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# Scenario Referto di Medicina di Laboratorio LAB 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.3.4

Name | Details [‑]
--- | ---
Referto di Medicina di Laboratorio LAB hl7itig-scenario-4
Effective date | 2022‑06‑06
Documentation Referto di Medicina di Laboratorio hl7itig-transaction-7
Effective date | 2022‑06‑06 |  |
Create LAB hl7itig-transaction-8Show diagram
Effective date | 2022‑06‑06 |  |
| Actor | stationary (person) Document Creator
| Associations | Dataset (for transaction) LAB(2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.1.3 / 2022‑03‑04 09:58:00) Template Referto di Medicina di Laboratorio (LAB) (2.16.840.1.113883.2.9.10.1.1 / 2018‑04‑16)
| Contained concepts
Concept | Card/Conf | Id
--- | --- | ---
| Header
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| Test
|  | Anagrafica del Documento
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| Anagrafica del Documento
|  |  | Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA
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| Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA
|  |  | Specifiche HL7-CDA2 associate al documento
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| Specifiche HL7-CDA2 associate al documento
|  |  | Identificativo template utilizzato
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| Identificativo template utilizzato
|  |  | Identificativo univoco del documento
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| Identificativo univoco del documento
|  |  | Codice tipologia del documento
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| Codice tipologia del documento
|  |  | Ulteriore Codifica
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| Ulteriore Codifica
|  |  | Titolo del Documento
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| Titolo del Documento
|  |  | Data/ora di creazione del documento
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| Data/ora di creazione del documento
|  |  | Livello di Riservatezza del Documento
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| Livello di Riservatezza del Documento
|  |  | Lingua del Documento
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| Lingua del Documento
|  |  | Gestione Versione del Documento
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| Gestione Versione del Documento
|  | Anagrafica del Paziente
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| Anagrafica del Paziente
|  |  | Chiave identificativa dell'assistito
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| Chiave identificativa dell'assistito
|  |  | Indirizzo Assistito
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| Indirizzo Assistito
|  |  |  | Stato
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| Stato
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| Regione
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| Città
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| Codice ISTAT Residenza
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| CAP
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| Indirizzo
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| Recapiti di Contatto Assistito
|  |  | Nominativo dell'assistito
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| Nominativo dell'assistito
|  |  |  | Cognome dell'assistito
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| Cognome dell'assistito
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|  |  | Sesso dell'assisito
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| Sesso dell'assisito
|  |  | Data di Nascita dell'assistito
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| Data di Nascita dell'assistito
|  |  | Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale
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| Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale
|  |  | Luogo di nascita
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| Luogo di nascita
|  |  | Organizzazione associata all'assistito
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| Organizzazione associata all'assistito
|  | Anagrafica Autore
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| Anagrafica Autore
|  |  | Ora di Produzione del Documento
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| Ora di Produzione del Documento
|  |  | Identificativo dell'autore
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| Identificativo dell'autore
|  |  | Indirizzo dell'autore
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| Indirizzo dell'autore
|  |  |  | Stato
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| Stato
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| Regione
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| Provincia
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| Città
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| Codice ISTAT
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| CAP
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| Via di Residenza
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| Recapiti telefonici ed email dell'autore
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| Nominativo Dell'autore
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| Organizzazione dell'autore
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| Codice Struttura
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| Anagrafica Trascrittore
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| Data e Ora della Trascrizione
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| Identificativo Trascrittore
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| Indirizzo Trascrittore
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| Stato
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| Regione
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| Provincia
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| Codice ISTAT
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| Via/Piazza
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| CAP
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| Recapito Telefonico, Email Trascrittore
|  |  | Nominativo del Trascrittore
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| Nominativo del Trascrittore
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| Cognome
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| Nome
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| Identificativo Struttura
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| Nome Struttura Custode
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| Recapiti Struttura Custode
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| Indirizzo Struttura Custode
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| Stato
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| Regione
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| Provincia
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| Comune
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| Codice ISTAT
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| Via/Piazza
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| CAP
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| Anagrafica del Destinatario
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| Identificativo del Destinatario
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| Recapiti del Destinatario
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| Nome
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| Organizzazione del Destinatario
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| Identificativo Struttura
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| Nominativo della Struttura
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| Recapiti della Struttura
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| Indirizzo della Struttura
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| Stato
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| Regione
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| Provincia
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| Comune
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| Codice ISTAT
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| Via/Piazza
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| Anagrafica del Firmatario
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| Data/Ora della firma
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| Codice della Firma
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| Identificativo del Firmatario
|  |  | Indirizzo del Firmatario
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| Indirizzo del Firmatario
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| Stato
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| Via/Piazza
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| CAP
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| Nominativo del Firmatario
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| Cognome
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| Nome
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| Organizzazione del Firmatario
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| Identificativo Organizzazione
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| Nome Organizzazione
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| Anagrafica del Validatore
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| Data/Ora Validazione
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| Codice Firma
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| Identificativo Validatore
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| Indirizzo Validatore
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| Stato
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| Regione
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| Provincia
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| Codice ISTAT
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| Via/Piazza
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| CAP
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| Recapiti Validatore
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| Nominativo Validatore
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| Nominativo Validatore
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| Nome
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| Organizzazione del Validatore
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| Identificativo Struttura
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| Nome Struttura
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| Anagrafica del Partecipante
|  |  | Data di Prenotazione
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| Data di Prenotazione
|  |  | Identificativo del Partecipante
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| Identificativo del Partecipante
|  |  | Indirizzo del Partecipante
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| Indirizzo del Partecipante
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| Stato
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| Regione
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| Provincia
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| Comune
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| Codice ISTAT
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| Via/Piazza
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| CAP
|  |  | Recapiti del Partecipante
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| Recapiti del Partecipante
|  |  | Nominativo del Partecipante
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| Nominativo del Partecipante
|  |  |  | Cognome
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| Cognome
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| Nome
|  |  | Struttura che ha effettuato la Prenotazione
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| Struttura che ha effettuato la Prenotazione
|  |  |  | Identificativo della Struttura
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| Identificativo della Struttura
|  |  |  | Nome della Struttura
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| Nome della Struttura
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| Recapiti della Struttura
|  |  |  | Indirizzo della Struttura
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| Indirizzo della Struttura
|  |  |  |  | Stato
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| Stato
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| Regione
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| Provincia
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| Comune
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| Codice ISTAT
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| Via/Piazza
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| CAP
|  | Dati Richiesta
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| Dati Richiesta
|  |  | Identificativo della Richiesta
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| Identificativo della Richiesta
|  |  | Codice della Richiesta
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| Codice della Richiesta
|  | Identificativo del Documento
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| Identificativo del Documento
|  |  | Codice stato di produzione risultati
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| Codice stato di produzione risultati
|  |  | Data/Ora Richiesta
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| Data/Ora Richiesta
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| Tecnico di Laboratorio
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| Identificativo Tecnico
|  |  |  | Indirizzo
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| Indirizzo
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| Stato
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| Regione
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| Provincia
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| Comune
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| Codice ISTAT
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| Via/Piazza
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| CAP
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| Recapiti Tecnico di Laboratorio
|  |  |  | Nominativi
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| Nominativi
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| Cognome
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| Nome
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| Struttura del Tecnico
|  |  |  |  | Identificativo del Laboratorio
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| Identificativo del Presidio
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| Nome del Laboratorio
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| Recapiti del Laboratorio
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| Indirizzo
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| Stato
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| Regione
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| Provincia
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| Comune
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| Codice ISTAT
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| Via/Piazza
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| CAP
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| Organizzazione del Laboratorio
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| Identificativo della Struttura
|  | Relazione con i documenti preesistenti
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| Relazione con i documenti preesistenti
|  |  | Identificativo del Documento
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| Identificativo del Documento
|  | Dati dell'encounter
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| Dati dell'encounter
|  |  | Identificativo del Ricovero/Accesso Ambulatoriale
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| Identificativo del Ricovero/Accesso Ambulatoriale
|  |  | Tipologia della provenienza dell'assistito
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| Tipologia della provenienza dell'assistito
|  |  | Data/Ora in cui è avvenuto l'encounter
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| Data/Ora in cui è avvenuto l'encounter
|  |  | Responsabile
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| Identificativi del Responsabile
|  |  |  | Identificativo del Responsabile
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| Identificativo del Responsabile
|  |  |  | Nominativi del Responsabile
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| Nominativi del Responsabile
|  |  |  |  | Cognome
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| Cognome
|  |  |  |  | Nome
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| Nome
|  |  |  | Struttura Responsabile
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| Presidio
|  |  |  |  | Codice Reparto
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| Codice Reparto
|  |  |  |  | Nome Reparto
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| Nome Reparto
|  |  |  |  | Indirizzo
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| Indirizzo
|  |  |  |  |  | Stato
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| Stato
|  |  |  |  |  | Regione
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| Regione
|  |  |  |  |  | Provincia
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| Provincia
|  |  |  |  |  | Comune
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| Comune
|  |  |  |  |  | Codice ISTAT
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| Codice ISTAT
|  |  |  |  |  | Via/Piazza
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| Codice ISTAT
|  |  |  |  |  | CAP
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| CAP
|  |  |  |  | Identificativo Presidio
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| Identificativo Presidio
|  |  |  |  | Nome del Presidio
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| Nome Presidio
|  |  |  |  | Recapiti del Presidio
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| Recapiti del Presidio
|  |  |  |  | Identificativo Ente
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| Identificativo Ente
| Body
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| Body
|  | Sezione Specialità
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| L’elemento è obbligatorio che rappresenta la specialità. Un Referto di Medicina di Laboratorio può contenere risultati di esami di laboratorio afferenti ad una singola specialità (ad esempio uno studio microbiologico) o a più specialità.
|  |  | Codice che identifica la Specialità
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| Codice che identifica la Specialità
|  |  | Descrizione Specialità
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| Descrizione Specialità
|  |  | Dettagli Esami di Laboratorio
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| Dettagli Esami di Laboratorio
|  |  |  | Soggetto
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| Soggetto
|  |  |  | Campione
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| Campione
|  |  |  | Laboratorio che ha prodotto i risultati
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| Laboratorio che ha prodotto i risultati
|  |  |  | Autore
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| autore
|  |  |  | Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto
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| Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto
|  |  |  | Note e Commenti
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| Note e Commenti
|  |  |  | Informazioni Codificate
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| Informazioni Codificate
|  |  |  |  | Codice Tipologia Informazioni
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| Codice Tipologia Informazioni
|  |  |  |  | Stato informazioni
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| Stato informazioni
|  |  |  |  | Soggetto
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| Soggetto
|  |  |  |  | Campione
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| Campione
|  |  |  |  | Laboratorio che ha prodotto i risultati
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| Laboratorio
|  |  |  |  | Autore
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| Autore
|  |  |  |  | Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto
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| Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto
|  |  |  |  | Esame Microbiologia
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| Microbiologia
|  |  |  |  | Osservazioni Batterie Esami
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| Osservazioni Batterie Esami
|  |  |  |  | Singola Osservazione
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| Singola Osservazione
|  |  |  |  | Gestione Data e Ora Collezionameno Campione
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| Gestione Data e Ora Collezionameno Campione
|  |  |  |  | Gestione sito di prelievo del Campione
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| Gestione sito di prelievo del Campione
|  |  | Sezione Foglia
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| Una o più sezione foglio possono rappresentare una sottosezione del Referto di Medicina di Laboratorio, ad esempio, una batteria di esami (vedi EMOCROMO), un singolo esame o lo studio completo di un campione (vedi la Microbiologia)
|  |  |  | Codice sottosezione Referto
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| Codice sottosezione Referto
|  |  |  | Descrizione della sottosezione
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| Descrizione del referto
|  |  |  | Dettaglio Esami di Laboratorio
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| Blocco Codificato
|  |  |  |  | Soggetto
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| Soggetto
|  |  |  |  | Campione
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| Campione
|  |  |  |  | Laboratorio che ha prodotto i risultati
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| Laboratorio che ha prodotto i risultati
|  |  |  |  | Autore
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| Autore
|  |  |  |  | Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto
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| Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto
|  |  |  |  | Note e Commenti
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| Note e Commenti
|  |  |  |  | Informazioni Codificate
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| Campione sul quale sono effettuati gli esami
|  |  |  |  |  | Codice Tipologia Informazioni
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| Codice Tipologia Informazioni
|  |  |  |  |  | Stato informazioni
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| Stato informazioni
|  |  |  |  |  | Soggetto
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| Soggetto
|  |  |  |  |  | Campione
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| Campione
|  |  |  |  |  | Laboratorio che ha prodotto i risultati
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| Laboratorio che ha prodotto i risultati
|  |  |  |  |  | Autore
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| Autore
|  |  |  |  |  | Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto
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| Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto
|  |  |  |  |  | Esame Microbiologia
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| Risultati
|  |  |  |  |  | Osservazioni Batterie Esami
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| Autore
|  |  |  |  |  | Singola Osservazione
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| Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto
|  |  |  |  |  |  | Note
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| Note
|  |  |  |  |  | Gestione Data e Ora Collezionameno Campione
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| Gestione Data e Ora Collezionameno Campione
|  |  |  |  |  | Gestione sito di prelievo del Campione
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| Gestione sito di prelievo del Campione
|  |  |  |  | Campione sul quale sono effettuati gli esami
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| Campione
|  |  |  |  | Risultati
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| Risultati