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# Template Profilo_Sanitario_Sintetico

Id | 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.4.1.1 | Effective Date | 2023‑12‑20 15:39:15
Status | Draft | Version Label | Profilo Sanitario Sintetico
Name | CDAClinicalDocument | Display Name | Profilo_Sanitario_Sintetico
Description | Profilo Sanitario Sintetico
Context | Pathname //
Label | Profilo_Sanitario_Sintetico_PSS Profilo Sanitario Sintetico
Classification | CDA Document Level Template
Open/Closed | Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses |
Used by 1 transaction and 0 templates, Uses 27 templates
Used by | as | Name | Version
--- | --- | --- | ---
hl7itig-transaction-32 | Transaction | Profilo Sanitario Sintetico | 2024‑02‑28
Uses | as | Name | Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.411 | Include | CDA recordTarget (PSS)V2 (CDArecordTargetPSS_v2) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.413 | Include | CDA author PSS_v2 (CDA author PSS_v2) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.402 | Include | CDA dataEntererPSS (CDAdataEntererPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.404 | Include | CDA informant PSS (CDA informant PSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.405 | Include | CDA custodian PSS (CDA custodian PSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.406 | Include | CDA legalAuthenticator PSS (CDAlegalAuthenticatorPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.407 | Include | CDA authenticatorPSS (CDA authenticatorPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.408 | Include | CDA participant PSS (CDA participant PSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.409 | Include | CDA documentationOf PSS (CDA documentationOf PSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.410 | Include | CDA relatedDocument PSS (CDA relatedDocument PSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.415 | Containment | Allergie e Intolleranze PSS (Allergie e Intolleranze PSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.419 | Containment | Terapie Farmacologiche (PSS) (terapFarmaPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.425 | Containment | Vaccinazioni (PSS) (vaccinazioniPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.430 | Containment | Lista dei Problemi (PSS) (ListadeiProblemiPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.439 | Containment | Anamnesi Familiare (PSS) (AnamnesiFamiliarePSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.444 | Containment | Stile di Vita (PSS) (StilediVitaPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.446 | Containment | Gravidanze e Parto (PSS) (GravidanzePartoPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.448 | Containment | Parametri Vitali (PSS) (ParametriVitaliPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.451 | Containment | Protesi, impianti e ausili (PSS) (ProtesiImpiantiAusiliPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.454 | Containment | Piani di Cura (PSS) (PianiDiCuraPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.460 | Containment | Trattam Proced Terap Chirurg Diagn (PSS) (TrattamProcedTerapChirurgDiagnPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.463 | Containment | Visite e Ricoveri (PSS) (VisiteRicoveriPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.466 | Containment | Stato funzionale del Paziente(PSS) (StatoFunzionalePazientePSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.471 | Containment | Indagini Diagnostiche Esami Laboratorio(PSS) (IndDiagnEsamLabPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.475 | Containment | Assenso/Dissenso Donazione Organi (PSS) (AssDissDonOrgPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.476 | Containment | Esenzioni (PSS) (EsenzioniPSS) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.478 | Containment | Reti Di Patologia (PSS) (RetiDiPatologiaPSS) | DYNAMIC
Relationship | Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item | DT | Card | Conf | Description | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:ClinicalDocument |  |  |  | Il tag <ClinicalDocument> identifica l’elemento root per la struttura xml che rappresenta il documento clinico. | Prof_PSS
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:realmCode | CS | 1 … * | R | L'elemento <realmCode> segnala l’attuazione di vincoli specifici del dominio di autenticazione. Il valore del suo attributo @code identifica il dominio di identificazione in questione. Questo elemento non dovrebbe essere utilizzato per identificare il paese di origine | Prof_PSS
@code | cs | 1 … 1 | F | IT
| Example | <realmCode code="IT"/>
hl7:typeId | II | 1 … 1 | R | ClinicalDocument/typeId è un elemento che identifica i vincoli imposti dalle specifiche HL7 CDA Rel 2.0 ossia identifica la versione del CDA a cui il documento fa riferimento. L'elemento <typeId> rappresenta un identificatore univoco (di tipo HL7 Instance Identifier) | Prof_PSS
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3
@extension | st | 1 … 1 | F | POCD_MT000040UV02
| L'elemento deve essere valorizzato con l'ultima versione del POCD.
hl7:templateId | II | 1 … * | R | ClinicalDocument/templateId è un elemento che identifica la specifica versione del template che dovrebbe essere utilizzata dal document consumer per la validazione del documento corrente. I template permettono di definire, per una certa tipologia di documenti (ClinicalDocument/code) dei vincoli e linee guida da applicare al documento stesso. L'elemento templateId permette di avere un documento la cui struttura interna sia condivisa a livello italiano | Prof_PSS
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.4.1.1
@extension | st | 1 … 1 | F | 1.5
| Identificativo del template descritto nel presente documento.
hl7:id | II | 1 … 1 | R | L'elemento <id> rappresenta l'identificativo univoco del documento. Ogni singola istanza di documento CDA è dotata di un identificativo universalmente univoco, che andrà specificato nell'elemento <id> del documento. L’assegnazione ad ogni entità generatrice di documenti di un nodo OID, a cui riferirsi per generare sequenze univoche di identificatori, garantisce l’unicità dei documenti. | Prof_PSS
@root | uid | 1 … 1 | R | Identificativo univoco del dominio di identificazione dei documenti (ad es. può indicare l'ASL di competenza del documento). Tale identificativo, riconosciuto pubblicamente, garantisce l'univocità dell'istanza dell'identificativo a livello globale.
@extension | st | 1 … 1 | R | Identificativo univoco documento. Generato dal client dell'autore secondo regole condivise, in modo da evitare collisioni all'interno del medesimo dominio di competenza ( es ASL/AO/ Regione di competenza)
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | Nome del dominio di identificazione dei documenti (es. ASL/AO/Regione di competenza)
hl7:code | CE | 1 … 1 | R | L'elemento <code> riporta un codice che identifica la tipologia di documento a cui il CDA si riferisce. Il valore deve fare riferimento al sistema di codifica LOINC. | Prof_PSS
@code | cs | 1 … 1 | F | 60591-5
@codeSystem | uid | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | LOINC
@codeSystemVersion | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 | F | Profilo Sanitario Sintetico
hl7:translation | CD | 0 … * |  | Per indirizzare le problematiche di mapping della codifica LOINC di <ClinicalDocument>/<code> in un altro schema di codifica, ad esempio uno schema di codifica locale, si rimanda all’uso di <code>/<translation> | Prof_PSS
@code | cs | 1 … 1 | R | Codifica locale associata alla tipologia documentale
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R | OID associalo al sistema di codifica
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  | Descrizione sistema codifica
@codeSystemVersion | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  | Nome del sistema di codifica locale
hl7:title | ST | 0 … 1 |  | L'elemento <title> specifica il titolo del documento.L’elemento <ClinicalDocument>/<title> dovrebbe essere valorizzato a “Profilo Sanitario Sintetico”. | Prof_PSS
| Example | Esempio <title> Profilo Sanitario Sintetico </title>
hl7:effectiveTime | TS | 1 … 1 | R | L'elemento <effectiveTime> indica giorno e ora della creazione dell’istanza del documento. | Prof_PSS
@value | ts | 1 … 1 | R | L’attributo deve essere valorizzato nel formato YYYYMMddhhmmss+|-ZZzz. La data di creazione del documento deve essere quindi espressa con precisione al secondo e deve riportare l’offset rispetto all’ora di Greenwich (GMT).
| Example | Esempio <effectiveTime value="20220309183023+0100"/>
hl7:confidentialityCode | CE | 1 … 1 | R | L’elemento <confidentialityCode> rappresenta il livello di riservatezza dell’intero documento e dei dati in esso contenuti.Il documento contiene l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode. L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystem, individua l’OID del sistema di codifica e viene valorizzato con “2.16.840.1.113883.5.25”. L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@code, indica il codice di riservatezza del documento. I possibili valori sono “N” Normal, “V” Very Restricted Per i documenti contenenti dati a maggior tutela dell’anonimato, l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode/@code viene valorizzato con il valore “V”. L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystemName, indica il nome del sistema di codifica utilizzato. L’attributo, se presente, viene valorizzato con “HL7 Confidentiality” | Prof_PSS
@code | cs | 1 … 1 | R | Regole di riservatezza
@codeSystem |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.25
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7 Confidentiality
@codeSystemVersion | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
or
@code SHALL be "V"
@displayName SHALL be "Very Restricted"
or
@code SHALL be "N"
@displayName SHALL be "Normal"
hl7:languageCode | CS | 1 … 1 | R | L'elemento <languageCode> identifica la lingua utilizzata nella redazione del documento CDA. L'elemento <languageCode> rappresenta un codice conforme alle specifiche dell'IETF (Internet Engineering Task Force) RFC 3066. OID:2.16.840.1.113883.6.121 | Prof_PSS
@code | cs | 1 … 1 | R | Può essere valorizato come "it-IT".
| Example | <languageCode code="it-IT"/>
hl7:setId | II | 0 … 1 | C | L'elemento <setId> rappresenta l’identificativo comune a tutte le revisioni di uno specifico documento.Nel caso di sostituzione del documento, l'elemento <setId> ha un valore costante tra le diverse versioni del medesimo documento, mentre l'elemento <versionNumber> cambia al variare della revisione. Anche l'elemento <setId>, come l'elemento <id>, è unico. È consigliato, pertanto, valorizzare, alla prima creazione del documento, i campi <setId> e <id> allo stesso modo, modificando successivamente nelle diverse revisioni solo l'elemento <id> con un nuovo IUD e lasciando costante il valore dell'elemento <setId>. | Prof_PSS
@root | uid | 1 … 1 | R | L'attributo deve essere valorizzato con un identificativo univoco del dominio di identificazione dei documenti (ad es. può indicare l'ASL di competenza del documento). Tale identificativo, riconosciuto pubblicamente, garantisce l'univocità dell'istanza dell'identificativo a livello globale.
@extension | st | 1 … 1 | R | L'attributo deve essere identificato con un identificativo univoco documento. Generato dal client dell'autore secondo regole condivise, in modo da evitare collisioni all'interno del medesimo dominio di competenza (es. ASL/AO/Regione di competenza)
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | Ad ogni successiva versione del documento, in caso di sostituzione, tale numero deve essere incrementato di una unità (partendo da 1).
hl7:versionNumber | INT | 0 … 1 | C | L'elemento <versionNumber> identifica le versioni successive del documento. Il documento contiene uno ed un solo elemento <ClinicalDocument>/<versionNumber> valorizzato con un intero positivo a partire dal numero 1 | Prof_PSS
@value | int | 1 … 1 | R |
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.411 CDA recordTarget (PSS)V2 (DYNAMIC) L'elemento <recordTarget> identifica il soggetto principale del documento clinico, ossia il paziente a cui si riferiscono le informazioni contenute nel documento.
hl7:recordTarget |  | 1 … 1 | R | L'elemento <recordTarget> identifica il soggetto principale del documento clinico, ossia il paziente a cui si riferiscono le informazioni contenute nel documento. | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | RCT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:patientRole |  | 1 … 1 | R | L'elemento <patientRole> identifica il ruolo svolto dalla persona a cui il Profilo Sanitario Sintetico si riferisce. | Prof_PSS
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PAT
hl7:id | II | 1 … * | R | L'elemento <id> primario, che è obbligatorio, deve essere valorizzato utilizzando una delle seguenti informazioni: Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale) Anagrafe Nazionale Popolazione Residente (ANPR). Reso disponibile a partire dal CF dell’assistito dall’Anagrafe Nazionale Assistiti Anagrafe Nazionale Assistiti (ANA) In aggiunta può essere assegnato un secondo id opzionale relativo al: Codice anagrafico Regionale | Prof_PSS
@root | uid | 1 … 1 | R | Per l'id Principale: Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal CF, il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2 Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ANPR (Anagrafe Nazionale Popolazione Residente), il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.16. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ANA (Anagrafe Nazionale Assistiti), il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.15 Per l'id Secondario: Nel caso in cui venga attribuito il codice anagrafico regionale: OID dello schema di identificazione regionale. (2.16.840.1.113883.2.9.2. [CODICE_REGIONE].4.1 in cui [CODICE_REGIONE] è il codice ISTAT della Regione privato di eventuali 0 iniziali (e.g “90” al posto di “090” per la Regione Toscana)
@extension | st | 1 … 1 | R | L'extension può essere valorizzata con il codice relativo a CF , ANA, ANPR del soggetto. Ove presente il secondo id tale elemento può essere valorizzato con l'identificativo regionale.
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | L'attributo @assigningAuthorityName indica il nome dell’organizzazione che ha rilasciato il codice identificativo
| Example | <id root="2.16.840.1.113883.2.9.2.4.3.2" extension="[CODICE_FISCALE]" assigningAuthorityName="Ministero Economia e Finanze"/>
hl7:addr | AD | 1 … * | R | Reso disponibile a partire dal CF dell’assistito dall’Anagrafe nazionale assistiti Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.412 CDA addr PSS_v2 (DYNAMIC) | Prof_PSS
@use | cs | 1 … 1 | R | Può essere valorizzato con i valori seguenti: per indicare l’indirizzo di domicilio: @use =”HP” (primary home); per indicare l’indirizzo di residenza: @use =”H” (home);
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
| Example | <addr use="H"> <country>[COD_STATO_RECAPITO_PAZIENTE]</country> <state>[COD_REGIONE_RECAPITO_PAZIENTE]</state> <county>[COD_PROVINCIA_RECAPITO_PAZIENTE]</county> <city>[DESC_COMUNE_RECAPITO_PAZIENTE]</city> <censusTract>[COD_COMUNE_RECAPITO_PAZIENTE]</censusTract> <postalCode>[COD_CAP_RECAPITO_PAZIENTE]</postalCode> <streetAddressLine>[DESC_INDIRIZZO_RECAPITO_PAZIENTE] </streetAddressLine></addr>
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  | L'elemento <telecom> è un numero telefonico (Voce o Fax), un indirizzo di posta elettronica (E-mail), o altro indirizzo di una risorsa raggiungibile con un'apparecchiatura di telecomunicazione. L'indirizzo viene specificato tramite un Universal Resource Locator URL qualificato da una specifica di tempo e codici di uso che aiutano nella decisione, di quale indirizzo scegliere, per una certa ora o giorno e finalità o scopo. In modo analogo al tag addr, i numeri di telefono, codificati con il tag telecom, sono caratterizzati dall’attributo use. Reso disponibile a partire dal CF dell’assistito dall’Anagrafe nazionale assistiti | Prof_PSS
@use | set_cs | 1 … 1 | R | L'attributo @use viene utilizzato per specificare il tipo di indirizzo raggiungibile da un’apparecchiatura di telecomunicazione. La differenziazione è realizzata attraverso l’attributo @use che assume valori da definirsi nel contesto di utilizzo del documento, ad esempio: “HP” Telefono/e-mail Casa; “WP” Telefono/e-mail Ufficio; “MC” Cellulare (contatto mobile).
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
@value | st | 1 … 1 | R |
hl7:patient |  | 1 … 1 | R |  | Prof_PSS
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | PN | 1 … 1 | R | Al suo interno deve essere presente un elemento contenente nome e cognome del paziente identificati rispettivamente dai tag family e given. Non può essere utilizzato il @nullFlavor per indicare l’indisponibilità del dato. | Prof_PSS
| Example | <name> <family>Guido</family> <given>Rossi</given></name>
hl7:family |  | 1 … 1 | R | Cognome del Paziente | Prof_PSS
hl7:given |  | 1 … 1 | R | Nome del Paziente | Prof_PSS
hl7:administrativeGenderCode | CE | 1 … 1 | R | Reso disponibile a partire dal CF dell’assistito dall’Anagrafe nazionale assistiti | Prof_PSS
@code | cs | 1 … 1 | R | L'attributo identifica il sesso dichiarato del paziente.
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7 AdministrativeGender
@codeSystemVersion | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  | L'attributo riporta per esteso il sesso dichiarato del paziente.
hl7:birthTime | TS | 1 … 1 | R | Reso disponibile a partire dal CF dell’assistito dall’Anagrafe nazionale assistiti | Prof_PSS
hl7:guardian |  | 0 … * |  |  | Prof_PSS
hl7:id | II | 1 … 1 | R |  | Prof_PSS
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | Prof_PSS
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@codeSystemVersion | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … * |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | Prof_PSS
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  |  | Prof_PSS
Choice |  |  | Elements to choose from: hl7:guardianPerson containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) hl7:guardianOrganization containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson |  | 0 … 1 |  | L'elemento <guardianPerson> si utilizza solo per i minori che hanno bisogno di un responsabile di riferimento. <guardianPerson> è colui che ha la "patria potestà" sul soggetto di cura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) | Prof_PSS
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | ANY | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:guardianOrganization |  | 0 … 1 |  | L'elemento <guardianOrganization> si usa per i minori che sono stati dati in affidamento ad una struttura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | Prof_PSS
hl7:birthPlace |  | 1 … 1 | R | L'elemento <birthplace> indica il luogo di nascita del paziente. | Prof_PSS
@classCode | set_cs | 0 … 1 |  |
hl7:place |  | 1 … 1 | R |  | Prof_PSS
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PLC
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | EN | 0 … 1 |  |  | Prof_PSS
hl7:addr | AD | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.743 CDA AddressBirthPlace (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
hl7:providerOrganization |  | 0 … 1 |  | L'elemento <providerOrganization> è l'entità (di livello superiore) attribuisce il “ruolo” di paziente alla persona, di conseguenza può contenere ad esempio la struttura che ha erogato la prestazione, quella che l'ha registrato, l'ASL, la Regione, etc. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | Prof_PSS
@classCode | cs | 0 … 1 |  |
@determinerCode | cs | 0 … 1 |  |
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.413 CDA author PSS_v2 (DYNAMIC) L'elemento <author> rappresenta l'autore del documento.
hl7:author |  | 1 … 1 | R | L'elemento <author> rappresenta l'autore del documento. | CDAaSSv2
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 1 … 1 | R | L'elemento <time> rappresenta la data di compilazione del profilo sanitario sintetico da parte del medico. Anno, mese, giorno, ora, minuti, secondi. Le ore devono essere riportate nell'intervallo YYYYMMDDHHMMSS +|- ZZZZ. | CDAaSSv2
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | R | Il tag è <assignedAuthor> e può contenere al suo interno: un tag <id> che identifica univocamente il medico autore del documento tramite il suo codice fiscale; un tag <assignedPerson> che definisce il nome e cognome dell’autore del documento; un tag <representedOrganization> che prevede al suo interno un tag che identifica univocamente la struttura/organizzazione di appartenenza dell’autore | CDAaSSv2
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
hl7:id | II | 1 … * | R | Tale elemento deve contenere almeno un elemento id con @root valorizzato a 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2 e con l'attributo @extension in cui viene riportato il Codice Fiscale dell'autore. L'elemento <id> inoltre, può essere valorizzato ulteriormente riportando il Codice Identificativo Regionale del medico autore del documento. | CDAaSSv2
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | CDAaSSv2
@code | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.11.51 assignedAuthorCode_PSSIT (DYNAMIC)
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.77.22.11.13
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@codeSystemVersion | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … * |  | L’elemento addr rappresenta l’indirizzo dell’autore. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | CDAaSSv2
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 1 … * | R | L'elemento <telecom> riporta i recapiti di contatto dell'autore: e-mail, PEC, telefono, necessari per contattare il medico autore. | CDAaSSv2
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:assignedPerson |  | 1 … 1 | R | La sezione contiene un elemento assignedPerson che riporta i dati relativi all’autore all'interno delle sezioni opportune. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) | CDAaSSv2
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
Choice |  |  | Elements to choose from:
hl7:representedOrganization |  | 0 … 1 |  | Se representedOrganization/id è presente, deve essere valorizzato con l’identificativo dell’ASL di convenzione del medico autore del documento. Il valore deve essere derivato dalla tabella FLS 11 DYNAMIC “2.16.840.1.113883.2.9.4.1.1” (@root) Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | CDAaSSv2
Included | 0 … 1 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.402 CDA dataEntererPSS (DYNAMIC) L'elemento identifica la persona che trasforma un testo dettato nel documento CDA: è una persona coinvolta nel processo di redazione del documento, senza esserne l'autore.
hl7:dataEnterer |  | 0 … 1 |  | L'elemento identifica la persona che trasforma un testo dettato nel documento CDA: è una persona coinvolta nel processo di redazione del documento, senza esserne l'autore | CDAdrPSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | ENT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 0 … 1 |  | L'elemento identifica la data e ora in cui è stata trascritto il documento. | CDAdrPSS
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | <time value="20220719095833"/>
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 CDA AssignedEntity (2022‑07‑04 10:50:59) | CDAdrPSS
Included | 0 … * |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.404 CDA informant PSS (DYNAMIC) L'elemento serve a descrivere la persona che hafornito informazioni di interesse per il documento.
hl7:informant |  | 0 … * |  |  | CDAitPSS
hl7:relatedEntity |  | 0 … 1 |  |  | CDAitPSS
@classCode | cs | 0 … 1 |  | L'attributo @classCode può essere valorizzato nei seguenti modi: CON, PROV, PRS
hl7:id | II | 1 … 1 | R |  | CDAitPSS
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2
@extension | st | 0 … 1 |  |
@assignedAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:relatedPerson |  | 0 … 1 |  |  | CDAitPSS
hl7:name |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.60 CDA name (DYNAMIC) | CDAitPSS
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.405 CDA custodian PSS (DYNAMIC) L'elemento identifica l'organizzazione incaricata dalla custodia del documento originale, corrispondente al conservatore dei beni digitali.
hl7:custodian |  | 1 … 1 | R | L'elemento identifica l'organizzazione incaricata della custodia del documento originale, corrispondente al conservatore dei beni digitali. Tale organizzazione è solitamente la struttura di cui fa parte colui che ha creato il documento. | CDAcnPSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | CST
hl7:assignedCustodian |  | 1 … 1 | R | L'elemento contiene le informazioni riguardanti l’organizzazione incaricata della custodia del documento originale. | CDAcnPSS
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization |  | 1 … 1 | R |  | CDAcnPSS
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ORG
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:id | II | 1 … 1 | R | L’elemento identifica la struttura che custodisce il documento e può essere valorizzato in uno dei modi seguenti: Per le Aziende Sanitarie tramite l’utilizzo del la codifica ministeriale FLS11 e in tal caso l'attributo @root deve essere valorizzato con OID "2.16.840.1.113883.2.9.4.1.1" Nel caso in cui il custode sia rappresentato a livello regionale @root ed @extension possono essere valorizzati attraverso gli identificativi della regione stessa | CDAcnPSS
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:name |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.60 CDA name (DYNAMIC) | CDAcnPSS
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  | L'elemento identifica i recapiti telefonici associati alla struttura/organizzazione incaricata della custodia del documento. | CDAcnPSS
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
@value | st | 1 … 1 | R |
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  | L'elemento identifica l'indirizzo associato alla struttura/organizzazione incaricata della custodia del documento. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | CDAcnPSS
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
Included | 0 … 1 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.406 CDA legalAuthenticator PSS (DYNAMIC) L'elemento identifica il soggetto che ha legalmente autenticato il documento del PSS.
hl7:legalAuthenticator |  | 0 … 1 |  | L’elemento identifica il soggetto che ha legalmente autenticato il documento PSS. Il ruolo del firmatario deve essere svolto dalla stessa persona che interpreta il ruolo dell’autore | CDAlrPSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | LA
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 1 … 1 | R | L'elemento <time> indica la data e la ora a cui è stata posta la firma del documento | CDAlrPSS
@value | ts | 1 … 1 | R | Deve riportare l'attributo @value valorizzato nel formato [YYYYMMddhhmmss+|-ZZzz]
hl7:signatureCode | CV | 1 … 1 | R | L’elemento <signatureCode> indica se il documento locale venga firmato elettronicamente o manualmente | CDAlrPSS
@code | cs | 1 … 1 | F | S
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) | CDAlrPSS
Included | 0 … 1 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.407 CDA authenticatorPSS (DYNAMIC) L'elemento che identifica il soggetto che effettua la validazione clinica del documento.
hl7:authenticator |  | 0 … 1 |  | L’elemento identifica il soggetto che effettua la validazione clinica del documento. Il ruolo di validatore <authenticator> deve essere svolto dalla stessa persona che interpreta il ruolo di autore <author>. | CDAarPSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUTHEN
hl7:time | TS | 1 … 1 | R | L'elemento <time> indica la data e la ora a cui è stata posta la firma | CDAarPSS
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | <time value="20220719173047"/>
hl7:signatureCode | CV | 1 … 1 | R | L’elemento <signatureCode> indica se il documento locale è stato firmato elettronicamente o manualmente. | CDAarPSS
@code | st | 1 … 1 | F | S
| Example | <signatureCode code="S"/>
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 | R | L'elemento contiene le informazioni relative al nome del soggetto che ha attestato l'accuratezza del documento e relative all’organizzazione a cui egli appartiene. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) | CDAarPSS
Included | 0 … * |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.408 CDA participant PSS (DYNAMIC) L'elemento può essere usato per fornire le informazioni relative ad eventuali contatti del paziente, e quindi può essere usato per indicare un familiare, un parente, assistenti sociali, organizzazioni di volontariato/religiose, ecc.
hl7:participant |  | 0 … * |  | Questo elemento può essere usato per fornire le informazioni relative ad eventuali contatti del paziente, e quindi può essere usato per indicare un familiare, un parente, assistenti sociali, organizzazioni di volontariato/religiose, ecc., (che non siano già indicati con la classe guardian come aventi la patria potestà o non siano i tutori legali). Un paziente può essere caratterizzato da uno o più contatti. La tipologia di contatto viene determinata in prima istanza attraverso l’attributo @classCode dell’<associatedEntity> può essere classificato come parente, contatto di emergenza, o, genericamente, con coloro che forniscono assistenza ad anziani/malati (infermiere, badante, ecc.). I contatti identificabili come familiari, parenti più o meno stretti, sono rappresentati utilizzando <associatedEntity>/@classCode valorizzato a “NOK”. L’elemento <code> può essere usato per indicare il grado di parentela: in tal caso si suggerisce di far riferimento al code system 2.16.840.1.113883.5.111 PersonalRelationshipRoleType. https://terminology.hl7.org/CodeSystem-v3-RoleCode.html I contatti da chiamare nel caso di emergenza sono caratterizzati da un <associatedEntity>/@classCode valorizzato a “ECON”, qui di seguito un esempio di uso. I contatti di tipo “assistenti ad anziani e malati” sono caratterizzati da un <associatedEntity>/@classCode valorizzato con “CAREGIVER”, qui di seguito un esempio. | CDAptPSS
@typeCode | cs | 1 … 1 | R | L’attributo @typeCode indica il valore da ricercarsi nel ruolo svolto dal soggetto che si intende descrivere
| CONF |
The value of @typeCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
| Example | Parenti - @classsCode NOK <participant typeCode="IND"> <associatedEntity classCode="NOK"> <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="GNRBLM71E57A662F"/> <code code="FTH" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="PersonalRelationshipRoleType" displayName="Padre"/> <telecom value="tel: 0654981932"/> <associatedPerson> <name> <given>Gennaro</given> <family>Bellomo</family> </name> </associatedPerson> </associatedEntity></participant>
| Example | Emergenza - @classCode ECON <participant typeCode="IND"> <associatedEntity classCode="ECON"> <telecom value="tel: 0654981932"/> <associatedPerson> <name> <given>Teresa</given> <family>Bellomo</family> </name> </associatedPerson> </associatedEntity></participant>
| Example | Assistenza Malati ed Anziani- @classCode CAREGIVER <participant typeCode="IND"> <associatedEntity classCode="CAREGIVER"> <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="RSSMRA56L20F839C"/> <addr> <streetAddressLine>via Salaria, 23</streetAddressLine> <city>Roma</city> <postalCode>00168</postalCode> </addr> <telecom value="tel:0635367898"/> <associatedPerson> <name> <given>Mario</given> <family>Rossi</family> </name> </associatedPerson> </associatedEntity></participant>
hl7:time | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | CDAptPSS
hl7:associatedEntity |  | 1 … 1 | R |  | CDAptPSS
@classCode | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @classCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)
hl7:id | II | 1 … * |  |  | CDAptPSS
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | CDAptPSS
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@ codeSystemVersion | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … * |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | CDAptPSS
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  |  | CDAptPSS
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson |  | 0 … 1 |  | L'elemento <associatedPerson> viene usato per descrivere in forma leggibile il soggetto che ha partecipato alla stesura del documento. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) | CDAptPSS
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.409 CDA documentationOf PSS (DYNAMIC) Elemento che indica l'atto che viene documentato nel documento clinico
hl7:documentationOf |  | 1 … 1 | R | L'elemento <documentationOf> indica che questo documento è stato creato al fine di documentare un evento di cura del paziente. | CDAdfPSS
hl7:serviceEvent |  | 1 … 1 |  |  | CDAdfPSS
hl7:effectiveTime | TS | 1 … 1 |  | Sarà utilizzato per riportare la data dell’ultimo aggiornamento delle informazioni relative al PSS. | CDAdfPSS
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | <effectiveTime value="[DT_ULTIMO_AGGIORNAMENTO]"/>
Included | 0 … 2 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.410 CDA relatedDocument PSS (DYNAMIC) L'elemento <relatedDocument> viene utilizzato nella gestione delle trasformazioni successive alla prima versione del documento; è un elemento opzionale alla prima generazione di un documento CDA ed è obbligatorio per le trasformazioni successive.
hl7:relatedDocument |  | 0 … 2 |  | L'elemento <relatedDocument> viene utilizzato nella gestione delle trasformazioni successive alla prima versione del documento; è un elemento opzionale alla prima generazione di un documento CDA ed è obbligatorio per le trasformazioni successive. | CDArtPSS
@typeCode | cs | 1 … 1 | R | L’attributo <relatedDocument>/@typeCode può essere valorizzato come segue: APND (append): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti aggiungendo al documento “sorgente”; RPLC (replace): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti sostituendo il documento “sorgente”; XFRM (Transform): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti tramite una trasformazione del documento “sorgente”. Un documento CDA conforme può avere: un singolo RelatedDocument con typeCode "APND"; un singolo RelatedDocument con typeCode "RPLC"; un singolo RelatedDocument con typeCode "XFRM"; una combinazione di due RelatedDocuments con typeCodes "XFRM" e "RPLC"; una combinazione di due documenti correlati con typeCodes "XFRM" e "APND". Non sono ammesse altre combinazioni
| CONF |
The value of @typeCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.11610 x_ActRelationshipDocument (DYNAMIC)
hl7:parentDocument |  | 1 … 1 | R |  | CDArtPSS
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:id | II | 1 … * | R | L'elemento <id> rappresenta l'identificativo del documento padre. | CDArtPSS
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
hl7:code | CD | 0 … 1 |  |  | CDArtPSS
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@ codeSystemVersion | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:text | ED | 0 … 1 |  |  | CDArtPSS
hl7:setId | II | 0 … 1 |  | L'elemento <setId> rappresenta l'identificativo comune a tutte le revisioni del documento. | CDArtPSS
hl7:versionNumber | INT | 0 … 1 |  | L'elemento <versionNumber> rappresenta la versione del documento. | CDArtPSS
hl7:component |  | 1 … 1 |  |  | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:structuredBody |  | 1 … 1 | R |  | Prof_PSS
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCBODY
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:component |  | 1 … 1 | R | La sezione OBBLIGATORIA è individuata dal codice LOINC “48765-2” (“Allergie &o reazioni avverse”) ed è destinata alla rappresentazione delle informazioni relative alle allergie ed alle reazioni avverse ed ad eventuali altre condizioni di allarme. Tale sezione deve riportare almeno le seguenti informazioni, se riferite dall’assistito: Nel caso di reazioni avverse ai farmaci e/o alimenti note dell'assistito e eventuale descrizione delle caratteristiche della reazione osservata: "Inserimento in fase di prima compilazione e aggiornamenti osservati direttamente o riferiti dall’assistito" Nel caso di allergie documentate cutanee, respiratorie o sistemiche dell'assistito e eventuale descrizione delle caratteristiche della reazione osservata: "Inserimento in fase di prima compilazione e aggiornamenti osservati direttamente o riferiti dall’assistito" Nel caso di allergie a veleno di imenotteri: "Inserimento in fase di prima compilazione e aggiornamenti osservati direttamente" Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.415 Allergie e Intolleranze PSS (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 1 … 1 | R | La sezione OBBLIGATORIA è individuata dal codice LOINC “10160-0” (“Storia di uso di farmaci”) ed è destinata alla rappresentazione delle terapie farmacologiche in corso e tutte quelle riconosciute come rilevanti dal medico. Nota: informazioni relative a somministrazioni di vaccini devono essere riportate nella sezione “Immunization”. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.419 Terapie Farmacologiche (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “11369-6” (“Storia di immunizzazioni”) ed è destinata alla rappresentazione di tutte le informazioni relative allo stato attuale di immunizzazione (vaccinazioni) del paziente e alle vaccinazioni effettuate dal MMG/PLS a cui il paziente si è sottoposto in passato. Compilabile solo a seguito della disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari (EDS). Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.425 Vaccinazioni (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 1 … 1 | R | La sezione OBBLIGATORIA “Lista problemi” è individuata dal codice LOINC 11450-4 (Lista dei Problemi) e riporta la lista dei problemi clinici, i sospetti diagnostici e le diagnosi certe, i sintomi attuali o passati, le liste delle malattie pregresse e gli organi mancanti che il medico titolare dei dati del paziente, fra tutti i problemi presenti nella cartella informatizzata, ritiene significativi per riassumere la storia clinica e la condizione attuale dell’assistito. OBBLIGATORIO per le seguenti tipologie di categorie di problemi: Organi mancanti assistito Trapianti assistito Rilevanti malformazioni assistito Patologie in atto assistito Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.430 Lista dei Problemi (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 1 … 1 | R | La sezione OBBLIGATORIA è individuata dal codice LOINC “10157-6” (“Storia di malattie di membri familiari") ed è destinata alla rappresentazione delle informazioni mediche relative ai parenti biologici del paziente, nella misura in cui sono conosciute, con particolare riferimento alle malattie di cui hanno sofferto. Se necessario, vengono indicate l’età di morte e la causa di morte. Tali informazioni servono a qualificare potenziali fattori di rischio per il paziente Inserimento in fase di prima compilazione e aggiornamenti osservati direttamente o riferiti dall’assistito Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.439 Anamnesi Familiare (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “29762-2” (“Stile di vita”") ed è destinata alla rappresentazione dei dati che definiscono lo stile di vita del paziente, la condizione sociale, fattori di rischio ambientali; così come informazioni amministrative come stato civile, livello di istruzione, razza, etnia, affiliazioni religiose. Sono da riportarsi gli elementi che potrebbero avere una influenza sulla rappresentazione del quadro clinico, o sullo stato di benessere psicologico o fisico, del paziente. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.444 Stile di Vita (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “10162-6” (“Storia di gravidanze") ed è destinata alla rappresentazione delle informazioni inerenti gravidanze (incluso aborti spontanei), parti, eventuali complicanze derivate e stato mestruale (incluso menarca, menopausa, ecc.) ritenute rilevanti. Compilabile solo a seguito della disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari (EDS). Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.446 Gravidanze e Parto (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “8716- 3” (“Parametri vitali") ed è destinata alla rappresentazione delle informazioni relative ai parametri vitali, attuali e passati, rilevanti ai fini del quadro clinico del paziente. I possibili parametri da gestire all’interno di questa sezione sono: pressione arteriosa, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, peso, altezza, indici di massa corporea, ossigenazione del sangue. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.448 Parametri Vitali (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “46264-8” (“Storia di uso di dispositivi medici”) ed è destinata alla rappresentazione di tutte le informazioni relative a protesi o ausili. Tale sezione deve riportare tutte le protesi ed impianti permanenti, nonché tutti gli ausili, impiantati o esterni, di supporto per il paziente Inserimento in fase di prima compilazione e aggiornamenti osservati direttamente nel caso di protesi. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.451 Protesi, impianti e ausili (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “18776-5” (“Piano di cura") ed è destinata alla rappresentazione di tutte le informazioni relative a piani di cura riabilitativi o terapeutici. Potranno essere inseriti tutti gli ordini non ancora evasi (“All active, incomplete, or pending orders”) legati a prestazioni, visite, procedure chirurgiche, terapie. Compilabile solo a seguito dell'aggiornamento decreto 7 settembre 2023 alla disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari con dati disponibili nell'EDS. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.454 Piani di Cura (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “47519-4” (“Storia di Procedure") ed è destinata alla rappresentazione di tutte le informazioni relative alle procedure diagnostiche invasive, interventistiche, chirurgiche, terapeutiche non farmacologiche inerenti la storia clinica del paziente e di interesse all’interno del documento. La sezione dovrebbe contenere le procedure di maggiore rilevanza, ad esempio gli interventi chirurgici a cui il paziente è stato sottoposto. Si osserva che in generale sono di interesse per questa sezione i trattamenti e le procedure che sono già stati effettuati. Compilabile solo a seguito dell'aggiornamento decreto 7 settembre 2023 alla disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari con dati disponibili nell'EDS. Raccomandata la compilazione. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.460 Trattam Proced Terap Chirurg Diagn (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “46240-8” (“Storia di ospedalizzazioni+ Storia di visite ambulatoriali") ed è destinata alla rappresentazione degli episodi di cura del paziente presso le strutture sanitarie del servizio sanitario e convenzionate, avvenuti sia in regime di ospedalizzazione che ambulatoriale e registrati dal MMG/PLS nella propria cartella. Sono inclusi gli incontri avuti dal paziente con il MMG/PLS stesso, se rilevanti. Compilabile solo a seguito dell'aggiornamento decreto 7 settembre 2023 alla disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari con dati disponibili nell'EDS. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.463 Visite e Ricoveri (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
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hl7:component |  | 0 … 1 | R | La sezione OPZIONALE (individuata dal codice LOINC “47420-5”, “Nota di valutazione dello stato funzionale”) è destinata alla rappresentazione delle informazioni che descrivono eventuali comportamenti e/o condizioni del paziente che si discostano dalla norma. Tale sezione può riportare la valutazione della capacità motoria dell’assistito (autonomo, assistito, allettato), e le indicazioni sul regime di assistenza (ADI, ADP) attivo. Esempi di altre informazioni incluse in questa sezione: stato mentale, capacità di comunicazione, percezione. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.466 Stato funzionale del Paziente(PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “30954-2” (“Test diagnostici rilevanti e/o dati di laboratorio") ed è destinata alla rappresentazione di tutti i risultati relativi ad indagini diagnostiche e ad esami di laboratorio rilevanti ai fini della storia clinica del paziente. Compilabile solo a seguito dell'aggiornamento decreto 7 settembre 2023 alla disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari con dati disponibili nell'EDS. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.471 Indagini Diagnostiche Esami Laboratorio(PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “42348-3” (“Dichiarazioni anticipate di trattamento") ed è destinata alla rappresentazione del assenso/dissenso del paziente per la donazione di organi. Contiene la dichiarazione del donatore prevista dall’art.23 comma 3 L.91/99 se è dichiarata al MMG/PLS. Compilabile solo a seguito dell'aggiornamento decreto 7 settembre 2023 alla disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari con dati disponibili nell'EDS. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.475 Assenso/Dissenso Donazione Organi (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice LOINC “57827-8” (“Motivo di esenzione dal co-pagamento”) destinata alla rappresentazione delle esenzioni dal pagamento del ticket di cui gode l’assistito. Si riporteranno esenzioni per patologie croniche, malattie rare, invalidità, diagnosi precoce tumori, gravidanza, reddito. Reso disponibile a partire dal CF dell'assistito dall'Anagrafe Nazionale Assistiti. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.476 Esenzioni (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | La sezione OPZIONALE è individuata dal codice ProfiloSanitarioSinteticoIT “PSSIT99” (“Reti di Patologia"). Compilabile solo a seguito dell'aggiornamento decreto 7 settembre 2023 alla disponibilità di appositi servizi da Ecosistema dei Dati Sanitari con dati disponibili nell'EDS. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.478 Reti Di Patologia (PSS) (DYNAMIC) | Prof_PSS
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