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# Template Cartella Clinica

Id | 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.18.1 | Effective Date | 2025‑11‑03 15:50:17
Status | Draft | Version Label | Cartella Clinica
Name | CartellaClinica | Display Name | Cartella Clinica
Description | Template CDA Cartella Clinica
Context | Pathname /
Label | CDACartellaClinica
Classification | CDA Document Level Template
Open/Closed | Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses |
Used by 1 transaction and 0 templates, Uses 28 templates
Used by | as | Name | Version
--- | --- | --- | ---
hl7itig-transaction-58 | Transaction | Cartella Clinica | 2025‑11‑17
Uses | as | Name | Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.835 | Include | CDA recordTarget (Cartella Clinica) (CDA recordTarget (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.836 | Include | CDA author (Cartella Clinica) (CDA author (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.837 | Include | CDA custodian (Cartella Clinica) (CDA custodian (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.838 | Include | CDA legalAuthenticator (Cartella Clinica) (CDA legalAuthenticator (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.868 | Include | CDA relatedDocument (Cartella Clinica) (CDA relatedDocument (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.839 | Include | CDA componentOf (Cartella Clinica) (CDA componentOf (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.848 | Containment | Riferimento al documento (Cartella Clinica) (Riferimento al documento (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.851 | Containment | Inquadramento clinico (Cartella Clinica) ( Inquadramento clinico) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.844 | Containment | Accertamento assistenziale (Cartella Clinica) (Accertamento assistenziale (Cartella Clinica) ) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.852 | Containment | Allergie e intolleranze (Cartella Clinica) (Allergie e intolleranze (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.853 | Containment | Processo Terapeutico (Cartella Clinica) (Processo Terapeutico (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.854 | Containment | Parametri (Cartella Clinica) ( Parametri (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.855 | Containment | Piano riabilitativo individuale PRI (Cartella Clinica) ( Piano riabilitativo individuale PRI (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.856 | Containment | Piano assistenziale individuale (Cartella Clinica) (Piano assistenziale individuale (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.865 | Containment | Consensi (Cartella Clinica) (Consensi (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.857 | Containment | Richieste (Cartella Clinica) (Richieste (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.849 | Containment | Diario clinico assistenziale (Cartella Clinica) (Diario clinico assistenziale (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.847 | Containment | Documentazione di dispositivi impiantati o utilizzati (Cartella Clinica) (Doc dispositivi impiantati o utilizzati (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.846 | Containment | Lesioni e ferite (Cartella Clinica) (Lesioni e ferite (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.845 | Containment | Scale e altri strumenti di valutazione e monitoraggio (Cartella Clinica) (Scale e altri strumenti di valutazione e monitoraggio (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.843 | Containment | Provvedimento contenitivo e/o di altra natura (Cartella Clinica) (Provvedimento contenitivo e/o di altra natura (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.842 | Containment | Pianificazione assistenziale (Cartella Clinica) (Pianificazione assistenziale (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.841 | Containment | Documentazione anestesiologica (Cartella Clinica) (Documentazione anestesiologica (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.864 | Containment | Documentazione relativa ad interventi chirurgici e Proc interventistiche (Cartella Clinica) (Doc relativa ad interventi chirurgici e Proc interventistiche (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.863 | Containment | Documentazione relativa all'evento parto (Cartella Clinica) (Documentazione relativa all'evento parto (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.862 | Containment | Trasferimento (Cartella Clinica) (Trasferimento (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.861 | Containment | Dimissione (Cartella Clinica) (Dimissione (Cartella Clinica)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.860 | Containment | Documento di dimissione di altre professioni sanitarie (Cartella Clinica) (Documento di dimissione di altre professioni sanitarie(Cartella Clinica)) | DYNAMIC
Relationship | Specialization: template 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.12.1 CDA ClinicalDocument (with nonXMLBody) (2022‑07‑04 10:17:57) Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.3 CDA ClinicalDocument (with nonXMLBody) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item | DT | Card | Conf | Description | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:ClinicalDocument |  |  |  |  | CDACnica
@classCode | cs | 1 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:realmCode | CS | 1 … * |  | Questo elemento segnala l’attuazione di vincoli specifici del dominio di autenticazione. Il valore del suo attributo @code identifica il dominio di identificazione in questione. Questo elemento non dovrebbe essere utilizzato per identificare il paese di origine. | CDACnica
| Example | <realmCode code="IT"/>
hl7:typeId | II | 1 … 1 | R | ClinicalDocument/typeId è un elemento che identifica i vincoli imposti dalle specifiche HL7 CDA Rel 2.0 ossia identifica la versione del CDA a cui il documento fa riferimento. L'elemento <typeId> rappresenta un identificatore univoco (di tipo HL7 Instance Identifier). | CDACnica
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3
@extension | st | 1 … 1 | F | POCD_MT000040UV02
| Example | <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_MT000040UV02"/>
hl7:templateId | II | 1 … * | M | ClinicalDocument/templateId è un elemento che identifica la specifica versione del template che dovrebbe essere utilizzata dal document consumer per la validazione del documento corrente. I template permettono di definire, per una certa tipologia di documenti (ClinicalDocument/code) dei vincoli e linee guida da applicare al documento stesso. L'elemento templateId permette di avere un documento la cui struttura interna sia condivisa a livello italiano | CDACnica
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.18 .1
@extension | st | 1 … 1 | F | 1.0
hl7:id | II | 1 … 1 | M | L'elemento id rappresenta l'identificativo univoco del documento. Ogni singola istanza di documento CDA viene dotata di un IDENTIFICATIVO UNIVERSALMENTE UNIVOCO, che andrà specificato nell'elemento <id> del documento. L’assegnazione ad ogni entità generatrice di documenti di un nodo OID, a cui riferirsi per generare sequenze univoche di identificatori, garantisce l’unicità dei documenti. | CDACnica
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
| Example | <id root="1.2.3.999" extension="extension" assigningAuthorityName="assigningAuthorityName"/>
hl7:code | CE (extensible) | 1 … 1 | R | L'elemento <code> riporta un codice che identifica la tipologia di documento a cui il CDA si riferisce.Il valore DEVE fare riferimento al sistema di codifica LOINC. | CDACnica
@code | cs | 1 … 1 | F | 100971-1
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | LOINC
@displayName | st | 0 … 1 | F | Cartella clinica
| Example | <code code="57827-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="displayName"> <translation code="codice Doc" codeSystem="1.2.3.999" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/></code>
hl7:translation | CE | 0 … * |  | L'elemento translation viene utilizzato per andare a mappare il codice LOINC del tipo di documento da generare, in un sistema di codifica locale. | CDACnica
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:title | ST | 0 … 1 |  | L'elemento title specifica il titolo del documento | CDACnica
| Example | <title>Cartella Clinica</title>
sdtc:statusCode | CS | 0 … 1 |  | L'elemento statusCode indica lo stato del documento. Questa estensione del CDA può essere usata per indicare che il referto non è nel suo stato finale. L'assenza dell'elemento identifica che il documento è nel suo stato finale (“completed”). Si raccomanda di usare questa estensione solo nel caso di referto non ancora finalizzato. | CDACnica
@code | cs | 1 … 1 | F | active
| Example | <statusCode code="active"/>
hl7:effectiveTime | TS | 1 … 1 | R | L'elemento effectiveTime indica giorno e ora della creazione dell’istanza del documento. | CDACnica
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | <effectiveTime value="20220713080720"/>
hl7:confidentialityCode | CE | 1 … 1 | R | L’elemento confidentialityCode rappresenta il livello di riservatezza dell’intero documento e dei dati in esso contenuti. Il documento contiene l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode • L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystem, individua l’OID del sistema di codifica e viene valorizzato con “2.16.840.1.113883.5.25”. • L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@code, indica il codice di riservatezza del documento. I possibili valori sono “N” Normal, “V” Very Restricted • Per i documenti contenenti dati a maggior tutela dell’anonimato, l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode/@code viene valorizzato con il valore “V”. • L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystemName, indica il nome del sistema di codifica utilizzato. L’attributo, se presente, viene valorizzato con “HL7 Confidentiality” | CDACnica
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.25
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7 Confidentiality
@displayName | st | 0 … 1 |  | "Normal" o "Very Restrict"
| CONF |
@code SHALL be "N"
or
@code SHALL be "V"
| Example | <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" codeSystemName="HL7 Confidentiality" displayName="normal"/>
hl7:languageCode | CS | 1 … 1 | R | L'elemento languageCode identifica il tipo di linguaggio utilizzato nel documento. | CDACnica
@code | cs | 1 … 1 | R |
| Example | <languageCode code="it-IT"/>
hl7:setId | II | 1 … 1 | R | L'elemento setId rappresenta l’identificativo comune a tutte le revisioni di uno specifico documento. Nel caso di sostituzione del documento, l'elemento <setId> ha un valore costante tra le diverse versioni del medesimo documento, mentre l'elemento <versionNumber> cambia al variare della revisione. È consigliato, pertanto, valorizzare, alla prima creazione del documento, i campi <setId> e <id> allo stesso modo, modificando successivamente nelle diverse revisioni solo l'elemento <id> con un nuovo IUD e lasciando costante il valore dell'elemento <setId>. | CDACnica
@root | uid | 1 … 1 | R | L'attributo @root, valorizzato con un identificativo, garantisce l'univocità dell'istanza dell'identificativo a livello globale.
@extension | st | 1 … 1 | R | L'attributo @extension valorizzato con un identificativo unico all'interno del dominio di identificazione
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | L'attributo @assigningAuthorityName valorizzato con il nome dell'organizzazione responsabile per il dominio di identificazione dei documenti
| Example | <setId root="1.2.3.999" extension="extension" assigningAuthorityName="assigningAuthorityName"/>
hl7:versionNumber | INT | 1 … 1 | R | L'elemento versionNumber identifica le versioni successive del documento. Il documento contiene uno ed un solo elemento <ClinicalDocument>/<versionNumber> valorizzato con un intero positivo a partire dal numero 1. La progressione delle versioni incrementerà il numero di versione di 1 (sequenza delle versioni densa). | CDACnica
@value |  | 1 … 1 | R |
| Example | <versionNumber value="1"/>
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.835 CDA recordTarget (Cartella Clinica) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget |  | 1 … 1 | R | L'elemento recordTarget codifica i dati identificativi ed anagrafici del paziente. | CDArnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | RCT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:patientRole |  | 1 … 1 | R | L'elemento patientRole identifica il soggetto che gioca il ruolo di paziente. | CDArnica
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PAT
hl7:id | II | 1 … * | R | L'elemento id può essere valorizzato con le seguenti informazioni: Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale) Soggetti assicurati da istituzioni estere (TEAM); Europei non iscritti al SSN (ENI); Stranieri Temporaneamente Presenti (STP); Codice ANA; | CDArnica
@root | uid | 0 … 1 |  | Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal CF, il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal Numero di Identificazione Personale TEAM (Soggetti assicurati da istituzioni estere), il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.7 (Numero di Tessera TEAM estera), e 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.3 (Numero di identificazione personale TEAM). Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ENI (Europei Non Iscritti al SSN), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.18" (assegnazione a livello nazionale) o con l'OID locale se l'assegnazione avviene a livello regionale. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice STP (Stranieri Temporaneamente Presenti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.17" (assegnazione a livello nazionale) o con l'OID locale se l'assegnazione avviene a livello regionale. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ANA (Codice Anagrafica Nazionale degli Assistiti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.15".
@extension | st | 1 … 1 | R | L'extension può essere valorizzata con il codice relativo a CF, TEAM, ENI, STP, ANA del soggetto.
@assigningAuthorityName |  | 0 … 1 |  | L'attributo @assigningAuthorityName indica il nome dell’organizzazione che ha rilasciato il codice identificativo
| Example | <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="RSSGDU80H23C467G" assigningAuthorityName="MEF"/>
hl7:addr | AD | 0 … * |  | L'elemento addr viene utilizzato per codificare l’indirizzo. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.892 CDA addr v1.0 (DYNAMIC) | CDArnica
@use | set_cs | 1 … 1 | R | Si osserva che, nell’elemento addr, l’attributo @use può essere valorizzato con i valori seguenti: • per indicare l’indirizzo di domicilio: @use =”HP” (primary home); • per indicare l’indirizzo di residenza: @use =”H” (home); • per indicare un indirizzo temporaneo: @use =”TMP” (temporary address).
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
| Example | <addr use="H"> <country>100</country> <state>120</state> <county>RM</county> <city>Roma</city> <censusTract>058091</censusTract> <postalCode>00187</postalCode> <streetAddressLine>Via Aurora 12</streetAddressLine></addr>
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  | L'elemento telecom è un numero telefonico (Voce o Fax), un indirizzo di posta elettronica (E-mail), o altro indirizzo di una risorsa raggiungibile con un'apparecchiatura di telecomunicazione. L'indirizzo viene specificato tramite un Universal Resource Locator URL qualificato da una specifica di tempo e codici di uso che aiutano nella decisione, di quale indirizzo scegliere, per una certa ora o giorno e finalità o scopo. In modo analogo al tag addr, i numeri di telefono, codificati con il tag telecom, sono caratterizzati dall’attributo use. | CDArnica
@use | set_cs | 1 … 1 | R | Si osserva che l’attributo @use viene utilizzato per specificare il tipo di indirizzo raggiungibile da un’apparecchiatura di telecomunicazione. La differenziazione è realizzata attraverso l’attributo @use che assume valori da definirsi nel contesto di utilizzo del documento, ad esempio: “HP” Telefono/e-mail Casa; “WP” Telefono/e-mail Ufficio; “MC” Cellulare (contatto mobile).
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
@value |  | 0 … 1 |  |
| Example | <telecom use="HP" value="mailto:giuseppe.verdi@gmail.com"/><telecom use="MC" value="tel:33224456"/>
hl7:patient |  | 1 … 1 | R | L'elemento patient è un elemento che contiene i dati anagrafici del soggetto della prestazione. | CDArnica
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | PN | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.893 CDA name v1.0 (DYNAMIC) | CDArnica
| Example | <name> <family>Guido</family> <given>Rossi</given></name>
hl7:administrativeGenderCode | CE | 1 … 1 | R | Solo per soggetti umani, l’elemento patientRole/patient contiene l’elemento patient/administrativeGenderCode (sesso) che contiene al suo interno gli attributi: • @code: che identifica il sesso dichiarato del paziente; • @codeSystem: che riporta l’OID fisso “2.16.840.1.113883.5.1”; • @codeSystemName: che riporta la stringa fissa “HL7 AdministrativeGender” | CDArnica
@code |  | 1 … 1 | R |
@codeSystem |  | 1 … 1 | R |
@codeSystemName |  | 0 … 1 |  |
@displayName |  | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
| Example | <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7 AdministrativeGender" displayName="Maschio"/>
hl7:birthTime | TS | 1 … 1 | R | L’elemento <birthTime> identifica la data di nascita del paziente. | CDArnica
| Example | <birthTime value="19800329"/>
hl7:guardian |  | 0 … * |  | L’elemento <guardian> è un' entità o una persona che agisce o è autorizzata ad agire come responsabile del paziente (persona o organizzazione). | CDArnica
hl7:id | II | 0 … * |  |  | CDArnica
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName |  | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | CDArnica
@code |  | 1 … 1 | R |
@codeSystem |  | 1 … 1 | R |
@codeSystemName |  | 0 … 1 |  |
@displayName |  | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … * |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.892 CDA addr v1.0 (DYNAMIC) | CDArnica
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  |  | CDArnica
Choice | 0 … 1 |  | Elements to choose from: hl7:guardianPerson containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.891 CDA person v1.0 (DYNAMIC) hl7:guardianOrganization containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.890 CDA Organization v1.0 (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson |  | 0 … 1 |  | L'elemento guardianPerson si utilizza solo per i minori che hanno bisogno di un responsabile di riferimento. guardianPerson è colui che ha la "patria potestà" sul soggetto di cura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.891 CDA person v1.0 (DYNAMIC) | CDArnica
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:guardianOrganization |  | 0 … 1 |  | L'elemento guardianOrganization si usa per i minori che sono stati dati in affidamento ad una struttura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.890 CDA Organization v1.0 (DYNAMIC) | CDArnica
hl7:birthplace |  | 0 … 1 |  | L'elemento birthPlace indica il luogo di nascita dl paziente. | CDArnica
@classCode | cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL
| Example | <birthplace> <place> <addr> <city>Cirie</city> <censusTract>001086</censusTract> </addr> </place></birthplace>
hl7:place |  | 1 … 1 | R |  | CDArnica
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PLC
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | EN | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.893 CDA name v1.0 (DYNAMIC) | CDArnica
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.867 CDA AddressBirthPlace (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDArnica
hl7:providerOrganization |  | 0 … 1 |  | ProviderOrganization è l'entità (di livello superiore) che fa giocare il “ruolo” di paziente alla persona, di conseguenza può contenere ad esempio la struttura che ha erogato la prestazione, quella che l'ha registrato, l'ASL, la regione, etc. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.890 CDA Organization v1.0 (DYNAMIC) | CDArnica
@classCode | cs | 0 … 1 |  |
@determinerCode | cs | 0 … 1 |  |
Included | 1 … * | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.836 CDA author (Cartella Clinica) (DYNAMIC)
hl7:author |  | 1 … * | R | L'elemento author rappresenta l'autore del documento. | CDAanica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 1 … 1 | R | L'elemento time indica data e ora della creazione del documento. | CDAanica
| Example | <time value="20220713081419"/>
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | R | L'elemento assignedAuthor indica l'utente/ gli utenti che gioca/giocano il ruolo di autore. | CDAanica
hl7:id |  | 1 … * | R | Il tag può contenere un elemento che identifica univocamente l’autore del documento tramite il suo codice Fiscale che valorizzerà l'attributo root nel seguente modo @root='2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2 ' Nel caso in cui l’autore coincide con un dispositivo che genera il documento, è possibile valorizzare l’elemento attraverso il @nullFlavor. | CDAanica
@root | uid | 0 … 1 |  |
@extension | st | 0 … 1 |  |
| Example | <id root="”2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2”" extension="”[CF_AUTORE_DOCUMENTO]”" assigningAuthorityName="”MEF”/"/>
hl7:addr | AD | 0 … * |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.892 CDA addr v1.0 (DYNAMIC) | CDAanica
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  | L’elemento author/assignedAuthor/telecom riporta i recapiti dell’autore. | CDAanica
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
| Example | <telecom use="HP" value="mailto:matteo.cervone@gmail.it"/><telecom use="WP" value="mailto:matteo.cervone@pec.it"/><telecom use="MC" value="tel:3478129873"/>
hl7:assignedPerson |  | 0 … 1 |  | L'elemento assignedPerson viene usato per descrivere l'autore del documento Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.891 CDA person v1.0 (DYNAMIC) | CDAanica
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
| Example | <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"/>
hl7:representedOrganization |  | 0 … 1 |  | Il tag <representedOrganization> contiene al suo interno almeno un tag <id> e un tag <name> che riportano rispettivamente l'identificativo e il nome della struttura/organizzazione a cui è associato l’autore. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.890 CDA Organization v1.0 (DYNAMIC) | CDAanica
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.837 CDA custodian (Cartella Clinica) (DYNAMIC)
hl7:custodian |  | 1 … 1 | R | Il custodian è l’organizzazione responsabile della conservazione dell’originale del documento, al momento della generazione. | CDAcnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | CST
hl7:assignedCustodian |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.895 CDA assignedCustodian v1.0 (DYNAMIC) | CDAcnica
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
| Example | <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.75 'CDA assignedCustodian Cartella clinica' (2022-07-07T13:20:20) --> </assignedCustodian>
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.838 CDA legalAuthenticator (Cartella Clinica) (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator |  | 1 … 1 | R | L'elemento legalAuthenticator rappresenta l’attore che ha firmato il documento prodotto. | CDAlnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | LA
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
| Example | <legalAuthenticator typeCode="LA" contextControlCode="OP"> <time value="20220713095924"/> <signatureCode code="S"/> <assignedEntity/></legalAuthenticator>
hl7:time | TS | 1 … 1 | R | L'elemento time indica la data e l'orario in cui è stata apposta la firma al documento. | CDAlnica
| Example | <time value="20220713083248"/>
hl7:signatureCode | CS | 1 … 1 | R | L'elemento signatureCode indica se il documento locale è stato firmato elettronicamente o manualmente. | CDAlnica
@code |  | 1 … 1 | R |
| Example | <signatureCode code="S"/>
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.894 CDA AssignedEntity v1.0 (DYNAMIC) | CDAlnica
Included | 0 … 2 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.868 CDA relatedDocument (Cartella Clinica) (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument |  | 0 … 2 |  | L'elemento rappresenta un elemento utilizzato nella gestione delle trasformazioni successive alla prima versione del documento. | CDA relatedDocument (Cartella Clinica)
@typeCode | cs | 1 … 1 | R | L’attributo relatedDocument/@typeCode può essere valorizzato come segue: • APND (append): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti aggiungendo al documento “sorgente”; • RPLC (replace): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti sostituendo il documento “sorgente”; • XFRM (Transform): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti tramite una trasformazione del documento “sorgente”. Un documento CDA conforme può avere un singolo RelatedDocument con typeCode "APND"; un singolo RelatedDocument con typeCode "RPLC"; un singolo RelatedDocument con typeCode "XFRM"; una combinazione di due RelatedDocuments con typeCodes "XFRM" e "RPLC"; o una combinazione di due documenti correlati con typeCodes "XFRM" e "APND". Non sono ammesse altre combinazioni.
| CONF |
The value of @typeCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.11610 x_ActRelationshipDocument (DYNAMIC)
hl7:parentDocument |  | 1 … 1 | R | L'elemento identifica il documento di cui si fa il replace o l’append o il trasform in caso di integrativo o sostitutivo. | CDA relatedDocument (Cartella Clinica)
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
| Example | <parentDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN"> <id root="1.2.3.999" extension="extension" assigningAuthorityName="Ente"/> <code code="code" codeSystem="1.2.3.999" codeSystemName="codeSystemName" displayName="Descrizione codifica"/> <text/> <setId root="1.2.3.999" extension="extension"/> <versionNumber value="1"/></parentDocument>
hl7:id | II | 1 … * | R | L'elemento identifica i codici del documento di cui si fa il replace o l’append o il trasform in caso di integrativo o sostitutivo. Si riutilizza per il campo id la struttura id del CDA che si va a sostituire. | CDA relatedDocument (Cartella Clinica)
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CD | 0 … 1 |  |  | CDA relatedDocument (Cartella Clinica)
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:text | ED | 0 … 1 |  |  | CDA relatedDocument (Cartella Clinica)
hl7:setId | II | 0 … 1 |  | L'elemento identifica il campo setId del CDA che si va a sostituire. | CDA relatedDocument (Cartella Clinica)
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:versionNumber | INT.POS | 0 … 1 |  | L'elemento identifica il valore della versione del documento che si va a sostituire. | CDA relatedDocument (Cartella Clinica)
@value | int | 0 … 1 |  |
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.839 CDA componentOf (Cartella Clinica) (DYNAMIC)
hl7:componentOf |  | 1 … 1 | R | L'elemento deve riportare il numero nosologico corrispondente al ricovero. Se tale identificativo non è noto o applicabile all'atto della stesura del documento, è possibile utilizzare un <id> interno univoco all'interno della struttura stessa. | CDAcnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:encompassingEncounter |  | 1 … 1 | R |  | CDAcnica
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ENC
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:id | II | 1 … 1 | R | L' elemento rappresenta l'identificativo univoco dell'episodio di ricovero, ovvero il numero nosologico. | CDAcnica
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
| Example | <id root="[OID_NUM_NOSOLOGICO]" extension="[COD_NOSOLOGICO]" assigningAuthorityName="[STRUTTURA_RICOVERO]"/>
hl7:code | CE (extensible) | 0 … 1 |  | L' elemento può essere utilizzato per identificare la tipologia di encounter, ovvero il ricovero. | CDAcnica
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHOULD be drawn from value set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.11.1 ActEncounterCode (DYNAMIC)
| Example | <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActEncounterCode" displayName="inpatient encounter"/>
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 1 … 1 | R | L' elemento rappresenta la data/ora di accettazione e dimissione in cui è avvenuto l'encounter. Si osserva che il tag effectiveTime può anche non essere valorizzato, in questo caso deve essere inserito un NullFlavor. | CDAcnica
| Example | <effectiveTime> <low value="20250713081901"/> <high value="20250814081901"/></effectiveTime>
hl7:responsibleParty |  | 0 … 1 |  | L' elemento indica la persona responsabile della struttura dove avviene l'incontro con il soggetto che effettua il ricovero. | CDAcnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | RESP
hl7:assignedEntity |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.894 CDA AssignedEntity v1.0 (DYNAMIC) | CDAcnica
hl7:location |  | 1 … 1 | R | L’elemento descrive il luogo dove viene effettuato il ricovero. | CDAcnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | LOC
hl7:healthCareFacility |  | 1 … 1 | R | L' elemento descrive il reparto in cui è avvenuto il ricovero dell'assistito. | CDAcnica
@classCode | cs | 0 … 1 | F | SDLOC
hl7:id | II | 1 … * | R | L'elemento riporta l'identificativo del reparto. Il dataset dei codici discipline ospedaliere è presente su: https://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=4302&area=statisticheSSN… | CDAcnica
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.6
@extension | st | 1 … 1 | R | Il codice identificativo da utilizzare per individuare l'Unità Operativa corrisponde al codice struttura (che identifica il presidio) seguito dal subcodice struttura interna (progressivo che identifica lo stabilimento ospedaliero - presidio ospedaliero -, nel caso in cui la struttura di ricovero è articolata su più stabilimenti), dal codice disciplina (codice che identifica la specialità clinica o disciplina ospedaliera), e opzionalmente dal progressivo divisione (progressivo con cui viene distinta l’unità operativa dell’ambito della stessa disciplina.
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
| Example | <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.1.6" extension="120103.XX.49" assigningAuthorityName="Ministero della Salute"/>
hl7:code | CE | 0 … 1 |  | L' elemento rappresenta la tipologia dell'elemento <location>. | CDAcnica
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMIC)
| Example | <code code="DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="ServiceDeliveryLocationType" displayName="Diagnostics or therapeutics unit"/>
hl7:location |  | 0 … 1 |  | L' elemento rappresenta l'Unità Operativa dove viene effettuato il ricovero dell'assistito. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.889 CDA place (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDAcnica
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PLC
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:serviceProviderOrganization |  | 1 … 1 | R | L' elemento descrive il presidio in cui è avvenuto il ricovero dell'assistito. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.887 CDA Organization (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDAcnica
hl7:component |  | 1 … 1 | R |  | CDACnica
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true
hl7:structuredBody |  | 1 … 1 |  |  | CDACnica
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
@classCode | cs | 1 … 1 | F | DOCBODY
hl7:component |  | 0 … * |  | Questa sezione contiene i riferimenti ai documenti clinici prodotti durante il ricovero: Referto di laboratorio; Referto di specialistica ambulatoriale; Prescrizione Specialistica; Verbale di Pronto Soccorso; Erogazione Specialistica; Prescrizione Farmaceutica; Erogazione Farmaceutica; Scheda di Singola Vaccinazione; Referto di Radiologia; Tessera per il Portatore di Impianto; Lettera di Dimissione Ospedaliera; Referto di Anatomia Patologica. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.848 Riferimento al documento (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
| Example | <component typeCode="COMP"> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.848"/> <code code="11502-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Referto di laboratorio"/> <title>Referto di Laboratorio</title> <entry> <act moodCode="EVN" classCode="ACT"> <code code="11502-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Referto di laboratorio"/> <reference> <externalDocument> <id root="2.16.840.1.113883.2.9.2.120.4.4" extension="[id documento correlato]"/> </externalDocument> </reference> </act> </entry> </section></component>
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione contiene le seguenti informazioni: anamnesi (anamnesi patologica remota e prossima, sociale, familiare); ricognizione farmacologica (comprensiva di ricognizione riabilitativa, nutrizionale, ecc.); esame obiettivo; approccio a problemi, in base ai informazioni raccolti con la storia clinica (motivo del ricovero, sintesi anamnestica) e all’esame fisico; definizione ed elencazione dei problemi. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.851 Inquadramento clinico (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
| Example | <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.851"/> <code code="47039-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Hospital Admission history and physical note"/> <title>Inquadramento clinico</title> <text>[NARRATIVE_BLOCK]</text> </section></component>
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione raccoglie informazioni relative a valutazioni all'ingresso prodotte da infermieri, ostetriche, fisoterapisti, logopedisti, terapisti occupazionali, educatori professionali, ecc. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.844 Accertamento assistenziale (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
| Example | <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.844"/> <code code="67851-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Admission evaluation note"/> <title>Accertamento assistenziale</title> <text>[NARRATIVE_BLOCK]</text> </section></component>
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione contiene le informazioni relative alle allergie e intolleranze anamnestiche e quelle evidenziate durante il ricovero. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.852 Allergie e intolleranze (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione è relativa a terapie, farmacologiche e non, avvenute durante il ricovero. In particolare, tale sezione contiene riferimenti alle seguenti informazioni: terapia farmacologica, terapia trasfusionale (emocomponenti e plasmaderivati) terapia dialitica, terapia nutrizionale, terapia dietetica, altre tipologie di terapie (e.g. fototerapia). Inoltre raccoglie informazioni relative a: riconcilliazione farmacologica in ingresso, terapia prescritta e somministrata, terapia di ricognizione farmacologica in uscita, eventuali eventi avversi. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.853 Processo Terapeutico (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione contiene le informazioni relative ai parametri (es. parametri vitali, misure antropometriche, bilancio idrico). Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.854 Parametri (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
| Example | <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.854"/> <code code="8716-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Parametri Vitali"> <title>Parametri Vitali</title> <text> <table> <thead> <tr> <th>Parametri Vitali</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>[DESC_PARAMETRI_VITALI]</td> </tr> </tbody> </table> </text> </code></section><component/>
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione contiene le informazioni relative al progetto riabilitativo individuale (PRI) elaborato da un’équipe multiprofessionale, che definisce in modo integrato gli obiettivi, le modalità e i tempi del percorso riabilitativo di una persona. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.855 Piano riabilitativo individuale PRI (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | In caso di ricovero in hospice, ospedale di comunità e cure subacute, questa sezione contiene informazioni relative al piano assistenziale individuale (PAI). Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.856 Piano assistenziale individuale (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione può contenere la documentazione relativa ai consensi informati sottoscritti dall'assistito. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.865 Consensi (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
| Example | <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.865"/> <code code="59284-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Consensi"/> <title>Consensi</title> <text/> <!-- Entry con ObservationMedia --> <entry> <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN"> <value mediaType="application/pdf" representation="B64"/> </observationMedia> </entry> </section></component>
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione contiene le informazioni relative alle richieste specialistiche e diagnostiche generate verso Order Entry. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.857 Richieste (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione contiene le informazioni relative alle annotazioni quotidiane eseguite da tutto il personale sanitario, medico e non. Può inoltre contenere le valutazioni e le eventuali decisioni assunte da un’équipe multidisciplinare. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.849 Diario clinico assistenziale (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione contiene le informazioni relative ai dispositivi impiantati, diversi da quelli riportati nella Tessera Portatore di Impianto (TPI), e ausili (e.g. cateteri venosi, PEG, sondino nasogastrico, catetere vescicale, placche per stomia). Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.847 Documentazione di dispositivi impiantati o utilizzati (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
| Example | <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.847"/> <code code="108277-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Implanted device note"/> <title>Documentazione di dispositivi impiantati o utilizzati</title> <text/> <!-- Entry con ObservationMedia --> <entry> <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN"> <value mediaType="application/pdf" representation="B64"/> </observationMedia> </entry> </section></component>
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione contiene le informazioni relative alle lesioni e ferite (e.g. rilevamento, monitoraggio, trattamento). Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.846 Lesioni e ferite (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione contiene le informazioni relative alle scale e gli strumenti di valutazione utilizzati dagli operatori sanitari per raccogliere, misurare e monitorare informazioni relative allo stato di salute, alle funzioni, ai bisogni e all’autonomia della persona assistita. Inoltre contiene le schede e le checklist. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.845 Scale e altri strumenti di valutazione e monitoraggio (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione contiene le informazioni relative alla decisione di attivare un provvedimento contenitivo, il monitoraggio e la rivalutazione e la cessazione del provvedimento stesso; tale sezione può riportare la documentazione relativa al TSO. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.843 Provvedimento contenitivo e/o di altra natura (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione raccoglie informazioni relative al piano di assistenza prodotte da infermieri, ostetriche, fisoterapisti, logopedisti, terapisti occupazionali, educatori professionali, ecc. Inoltre, può contenere informazioni relative anche alle dimissioni protette. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.842 Pianificazione assistenziale (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione raccoglie le informazioni anestesiologiche che comprende (valutazione preoperatoria, valutazione immediatamente precedente l’intervento, scheda intra operatoria, informazioni relative alla fase di risveglio). Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.841 Documentazione anestesiologica (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione raccoglie informazioni relative al periodo perioperatorio e documentati da tutti i professionisti che hanno preso parte al processo (verbale operatorio, checklist per la sicurezza in sala operatoria, informazioni relative al conteggio del materiale). Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.864 Documentazione relativa ad interventi chirurgici e Proc interventistiche (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione raccoglie informazioni relative al periodo periparto e documentate da tutti i professionisti che hanno preso parte al processo. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.863 Documentazione relativa all'evento parto (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione raccoglie informazioni relative al trasferimento (e.g. trasferimento da chirurgia a terapia intensiva) e non già presenti in altre sezioni o documenti referenziati. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.862 Trasferimento (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Questa sezione raccoglie informazioni relative alla dimissione (e.g. informazioni relative al decesso) e non già presenti in altre sezioni o documenti referenziati. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.861 Dimissione (Cartella Clinica) (DYNAMIC) | CDACnica
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