDA participant LDO (CDAparticipantLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.539 | Include | CDA inFulfillmentOf LDO (CDAinFulfillmentOfLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.541 | Include | CDA relatedDocument LDO (CDArelatedDocumentLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.540 | Include | CDA componentOf LDO (CDAcomponentOfLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.1 | Containment | Motivo del ricovero (LDO) (MotivoRicoveroLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.2 | Containment | Inquadramento clinico iniziale (LDO) (InquadramentoClinicoInizialeLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.6 | Containment | Decorso Ospedaliero (LDO) (DecorsoOspLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.546 | Containment | Complicanze (LDO) (ComplicanzeLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.7 | Containment | Riscontri ed accertamenti significativi (LDO) (RiscAccSignLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.548 | Containment | Consulenza (LDO) (consulenzaLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.552 | Containment | Esami Eseguiti Durante il Ricovero (LDO) (EsamiEseguitiRicoveroLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.8 | Containment | Procedure eseguite durante il ricovero (LDO) (ProcEseRicLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.9 | Containment | Allergie (LDO) (AllerigieLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.973 | Containment | Terapia farmacologica effettuata durante il ricovero (LDO) (TerFarmRicLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.11 | Containment | Condizioni del paziente e diagnosi alla dimissione (LDO) (CondPazDimLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.976 | Containment | Terapia farmacologica alla dimissione (LDO) (TerapiaFarmacologicaAllaDimissioneLDO) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.13 | Containment | Istruzioni di follow-up (LDO) (IstruzioniDiFollow-upLDO) | DYNAMIC
Relationship | Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item | DT | Card | Conf | Description | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:ClinicalDocument |  |  |  |  | Lett_LDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:realmCode | CS | 1 … * | R | Elemento che indica il dominio di appartenenza del documento. Più precisamente, indica l'esistenza di una serie di restrizioni applicate per il dominio ITALIANO allo standard HL7–CDA Rel. 2.0. Non dovrebbe essere utilizzato per identificare il paese di origine. | Lett_LDO
@code | cs | 1 … 1 | F | IT
| Il documento deve contenere almeno un elemento realmCode valorizzato con l’attributo @code =“IT”
| Example | Esempio <realmCode code="IT"/>
hl7:typeId | II | 1 … 1 | R | ClinicalDocument/typeId è un elemento che identifica i vincoli imposti dalle specifiche HL7 CDA Rel 2.0 ossia identifica la versione del CDA a cui il documento fa riferimento.L'elemento <typeId> rappresenta un identificatore univoco (di tipo HL7 Instance Identifier). | Lett_LDO
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3
@extension | st | 1 … 1 | F | POCD_MT000040UV02
hl7:templateId | II | 1 … * | R | ClinicalDocument/templateId è un elemento che identifica la specifica versione del template che dovrebbe essere utilizzata dal document consumer per la validazione del documento corrente. I template permettono di definire, per una certa tipologia di documenti (ClinicalDocument/code) dei vincoli e linee guida da applicare al documento stesso.L'elemento templateId permette di avere un documento la cui struttura interna sia condivisa a livello italiano | Lett_LDO
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5
@extension | st | 1 … 1 | F | 1.2
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | HL7 Italia
hl7:id | II | 1 … 1 | R | Elemento che identifica univocamente l'istanza di ogni documento CDA. L'elemento <id> è un valore del tipo HL7 "Instance Identifier" ed è composto in generale da un attributo @root che riporta un codice OID, un attributo @extension che riporta un codice specifico ed un attributo @assigningAuthorityName con il nome dell'organizzazione che è responsabile della identificazione posta nell’attributo @extension. | Lett_LDO
@root | uid | 1 … 1 | R | Identificativo univoco del dominio di identificazione dei documenti (ad es. può indicare l'ASL di competenza del documento). Tale identificativo – riconosciuto pubblicamente – garantisce l'univocità dell'istanza dell'identificativo a livello globale
@extension | st | 1 … 1 | R | Identificativo univoco del documento. Generato dal client dell'autore secondo regole condivise, in modo da evitare collisioni all'interno del medesimo dominio di competenza (es. ASL/AO/Regione di competenza).
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | Nome del dominio di identificazione dei documenti (es. ASL/AO/Regione di competenza).
hl7:code | CE | 1 … 1 | R |  | Lett_LDO
@code | cs | 1 … 1 | F | 34105-7
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | LOINC
@displayName | st | 0 … 1 |  | Può essere valorizzato con "Lettera di Dimissione Ospedaliera"
hl7:translation | CD | 0 … * |  | Per indirizzare le problematiche di mapping della codifica LOINC di <ClinicalDocument>/<code> in un altro schema di codifica, ad esempio uno schema di codifica locale, si rimanda all’uso di <code>/<translation>. | Lett_LDO
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:title | ST | 0 … 1 |  | L’elemento <ClinicalDocument>/<title> specifica il titolo del documento e dovrebbe essere valorizzato a “Lettera di Dimissione Ospedaliera”. | Lett_LDO
| Example | <title>Lettera di dimmissione ospedaliera</title>
sdtc:statusCode | CS | 0 … 1 |  | Questa estensione del CDA può essere usata per indicare che il referto non è nel suo stato finale. Per tale motivo si raccomanda di usare questa estensione solo nel caso in cui il documento non sia ancora finalizzato. | Lett_LDO
@code | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime | TS | 1 … 1 | R | L'elemento effectiveTime indica giorno e ora della creazione dell’istanza del documento.L’attributo //@value, deve essere valorizzato nel formato YYYYMMddhhmmss+|-ZZzz. La data di creazione del documento deve essere quindi espressa con precisione al secondo e deve riportare l’offset rispetto all’ora di Greenwich | Lett_LDO
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | Esempio <effectiveTime value="20050729183023+0100"/>
hl7:confidentialityCode | CE | 1 … 1 | R | L’elemento confidentialityCode rappresenta il livello di riservatezza dell’intero documento e dei dati in esso contenuti.Il documento contiene l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystem, individua l’OID del sistema di codifica e viene valorizzato con “2.16.840.1.113883.5.25”.• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@code, indica il codice di riservatezza del documento. I possibili valori sono “N” Normal, “V” Very Restricted• Per i documenti contenenti dati a maggior tutela dell’anonimato, l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode/@code viene valorizzato con il valore “V”.• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystemName, indica il nome del sistema di codifica utilizzato. L’attributo, se presente, viene valorizzato con “HL7 Confidentiality” | Lett_LDO
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.25
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
or
@code SHALL be "N"
@codeSystem SHALL be "2.16.840.1.113883.5.25"
@codeSystemName SHALL be "HL7 Confidentiality"
@displayName SHALL be "Normal"
or
@code SHALL be "V"
@codeSystem SHALL be "2.16.840.1.113883.5.25"
@codeSystemName SHALL be "HL7 Confidentiality"
@displayName SHALL be "Very Restricted"
| Example | Esempio <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" codeSystemName="HL7 Confidentiality" displayName="Normal"/>
hl7:languageCode | CS | 1 … 1 | R | L'elemento identifica la lingua in cui è redatto il documento. L'elemento <languageCode> rappresenta un codice conforme alle specifiche dell'IETF (Internet Engineering Task Force) RFC 3066 IETF (Internet Engineering Task Force) RFC 3066 (OID:2.16.840.1.113883.6.121). | Lett_LDO
@code | cs | 1 … 1 | R |
| Example | Esempio <languageCode code="it-IT"/>
hl7:setId | II | 0 … 1 | C | Elemento che consente di gestire le revisioni del documento, o eventuali addendum integrativi. <setId> e <versionNumber> sono, secondo lo standard CDA, elementi opzionali, o meglio, condizionalmente obbligatori. Anche l'elemento <setId>, come l'elemento <id>, deve essere globalmente unico. È consigliato, pertanto, valorizzare, alla prima creazione del documento, i campi <setId> e <id> allo stesso modo, modificando successivamente nelle diverse revisioni solo l'elemento <id> con un nuovo IUD e lasciando costante il valore dell'elemento <setId>. Nel caso di sostituzione del documento, l'elemento <setId> ha un valore costante tra le diverse versioni del medesimo documento, mentre l'elemento <versionNumber> cambia al variare della revisione. Il nuovo documento creato tramite il replace deve comprendere un elemento <relatedDocument> che punta al documento sostituito. Tutte le nuove versioni del documento devono avere un <id> univoco e diverso da quello delle versioni precedenti ed un <setId> uguale a quello definito nel primo documento pubblicato. Nel caso di addendum integrativo al documento, questo deve avere un <id> univoco e diverso da quello dei documenti precedenti associati, l’elemento <setId> assume un nuovo valore rispetto al documento iniziale, mentre l'elemento <versionNumber> riparte per ciascun addendum. Il nuovo documento addendum deve comprendere un elemento <relatedDocument> che punta al documento iniziale. | Lett_LDO
@root | uid | 1 … 1 | R | Identificativo univoco del dominio di identificazione dei documenti assegnato alla struttura di riferimento del documento. Tale identificativo, riconosciuto pubblicamente, garantisce l'univocità dell'istanza dell'identificativo a livello globale.
@extension | st | 1 … 1 | R | L'attributo deve essere valorizzato con un identificativo unico all'interno del dominio di identificazione
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | L'attributo dovrebbe essere valorizzato con il nome descrittivo assegnato alla struttura di riferimento del documento a cui fa riferimento l'attributo @root.
hl7:versionNumber | INT | 0 … 1 | C | L'elemento versionNumber identifica le versioni successive del documento.Il documento contiene uno ed un solo elemento <ClinicalDocument>/<versionNumber> valorizzato con un intero positivo a partire dal numero 1 | Lett_LDO
@value | cs | 1 … 1 | R | Ad ogni successiva versione del documento, in caso di sostituzione, tale numero deve essere incrementato di una unità (partendo da 1)
| Example | Esempio <versionNumber value="[VERSIONE_DOCUMENTO]"/>
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.532 CDA recordTargetLDO (DYNAMIC)
hl7:recordTarget |  | 1 … 1 | R | L'elemento recordTarget codifica i dati identificativi ed anagrafici del paziente. | CDArtLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | RCT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:patientRole |  | 1 … 1 | R | L'elemento patientRole identifica il soggetto che gioca il ruolo di paziente. | CDArtLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PAT
hl7:id | II | 1 … * | R | L'elemento id può essere valorizzato con le seguenti informazioni: Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale) Soggetti assicurati da istituzioni estere (TEAM); Europei non iscritti al SSN (ENI); Stranieri Temporaneamente Presenti (STP); Codice ANA; | CDArtLDO
@root | uid | 1 … 1 | R | Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal CF, il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2 e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal Numero di Identificazione Personale TEAM (Soggetti assicurati da istituzioni estere), il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.7 (Numero di Tessera TEAM estera), 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.3 (Numero di identificazione personale TEAM) e un terzo identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ENI (Europei Non Iscritti al SSN), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.18" (assegnazione a livello nazionale) e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice STP (Stranieri Temporaneamente Presenti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.17" (assegnazione a livello nazionale) e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ANA (Codice Anagrafica Nazionale degli Assistiti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.15" e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini.
@extension | st | 1 … 1 | R | L'extension può essere valorizzata con il codice relativo a CF, TEAM, ENI, STP, ANA del soggetto. Ove presente il secondo id tale elemento può essere valorizzato con l'identificativo regionale.
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | L'attributo @assigningAuthorityName indica il nome dell’organizzazione che ha rilasciato il codice identificativo
| Example | <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="RSSGDU80H23C467G" assigningAuthorityName="MEF"/>
hl7:addr | AD | 0 … * |  | L'elemento addr viene utilizzato per codificare l’indirizzo. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.892 CDA addr v1.0 (DYNAMIC) | CDArtLDO
@use | set_cs | 1 … 1 | R | Si osserva che, nell’elemento addr, l’attributo @use può essere valorizzato con i valori seguenti: • per indicare l’indirizzo di domicilio: @use =”HP” (primary home); • per indicare l’indirizzo di residenza: @use =”H” (home); • per indicare un indirizzo temporaneo: @use =”TMP” (temporary address).
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
| Example | <addr use="H"> <country>100</country> <state>120</state> <county>RM</county> <city>Roma</city> <censusTract>058091</censusTract> <postalCode>00187</postalCode> <streetAddressLine>Via Aurora 12</streetAddressLine></addr>
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  | L'elemento telecom è un numero telefonico (Voce o Fax), un indirizzo di posta elettronica (E-mail), o altro indirizzo di una risorsa raggiungibile con un'apparecchiatura di telecomunicazione. L'indirizzo viene specificato tramite un Universal Resource Locator URL qualificato da una specifica di tempo e codici di uso che aiutano nella decisione, di quale indirizzo scegliere, per una certa ora o giorno e finalità o scopo. In modo analogo al tag addr, i numeri di telefono, codificati con il tag telecom, sono caratterizzati dall’attributo use. | CDArtLDO
@use | set_cs | 1 … 1 | R | Si osserva che l’attributo @use viene utilizzato per specificare il tipo di indirizzo raggiungibile da un’apparecchiatura di telecomunicazione. La differenziazione è realizzata attraverso l’attributo @use che assume valori da definirsi nel contesto di utilizzo del documento, ad esempio: “HP” Telefono/e-mail Casa; “WP” Telefono/e-mail Ufficio; “MC” Cellulare (contatto mobile).
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
@value | st | 1 … 1 | R |
| Example | <telecom use="HP" value="mailto:giuseppe.verdi@gmail.com"/><telecom use="MC" value="tel:33224456"/>
hl7:patient |  | 1 … 1 | R | L'elemento patient è un elemento che contiene i dati anagrafici del soggetto della prestazione. | CDArtLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | PN | 1 … 1 | R | L'elemento non può essere utilizzato con @nullFlavor per indicare l'indisponibilità del dato. | CDArtLDO
| Example | <name> <family>Guido</family> <given>Rossi</given></name>
hl7:given |  | 1 … 1 | R | Nome del paziente | CDArtLDO
hl7:family |  | 1 … 1 | R | Cognome del paziente | CDArtLDO
hl7:administrativeGenderCode | CE | 1 … 1 | R | Solo per soggetti umani, l’elemento patientRole/patient contiene l’elemento patient/administrativeGenderCode (sesso) che contiene al suo interno gli attributi: • @code: che identifica il sesso dichiarato del paziente; • @codeSystem: che riporta l’OID fisso “2.16.840.1.113883.5.1”; • @codeSystemName: che riporta la stringa fissa “HL7 AdministrativeGender” | CDArtLDO
@code | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7 AdministrativeGender
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
| Example | <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7 AdministrativeGender" displayName="Maschio"/>
hl7:birthTime | TS | 1 … 1 | R | L’elemento <birthTime> identifica la data di nascita del paziente. Se non risulta possibile risalire al dato, valorizzare l'elemento con @nullFlavor="UNK" | CDArtLDO
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | <birthTime value="19800329"/>
hl7:guardian |  | 0 … * |  | L’elemento <guardian> è un' entità o una persona che agisce o è autorizzata ad agire come responsabile del paziente (persona o organizzazione). | CDArtLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | GUARD
hl7:id | II | 0 … * |  | L'elemento identifica univocamente il tutore/genitore che rappresenta il paziente minore. | CDArtLDO
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | CDArtLDO
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … * |  | L'elemento identifica l'indirizzo del tutore/genitore che rappresenta il paziente minore. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.892 CDA addr v1.0 (DYNAMIC) | CDArtLDO
@use | set_cs | 1 … 1 | R | Il campo deve essere valorizzato con i valori seguenti: - per indicare l’indirizzo di domicilio: @use =”HP” (primary home); - per indicare l’indirizzo di residenza: @use =”H” (home); - per indicare un indirizzo temporaneo: @use =”TMP” (temporary address).
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  | L'elemento identifica i recapiti telefonici del tutore/genitore che rappresenta il paziente minore. | CDArtLDO
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
@value | st | 1 … 1 | R |
Choice |  |  | Elements to choose from: hl7:guardianPerson containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.61 CDA person (Pr) (DYNAMIC) hl7:guardianOrganization containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.890 CDA Organization v1.0 (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson |  | 0 … 1 |  | L'elemento guardianPerson si utilizza solo per i minori che hanno bisogno di un responsabile di riferimento. guardianPerson è colui che ha la "patria potestà" sul soggetto di cura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.61 CDA person (Pr) (DYNAMIC) | CDArtLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:guardianOrganization |  | 0 … 1 |  | L'elemento guardianOrganization si usa per i minori che sono stati dati in affidamento ad una struttura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.890 CDA Organization v1.0 (DYNAMIC) | CDArtLDO
Choice |  |  | Elements to choose from:
hl7:birthplace |  | 1 … 1 | R | L'elemento birthPlace indica il luogo di nascita dl paziente.Se il paziente è nato in Italia ed è presente l’elemento <ClinicalDocument>/<recordTarget>/<patientRole>/<patient>/<birthPlace> (luogo di nascita) allora tale elemento deve includere l’elemento <censusTract>, per il codice del comune di nascita, e l’elemento <city>, per il nome del comune di nascita. | CDArtLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL
| Example | <birthplace> <place> <addr> <city>Cirie</city> <censusTract>001086</censusTract> </addr> </place></birthplace>
hl7:place |  | 1 … 1 | R |  | CDArtLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PLC
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:addr | AD | 1 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.912 CDA AddressBirthPlace v1.0 (DYNAMIC) | CDArtLDO
hl7:providerOrganization |  | 0 … 1 |  | ProviderOrganization è l'entità (di livello superiore) che fa giocare il “ruolo” di paziente alla persona, di conseguenza può contenere ad esempio la struttura che ha erogato la prestazione, quella che l'ha registrato, l'ASL, la regione, etc. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.890 CDA Organization v1.0 (DYNAMIC) | CDArtLDO
@classCode | cs | 0 … 1 |  |
@determinerCode | cs | 0 … 1 |  |
Included | 1 … * | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.958 CDA authorLDO (DYNAMIC)
hl7:author |  | 1 … * | R | L'elemento author rappresenta l'autore del documento. | CDAarLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 1 … 1 | R |  | CDAarLDO
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | R | Il tag è <assignedAuthor> e può contenere al suo interno: • un tag <id> che identifica univocamente il medico autore del documento tramite il suo codice fiscale; • un tag <assignedPerson> che definisce il nome e cognome dell’autore del documento; • un tag <representedOrganization> che prevede al suo interno un tag che identifica univocamente la struttura/organizzazione di appartenenza dell’autore | CDAarLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
hl7:id | II | 1 … * | R | Nel caso in cui l'author è un operatore sanitario allora almeno un elemento <id> deve essere valorizzato con il codice fiscale. L'elemento id deve essere valorizzato con: @root “2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2” @extension è riportato il codice fiscale del l’autore Può contenere un secondo elemento <id> valorizzato con: @root 2.16.840.1.113883.2.9.2 + [REGIONE] + .4.2 @extension con il codice anagrafica regionale degli operatori | CDAarLDO
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … * |  | L’elemento addr rappresenta l’indirizzo dell’autore. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.892 CDA addr v1.0 (2025‑12‑18 11:17:45) | CDAarLDO
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 1 … * |  | L'elemento telecom dettaglia i recapiti di contatto dell'autore. Deve contenere almeno tre elementi <telecom> in cui sono riportati i riferimenti di e-mail,PEC,Telefono. | CDAarLDO
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
@value | st | 1 … 1 | R |
hl7:assignedPerson |  | 1 … 1 |  | La sezione contiene un elemento assignedPerson che riporta i dati relativi all’autore all'interno delle sezioni opportune. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.893 CDA name v1.0 (DYNAMIC) | CDAarLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
Choice | 1 … 1 |  | Elements to choose from:
hl7:representedOrganization |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.890 CDA Organization v1.0 (DYNAMIC) | CDAarLDO
Included | 0 … 1 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.961 CDA dataEntererLDO (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer |  | 0 … 1 |  | L'elemento identifica la persona che trasforma un testo dettato nel documento CDA: è una persona coinvolta nel processo di redazione del documento, senza esserne l'autore. | CDAdrLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | ENT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 1 … 1 | R | L'elemento identifica la data e ora in cui è stata trascritto il documento. | CDAdrLDO
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | <time value="20220719095833"/>
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.960 CDA AssignedEntity LDO (DYNAMIC) | CDAdrLDO
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.964 CDA custodian LDO (DYNAMIC)
hl7:custodian |  | 1 … 1 | R | Il custodian è l’organizzazione responsabile della conservazione dell’originale del documento, al momento della generazione. | CDAcnLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | CST
hl7:assignedCustodian |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.963 CDA assignedCustodian_LDO (DYNAMIC) | CDAcnLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
Included | 0 … * |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.967 CDA informationRecipient LDO (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient |  | 0 … * |  | L'elemento informationRecipient indica la persona (e.g medico di base) o l'organizzazione a cui è destinato il documento. | CDAitLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | PRCP
hl7:intendedRecipient |  | 1 … 1 | R |
L'elemento intendedRecipient indica la persona (e.g medico di base) od organizzazione a cui è destinato il documento.
| CDAitLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
hl7:id | II | 1 … * |  |  | CDAitLDO
@root | uid | 1 … 1 | R | OID dominio di identificazione
@extension | st | 1 … 1 | R | Codice personale interno al dominio. Può essere il codice fiscale del medico ricevente, solitamente il MMG/PLS del paziente
@assigningAuthorityName |  | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.892 CDA addr v1.0 (DYNAMIC) | CDAitLDO
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  |  | CDAitLDO
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.891 CDA person v1.0 (DYNAMIC) | CDAitLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | PRCP
hl7:receivedOrganization |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.890 CDA Organization v1.0 (DYNAMIC) | CDAitLDO
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.969 CDA legalAuthenticator LDO (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator |  | 1 … 1 | R | L'elemento legalAuthenticator rappresenta l’attore che ha legalmente autenticato il documento prodotto in locale. Se il documento è generato da una macchina, il responsabile del documento è l'organizzazione responsabile della generazione del documento.
| CDAlrLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | LA
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 1 … 1 | R | L'elemento time indica la data e l'orario in cui è stata apposta la firma al documento. | CDAlrLDO
@value | ts | 1 … 1 | R | Deve riportare l'attributo @value valorizzato nel formato [YYYYMMddhhmmssZZzz].
hl7:signatureCode | CS | 1 … 1 | R | L'elemento signatureCode indica se il documento locale è stato firmato elettronicamente o manualmente. | CDAlrLDO
@code | cs | 1 … 1 | F | S
| La sigla "S" (signend) riporta se il documento locale è stato firmato elettronicamente o manualmente
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.968 CDA AssignedEntity LegAuth LDO (DYNAMIC) | CDAlrLDO
Included | 0 … * |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.971 CDA participant LDO (DYNAMIC)
hl7:participant |  | 0 … * |  | L'elemento <participant> rappresenta tutti coloro che partecipano all’atto descritto dal documento, e che non sono stati già preventivamente inclusi negli elementi precedenti (autore, custode, validatore, firmatario). Nel caso in cui il ricovero (e quindi la produzione del documento di lettera di dimissione all'atto della dimissione dello stesso dalla struttura ospedaliera) sia stato determinato da una prescrizione di ricovero, è possibile riportare l’informazione sul prescrittore | CDAptLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | REF
| CONF |
The value of @typeCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:associatedEntity |  | 1 … 1 | R |  | CDAptLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PROV
hl7:id | II | 1 … 1 | R |  | CDAptLDO
@root | uid | 1 … 1 | R | OID dominio di identificazione
@extension | st | 1 … 1 | R | Codice identificativo della persona o dell’organizzazione all’interno del dominio.
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … * |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.892 CDA addr v1.0 (DYNAMIC) | CDAptLDO
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  |  | CDAptLDO
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson |  | 0 … 1 |  | L'elemento associatedPerson viene usato per descrivere in forma leggibile il soggetto che ha partecipato alla stesura del documento. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.891 CDA person v1.0 (DYNAMIC) | CDAptLDO
hl7:scopingOrganization |  | 0 … 1 |  | Con l'elemento scopingOrganization si indica la struttura coinvolta in qualche modo nella realizzazione del documento Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.890 CDA Organization v1.0 (DYNAMIC) | CDAptLDO
Choice | 1 … 1 |  | Elements to choose from:
Included | 0 … 1 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.539 CDA inFulfillmentOf LDO (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf |  | 0 … 1 |  | Elemento che identifica la prescrizione di ricovero, che ha determinato il ricovero del paziente e quindi la produzione del documento di lettera di dimissione all'atto della dimissione dello stesso dalla struttura ospedaliera. | CDAifLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | FLFS
| Example | Esempio: Identificativo della prescrizione (ricette elettroniche) <inFulfillmentOf> <order classCode="ACT" moodCode="RQO"> <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.9" extension="[NRE]" assigningAuthorityName="Ministero delle Finanze"/> <priorityCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.7" codeSystemName="HL7 ActPriority" displayName="Normale"/> </order></inFulfillmentOf>
| Example | Esempio: Identificativo della prescrizione (ricetta cartacea) <inFulfillmentOf> <order classCode="ACT" moodCode="RQO"> <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.4" extension="[CONCATENAZIONE BAR1 BAR2]" assigningAuthorityName="Ministero delle Finanze"/> <priorityCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.7" codeSystemName="HL7 ActPriority" displayName="Normale"/> </order></inFulfillmentOf>
hl7:order |  | 1 … 1 | R |  | CDAifLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | RQO
hl7:id | II | 1 … 1 | R | L'elemento <id> deve essere valorizzato con l'identificativo della prescrizione di ricovero, e fa riferimento allo IUD del documento di prescrizione originale, se disponibile dal sistema informativo della struttura che crea il documento. Se tale identificativo non è accessibile all'atto della stesura del documento, è POSSIBILE utilizzare un ID interno univoco all'interno della struttura stessa. Nel caso di ricetta elettronica, è possibile riportare l’identificativo NRE della prescrizione di ricovero, che ha determinato il ricovero del paziente documentato nella lettera di dimissione. | CDAifLDO
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:priorityCode | CE (extensible) | 0 … 1 |  | Nell' elemento <priorityCode> viene gestita la tipologia di priorità associata alla richiesta. | CDAifLDO
@code | cs | 1 … 1 | R | Possibili valori estratti dal Vocabolario HL7 Priority Code: R: Routine P: preop UR: urgent EM: Emergency
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.7 HL7 ActPriority (DYNAMIC)
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.7
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7 ActPriority
@codeSystemVersion | st | 0 … 1 |  | L'attributo riporta la versione del vocabolario
@displayName | st | 0 … 1 |  | L'attributo valorizza con la descrizione del codice nel vocabolario HL7 ActPriority
Included | 0 … 2 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.541 CDA relatedDocument LDO (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument |  | 0 … 2 |  | L'elemento relatedDocument viene utilizzato nella gestione delle trasformazioni successive alla prima versione del documento; è un elemento opzionale alla prima generazione di un documento CDA ed è obbligatorio per le trasformazioni successive. | CDArtLDO
@typeCode | cs | 1 … 1 | R | L’attributo relatedDocument/@typeCode può essere valorizzato come segue: • APND (append): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti aggiungendo al documento “sorgente”; • RPLC (replace): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti sostituendo il documento “sorgente”; • XFRM (Transform): deve essere usato in caso di documenti CDA ottenuti come trasformazione di altri documenti “sorgente” (e.g. DICOM SR). Un documento CDA conforme può avere un singolo RelatedDocument con typeCode "APND"; un singolo RelatedDocument con typeCode "RPLC"; un singolo RelatedDocument con typeCode "XFRM"; una combinazione di due RelatedDocuments con typeCodes "XFRM" e "RPLC"; o una combinazione di due documenti correlati con typeCodes "XFRM" e "APND". Non sono ammesse altre combinazioni
| CONF |
The value of @typeCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.11610 x_ActRelationshipDocument (DYNAMIC)
hl7:parentDocument |  | 1 … 1 | R |  | CDArtLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:id | II | 1 … 1 | R | In caso di integrativo o sostitutivo, l'elemento <parentDocument>. deve contenere un elemento <id> con valore degli attributi @root e @extension pari ai codici del documento di cui si fa il replace o l’append | CDArtLDO
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CD | 0 … 1 |  |  | CDArtLDO
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:text | ED | 0 … 1 |  |  | CDArtLDO
hl7:setId | II | 0 … 1 |  | L'elemento setId rappresenta l'identificativo comune a tutte le revisioni del documento. | CDArtLDO
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:versionNumber | INT | 0 … 1 |  | L'elemento versionNumber rappresenta la versione del documento. | CDArtLDO
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.540 CDA componentOf LDO (DYNAMIC)
hl7:componentOf |  | 1 … 1 | R | L’elemento <componentOf> è obbligatorio ed identifica il ricovero a cui si riferisce la dimissione. | CDAcfLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:encompassingEncounter |  | 1 … 1 | R | Su questo elemento vengono riportati l’identificativo del ricovero, la data di inizio e fine ricovero, il reparto di ricovero ed i recapiti della relativa segreteria, l’Ospedale e l’Azienda sanitaria di ricovero. | CDAcfLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ENC
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:id | II | 1 … 1 |  | L'elemento deve riportare il numero nosologico corrispondente al ricovero. Se tale identificativo non è noto o applicabile all'atto della stesura del documento, è possibile utilizzare un <id> interno univoco all'interno della struttura stessa. | CDAcfLDO
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 1 … 1 | R | L'elemento <effectiveTime> riportano le date di inizio e di fine ricovero. | CDAcfLDO
hl7:low |  | 1 … 1 |  | L’attributo @value deve essere valorizzato nel formato [YYYYMMDDHHMMSS+|-ZZZZ] | CDAcfLDO
@value |  | 0 … 1 |  |
hl7:high |  | 1 … 1 |  | L’attributo @value deve essere valorizzato nel formato [YYYYMMDDHHMMSS+|-ZZZZ] | CDAcfLDO
@value |  | 0 … 1 |  |
hl7:responsibleParty |  | 0 … 1 |  | L'elemento responsibleParty indica la persona responsabile della struttura dove avviene l'incontro con il soggetto che effettua la prestazione. | CDAcfLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | RESP
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 |  | L’elemento <encompassingEncounter>/<responsibleParty>/<assignedEntity>/<code> può essere valorizzato con RESPRSN (responsible party). Se l’elemento è presente, l’indirizzo e i recapiti telefonici possono essere riportati nell’elemento <assignedEntity>. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.959 CDA AssignedEntity LDO (DYNAMIC) | CDAcfLDO
hl7:location |  | 1 … 1 | R | L’elemento <location>è obbligatorio e rappresenta il luogo in cui si è svolto l'incontro tra il soggetto e la struttura sanitaria; ad esempio, nel caso in cui l'incontro sia un ricovero ospedaliero, il tag <location>/<healthCareFacility> può rappresentare il reparto | CDAcfLDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | LOC
hl7:healthCareFacility |  | 1 … 1 | R | L’elemento che specifica il luogo in cui si è svolto l’incontro tra il paziente e la struttura sanitaria. È logicamente organizzato come segue: unità operativa; presidio di ricovero o struttura erogante ; azienda sanitaria. | CDAcfLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | SDLOC
hl7:id | II | 0 … 1 |  | L’identificativo del reparto può essere riportato in <location>/<healthCareFacility>/<id>. Per i reparti, il dataset dei codici discipline ospedaliere è presente su :https://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=4302&area=statisticheSSN&menu=definizioni Ad esempio, nel caso in cui un paziente sia stato dimesso dal reparto di “Terapia Intensiva Coronarica” dell’“Ospedale del Cuore Massa” dell’ente sanitario “FONDAZIONE CNR-RT G. MONASTERIO”, il codice dell’unità operativa sarà composto da: Ente: FONDAZIONE CNR-RT G. MONASTERIO, codice struttura= “090907” Presidio Ospedaliero: “Ospedale del Cuore – Massa” subcodice struttura= “02” Reparto: TERAPIA INTENSIVA CORONARICA, codice disciplina=”50” E quindi l’id è composto da: @root= “2.16.840.1.113883.2.9.4.1.6” @extension = “090907.02.50” | CDAcfLDO
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.6
| Elenco dei Reparti (Struttura ospedaliera) cui l’unità operativa nella quale viene eseguita la prestazione fa capo
@extension | st | 1 … 1 | R | Codice Struttura + Sub Codice Struttura Interna + Codice Disciplina che rappresenta l’unità operativa interna a quel particolare dominio + opzionalmente il Codice Divisione
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | CDAcfLDO
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMIC)
hl7:location |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.949 CDA place (LDO) (DYNAMIC) | CDAcfLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PLC
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:serviceProviderOrganization |  | 1 … 1 |  | Questo elemento riporta i dati relativi al presidio e all'Azienda Sanitaria in cui avviene il ricovero. | CDAcfLDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ORG
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:id | II | 1 … 1 | R | L'elemento <id> è valorizzato con l’identificativo del presidio e della struttura (stabilimento) di dimissione. | CDAcfLDO
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.2
| L'attributo identifica l'elenco dei presidi ospedalieri in cui l'unità operativa di ricovero fa capo.
@extension | st | 1 … 1 | R | L'attributo riporta i codici HSP11 e HSP11bis che rappresentano il presidio e lo stabilimento (subcodice struttura interna) di ricovero. Per i presidi, la lista più aggiornata dei codici struttura e subcodici struttura interna (secondo codifica HSP11) è presente su: https://www.salute.gov.it/portale/documentazione/p6_2_8_1_1.jsp?lingua=italiano&id=13 nel menu “Strutture di ricovero”
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:name | ON | 0 … 1 |  | L'attributo può identificare il nome del presidio. | CDAcfLDO
hl7:telecom | TEL | 0 … 1 |  | L'attributo identifica i recapiti telefonici ed email della segreteria del presidio. | CDAcfLDO
hl7:asOrganizationPartOf |  | 1 … 1 | R | Questo elemento riporta i dati relativi all'Azienda Sanitaria in cui avviene il ricovero. | CDAcfLDO
@classCode | cs | 0 … 1 |  |
hl7:id | II | 1 … 1 |  | L'attributo identifica l'Azienda Sanitaria in cui è avvenuto il ricovero | CDAcfLDO
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.1
| Elenco delle Aziende Sanitarie
@extension | st | 1 … 1 | R | L'attributo deve riportare il codice FLS11 che rappresenta l'Azienda Sanitaria di ricovero.
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:component |  | 1 … 1 |  | Nel seguito del documento sarà dettagliato il BODY strutturato del documento di Lettera di Dimissione Ospedaliera. | Lett_LDO
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:structuredBody |  | 1 … 1 |  | LDO definita secondo lo standard HL7-CDA Rel. 2.0, prevede un body strutturato in più sezioni in cui sia possibile inserire tutte le informazioni di interesse in maniera semplice ed accurata. La Lettera di Dimissione Ospedaliera è organizzata secondo una sequenza di elementi <section>. Di seguito si elencano le sezioni previste, indicandone la codifica LOINC associata e l'obbligatorietà | Lett_LDO
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCBODY
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:confidentialityCode | CE | 0 … 1 |  |  | Lett_LDO
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
hl7:languageCode | CS | 0 … 1 |  |  | Lett_LDO
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:component |  | 1 … 1 | R | La sezione "Motivo del ricovero" è obbligatoria ed è atta a descrivere la causa principale che ha determinato il ricovero del paziente attraverso la diagnosi di accettazione. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.1 Motivo del ricovero (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione "inquadramento clinico Iniziale" è opzionale e comprende informazioni inerenti all'anamnesi del paziente e all'esame obiettivo alla accettazione ed alla terapia medica domicilare o comunque precedente al ricovero. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.2 Inquadramento clinico iniziale (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 1 … 1 | R | La sezione "Decorso Ospedaliero" è obbligatoria ed include la descrizione dell’andamento del ricovero, il percorso diagnostico, terapeutico, riabilitativo o assistenziale. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.6 Decorso Ospedaliero (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione "Complicanze" è opzionale ed include eventuali complicanze riscontrate durante il percorso ospedaliero. Questa sezione può essere sempre compilata ogniqualvolta il medico ritenga opportuno evidenziare la presenza di complicanze / effetti indesiderati emersi durante il ricovero. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.546 Complicanze (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione "Riscontri ed accertamenti significativi" è opzionale ed è dedicata a descrivere esami e prestazioni specialistiche effettuate durante il ricovero ai fini di approfondimento delle condizioni patologiche del paziente (compresi gli esami di laboratorio analisi). Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.7 Riscontri ed accertamenti significativi (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione "Consulenza" è opzionale e consente di accogliere informazioni sulle visite specialistiche occorse durante il ricovero. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.548 Consulenza (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione "Esami eseguiti durante il ricovero" è opzionale ed è dedicata a descrivere le indagini strumentali, di laboratorio, di anatomia patologica di particolare rilevanza clinica, eseguite durante il ricovero. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.552 Esami Eseguiti Durante il Ricovero (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione " Procedure eseguite durante il ricovero" è opzionale ed è dedicata a descrivere le procedure diagnostiche e degli interventi (ad es.: endoscopie, biopsie, coronarografie, impianti di pace-maker e defibrillatori, artrocentesi, artroscopie, ecc.) effettuati durante il ricovero. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.8 Procedure eseguite durante il ricovero (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione "Allergie " è opzionale ed è dedicata a descrivere l'elenco dei principi attivi o agenti allergenici rilevati sul paziente, incluse le intolleranze. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.9 Allergie (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione "Terapia farmacologica effettuata durante il ricovero" è opzionale ed è dedicata a descrivere l'elenco dei farmaci e le somministrazioni ricevute dal paziente durante il ricovero. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.973 Terapia farmacologica effettuata durante il ricovero (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 1 … 1 | R | La sezione "Condizioni del paziente e diagnosi alla dimissione" è obbligatoria e descrive l'elenco delle diagnosi di dimissione, in ordine di rilevanza. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.11 Condizioni del paziente e diagnosi alla dimissione (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione "Terapia farmacologica alla dimissione" è opzionale ed è dedicata a descrivere tutti i farmaci che il paziente dovrebbe assumere al domicilio con le relative somministrazioni. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.976 Terapia farmacologica alla dimissione (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione "Istruzioni di follow-up" è opzionale e include informazioni generali dell'evento clinico inerenti al passaggio di cura dal contesto ospedaliero a quello territoriale. In questa sezione possono essere descritti anche eventuali controlli, procedure o visite consigliate. Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.3.13 Istruzioni di follow-up (LDO) (DYNAMIC) | Lett_LDO
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