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# Template Referto di Radiologia (RAD)

Id | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.487 | Effective Date | 2024‑03‑06 11:08:45 Other versions this id: Referto_di_Specialistica_Ambulatoriale_RSA as of 2025‑05‑21 14:38:32 Referto_di_Specialistica_Ambulatoriale_RSA as of 2025‑05‑16 12:25:49 Referto_di_Specialistica_Ambulatoriale_RSA as of 2025‑05‑02 12:43:02 Referto_di_Specialistica_Ambulatoriale_RSA as of 2024‑05‑16 11:32:50 Referto_di_Specialistica_Ambulatoriale_RSA as of 2018‑04‑11
Status | Active | Version Label |
Name | Referto_di_Specialistica_Ambulatoriale_RSA | Display Name | Referto di Radiologia (RAD)
Description | Referto di Specialistica Ambulatoriale (RSA)
Context | Pathname //
Label | Referto_Di_Radiologia_RDA
Classification | CDA Document Level Template
Open/Closed | Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses |
Used by 0 transactions and 0 templates, Uses 22 templates
Uses | as | Name | Version
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.488 | Include | CDA recordTargetRAD (CDA recordTargetRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.489 | Include | CDA authorRAD (CDAauthorRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.490 | Include | CDA dataEntererRAD (CDAdataEntererRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.491 | Include | CDA custodian RAD (CDAcustodianRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.492 | Include | CDA informationRecipient RAD (CDAinformationRecipientRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.493 | Include | CDA legalAuthenticator RAD (CDAlegalAuthenticatorRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.494 | Include | CDA authenticatorRAD (CDA authenticatorRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.495 | Include | CDA participant RAD (CDAparticipantRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.496 | Include | CDA inFulfillmentOf RAD (CDA inFulfillmentOf RAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.497 | Include | CDA documentationOf RAD (CDAdocumentationOfRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.498 | Include | CDA relatedDocument RAD (CDArelatedDocumentRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.499 | Include | CDA componentOf RAD (CDAcomponentOfRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.500 | Containment | DICOM Object Catalog (RAD) (DICOMObCatRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.504 | Containment | Quesito Diagnostico (RAD) (QuesitoDiagnosticoRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.505 | Containment | Storia Clinica (RAD) (storiaClincaRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.523 | Containment | Precedenti Esami Eseguiti (RAD) (precedentiEsamiRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.524 | Containment | Esame Eseguito (RAD) (esameEseguitoRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.525 | Containment | Referto (RAD) (refertoRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.526 | Containment | Conclusioni (RAD) (conclusioniRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.527 | Containment | Informazioni Aggiuntive(RAD) (infoAggRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.528 | Containment | Complicanze (RAD) (complicanzeRAD) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.529 | Containment | Suggerimenti Per Il Medico Prescrittore (RAD) (suggerimentiMedRAD) | DYNAMIC
Relationship | Specialization: template 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.9.1 Referto di Specialistica Ambulatoriale (RSA) (2018‑04‑11) Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item | DT | Card | Conf | Description | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:ClinicalDocument |  |  |  |  | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:realmCode | CS | 1 … * | R | Questo elemento segnala l’attuazione di vincoli specifici del dominio di autenticazione. Il valore del suo attributo @code identifica il dominio di identificazione in questione. Questo elemento non dovrebbe essere utilizzato per identificare il paese di origine. | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | R | Il documento deve contenere almeno un elemento realmCode valorizzato con l’attributo @code =“IT”
| Example | <realmCode code="IT"/>
hl7:typeId | II | 1 … 1 | R | ClinicalDocument/typeId è un elemento che identifica i vincoli imposti dalle specifiche HL7 CDA Rel 2.0 ossia identifica la versione del CDA a cui il documento fa riferimento.L'elemento <typeId> rappresenta un identificatore univoco (di tipo HL7 Instance Identifier). | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3
@extension | st | 1 … 1 | F | POCD_MT000040UV02
hl7:templateId | II | 1 … * | R | ClinicalDocument/templateId è un elemento che identifica la specifica versione del template che dovrebbe essere utilizzata dal document consumer per la validazione del documento corrente. I template permettono di definire, per una certa tipologia di documenti (ClinicalDocument/code) dei vincoli e linee guida da applicare al documento stesso.L'elemento templateId permette di avere un documento la cui struttura interna sia condivisa a livello italiano | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.7.1
@extension | st | 1 … 1 | F | 1.1
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | HL7 Italia
hl7:id | II | 1 … 1 | R | L'elemento id rappresenta l'identificativo univoco del documento.Ogni singola istanza di documento CDA è dotata di un identificativo universalmente univoco, che andrà specificato nell'elemento <id> del documento.L’assegnazione ad ogni entità generatrice di documenti di un nodo OID, a cui riferirsi per generare sequenze univoche di identificatori, garantisce l’unicità dei documenti. | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | R | Identificativo univoco del dominio di identificazione dei documenti (ad es. può indicare l'ASL di competenza del documento). Tale identificativo – riconosciuto pubblicamente – garantisce l'univocità dell'istanza dell'identificativo a livello globale
@extension | st | 1 … 1 | R | Identificativo univoco documento. Generato dal client dell'autore secondo regole condivise, in modo da evitare collisioni all'interno del medesimo dominio di competenza (es. ASL/AO/Regione di competenza).
@assigningAuthorityName | st | 1 … 1 | R | Nome del dominio di identificazione dei documenti (es. ASL/AO/Regione di competenza).
hl7:code | CE | 1 … 1 | R | L'elemento <code> riporta un codice che identifica la tipologia di documento a cui il CDA si riferisce.Il valore DEVE fare riferimento al sistema di codifica LOINC. | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | F | 68604-8
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | LOINC
@displayName | st | 0 … 1 |  | Referto Radiologico
@codeSystem | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
hl7:translation | CD | 0 … * |  | Per indirizzare le problematiche di mapping della codifica LOINC di <ClinicalDocument>/<code> in un altro schema di codifica, ad esempio uno schema di codifica locale, si rimanda all’uso di <code>/<translation>. | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 1 … 1 | R |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:title | ST | 0 … 1 |  | L'elemento title specifica il titolo del documento.L’elemento <ClinicalDocument>/<title> dovrebbe essere valorizzato a “Referto Radiologico”. | Refe_RDA
sdtc:statusCode | CS | 0 … 1 |  |  | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | R | Questa estensione del CDA può essere usata per indicare che il referto non è nel suo stato finale. L’assenza dell’elemento identifica che il documento è nel suo stato finale (“completed”). Si raccomanda di usare questa estensione solo nel caso di referto non ancora finalizzato
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime | TS | 1 … 1 | R | L'elemento effectiveTime indica giorno e ora della creazione dell’istanza del documento.L’attributo //@value, deve essere valorizzato nel formato YYYYMMddhhmmss+|-ZZzz. La data di creazione del documento deve essere quindi espressa con precisione al secondo e deve riportare l’offset rispetto all’ora di Greenwich | Refe_RDA
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | <effectiveTime value="20220210183023+0100"/>
hl7:confidentialityCode | CE | 1 … 1 | R | L’elemento confidentialityCode rappresenta il livello di riservatezza dell’intero documento e dei dati in esso contenuti.Il documento contiene l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystem, individua l’OID del sistema di codifica e viene valorizzato con “2.16.840.1.113883.5.25”.• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@code, indica il codice di riservatezza del documento. I possibili valori sono “N” Normal, “V” Very Restricted• Per i documenti contenenti dati a maggior tutela dell’anonimato, l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode/@code viene valorizzato con il valore “V”.• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystemName, indica il nome del sistema di codifica utilizzato. L’attributo, se presente, viene valorizzato con “HL7 Confidentiality” | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
or
@code SHALL be "N"
@codeSystem SHALL be "2.16.840.1.113883.5.25"
@codeSystemName SHALL be "HL7 Confidentiality"
@displayName SHALL be "Normal"
or
@code SHALL be "V"
@codeSystem SHALL be "2.16.840.1.113883.5.25"
@codeSystemName SHALL be "HL7 Confidentiality"
@displayName SHALL be "Very Restricted"
| Example | <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" codeSystemName="HL7 Confidentiality" displayName="Normal"/>
hl7:languageCode | CS | 1 … 1 | R | L'elemento identifica la lingua in cui è redatto il documento. L'elemento <languageCode> rappresenta un codice conforme alle specifiche dell'IETF (Internet Engineering Task Force) RFC 3066 IETF (Internet Engineering Task Force) RFC 3066 (OID:2.16.840.1.113883.6.121). | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | R |
| Example | Esempio <languageCode code="it-IT"/>
hl7:setId | II | 1 … 1 | R | L'elemento setId rappresenta l’identificativo comune a tutte le revisioni di uno specifico documento.Nel caso di sostituzione del documento, l'elemento <setId> ha un valore costante tra le diverse versioni del medesimo documento, mentre l'elemento <versionNumber> cambia al variare della revisione.Anche l'elemento <setId>, come l'elemento <id>, è unico. È consigliato, pertanto, valorizzare, alla prima creazione del documento, i campi <setId> e <id> allo stesso modo, modificando successivamente nelle diverse revisioni solo l'elemento <id> con un nuovo IUD e lasciando costante il valore dell'elemento <setId>. | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | R | Identificativo univoco del dominio di identificazione dei documenti (ad es. può indicare l'ASL di competenza del documento). Tale identificativo, riconosciuto pubblicamente, garantisce l'univocità dell'istanza dell'identificativo a livello globale.
@extension | st | 1 … 1 | R | Identificativo univoco documento. Generato dal client dell'autore secondo regole condivise, in modo da evitare collisioni all'interno del medesimo dominio di competenza (es. ASL/AO/Regione di competenza)
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | Nome del dominio di identificazione dei documenti (es. ASL/AO/Regione di competenza).
hl7:versionNumber | INT | 1 … 1 | R | L'elemento versionNumber identifica le versioni successive del documento.Il documento contiene uno ed un solo elemento <ClinicalDocument>/<versionNumber> valorizzato con un intero positivo a partire dal numero 1 | Refe_RDA
@value | cs | 1 … 1 | R | Ad ogni successiva versione del documento, in caso di sostituzione, tale numero deve essere incrementato di una unità (partendo da 1)
| Example | <versionNumber value="[VERSIONE_DOCUMENTO]"/>
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.488 CDA recordTargetRAD (DYNAMIC)
hl7:recordTarget |  | 1 … 1 | R | L'elemento recordTarget codifica i dati identificativi ed anagrafici del paziente. | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | RCT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:patientRole |  | 1 … 1 | R | L'elemento patientRole identifica il soggetto che gioca il ruolo di paziente. | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PAT
hl7:id | II | 1 … * | R | L'elemento id può essere valorizzato con le seguenti informazioni: Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale) Soggetti assicurati da istituzioni estere (TEAM); Europei non iscritti al SSN (ENI); Stranieri Temporaneamente Presenti (STP); Codice ANA; | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | R | Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal CF, il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2 e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal Numero di Identificazione Personale TEAM (Soggetti assicurati da istituzioni estere), il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.7 (Numero di Tessera TEAM estera), 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.3 (Numero di identificazione personale TEAM) e un terzo identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ENI (Europei Non Iscritti al SSN), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.18" (assegnazione a livello nazionale) e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice STP (Stranieri Temporaneamente Presenti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.17" (assegnazione a livello nazionale) e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini. Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ANA (Codice Anagrafica Nazionale degli Assistiti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.15" e con l'identificativo dell'assistito dove il root viene valorizzato con l'OID dello spazio di identificazione usato nell'Azienda che custodisce il PACS nel quale sono contenute le immagini.
@extension | st | 1 … 1 | R | L'extension può essere valorizzata con il codice relativo a CF, TEAM, ENI, STP, ANA del soggetto. Ove presente il secondo id tale elemento può essere valorizzato con l'identificativo regionale.
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  | L'attributo @assigningAuthorityName indica il nome dell’organizzazione che ha rilasciato il codice identificativo
| Example | <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="RSSGDU80H23C467G" assigningAuthorityName="MEF"/>
hl7:addr | AD | 0 … * |  | L'elemento addr viene utilizzato per codificare l’indirizzo. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | Refe_RDA
@use | set_cs | 0 … 1 |  | Si osserva che, nell’elemento addr, l’attributo @use può essere valorizzato con i valori seguenti: • per indicare l’indirizzo di domicilio: @use =”HP” (primary home); • per indicare l’indirizzo di residenza: @use =”H” (home); • per indicare un indirizzo temporaneo: @use =”TMP” (temporary address).
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
| Example | <addr use="H"> <country>100</country> <state>120</state> <county>RM</county> <city>Roma</city> <censusTract>058091</censusTract> <postalCode>00187</postalCode> <streetAddressLine>Via Aurora 12</streetAddressLine></addr>
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  | L'elemento telecom è un numero telefonico (Voce o Fax), un indirizzo di posta elettronica (E-mail), o altro indirizzo di una risorsa raggiungibile con un'apparecchiatura di telecomunicazione. L'indirizzo viene specificato tramite un Universal Resource Locator URL qualificato da una specifica di tempo e codici di uso che aiutano nella decisione, di quale indirizzo scegliere, per una certa ora o giorno e finalità o scopo. In modo analogo al tag addr, i numeri di telefono, codificati con il tag telecom, sono caratterizzati dall’attributo use. | Refe_RDA
@use | set_cs | 1 … 1 | R | Si osserva che l’attributo @use viene utilizzato per specificare il tipo di indirizzo raggiungibile da un’apparecchiatura di telecomunicazione. La differenziazione è realizzata attraverso l’attributo @use che assume valori da definirsi nel contesto di utilizzo del documento, ad esempio: “HP” Telefono/e-mail Casa; “WP” Telefono/e-mail Ufficio; “MC” Cellulare (contatto mobile).
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
@value | st | 1 … 1 | R |
| Example | <telecom use="HP" value="mailto:giuseppe.verdi@gmail.com"/> <telecom use="MC" value="tel:33224456"/>
hl7:patient |  | 1 … 1 | R | L'elemento patient è un elemento che contiene i dati anagrafici del soggetto della prestazione. | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | PN | 1 … 1 | R | L'elemento non può essere utilizzato con @nullFlavor per indicare l'indisponibilità del dato. | Refe_RDA
| Example | <name> <family>Guido</family> <given>Rossi</given></name>
hl7:given |  | 1 … 1 | R | Nome del paziente | Refe_RDA
hl7:family |  | 1 … 1 | R | Cognome del paziente | Refe_RDA
hl7:administrativeGenderCode | CE | 1 … 1 | R | Solo per soggetti umani, l’elemento patientRole/patient contiene l’elemento patient/administrativeGenderCode (sesso) che contiene al suo interno gli attributi: • @code: che identifica il sesso dichiarato del paziente; • @codeSystem: che riporta l’OID fisso “2.16.840.1.113883.5.1”; • @codeSystemName: che riporta la stringa fissa “HL7 AdministrativeGender” | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7 AdministrativeGender
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
| Example | <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7 AdministrativeGender" displayName="Maschio"/>
hl7:birthTime | TS | 1 … 1 | R | L’elemento <birthTime> identifica la data di nascita del paziente. | Refe_RDA
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | <birthTime value="19800329"/>
hl7:guardian |  | 0 … * |  | L’elemento <guardian> è un' entità o una persona che agisce o è autorizzata ad agire come responsabile del paziente (persona o organizzazione). | Refe_RDA
hl7:id | II | 0 … * |  |  | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … * |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | Refe_RDA
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  |  | Refe_RDA
Choice |  |  | Elements to choose from: hl7:guardianPerson containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) hl7:guardianOrganization containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson |  | 0 … 1 |  | L'elemento guardianPerson si utilizza solo per i minori che hanno bisogno di un responsabile di riferimento. guardianPerson è colui che ha la "patria potestà" sul soggetto di cura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:guardianOrganization |  | 0 … 1 |  | L'elemento guardianOrganization si usa per i minori che sono stati dati in affidamento ad una struttura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | Refe_RDA
hl7:birthplace |  | 0 … 1 |  | L'elemento birthPlace indica il luogo di nascita dl paziente. | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL
| Example | <birthplace> <place> <addr> <city>Cirie</city> <censusTract>001086</censusTract> </addr> </place></birthplace>
hl7:place |  | 1 … 1 | R |  | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PLC
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | EN | 0 … 1 |  |  | Refe_RDA
hl7:addr | AD | 1 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.116 CDA AddressBirthPlace (DYNAMIC) | Refe_RDA
hl7:providerOrganization |  | 0 … 1 |  | ProviderOrganization è l'entità (di livello superiore) che fa giocare il “ruolo” di paziente alla persona, di conseguenza può contenere ad esempio la struttura che ha erogato la prestazione, quella che l'ha registrato, l'ASL, la regione, etc. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 |  |
@determinerCode | cs | 0 … 1 |  |
Included | 1 … * | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.489 CDA authorRAD (DYNAMIC)
hl7:author |  | 1 … * | R | L'elemento author rappresenta l'autore del documento. | CDAarRAD
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 1 … 1 | R |  | CDAarRAD
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | R | Il tag è <assignedAuthor> e può contenere al suo interno: • un tag <id> che identifica univocamente il medico autore del documento tramite il suo codice fiscale; • un tag <assignedPerson> che definisce il nome e cognome dell’autore del documento; • un tag <representedOrganization> che prevede al suo interno un tag che identifica univocamente la struttura/organizzazione di appartenenza dell’autore | CDAarRAD
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
hl7:id | II | 1 … 1 | R | Nel caso in cui l'author è un operatore sanitario allora almeno un elemento id deve essere valorizzato con il codice fiscale. L'elemento id deve essere valorizzato con: @root valorizzato a “2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2” @extension è riportato il codice fiscale del l’autore | CDAarRAD
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | CDAarRAD
hl7:addr | AD | 0 … * |  | L’elemento addr rappresenta l’indirizzo dell’autore. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | CDAarRAD
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 1 … * |  | L'elemento telecom dettaglia i recapiti di contatto dell'autore. | CDAarRAD
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
@value | st | 1 … 1 | R |
Choice | 1 … 1 |  | Elements to choose from: hl7:assignedPerson containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) hl7:assignedAuthoringDevice containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.35 CDA assignedAuthoringDevice (DYNAMIC)
hl7:assignedPerson |  | 0 … 1 |  | La sezione contiene un elemento assignedPerson che riporta i dati relativi all’autore all'interno delle sezioni opportune. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) | CDAarRAD
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:assignedAuthoringDevice |  | 0 … 1 |  | L'elemento assignedAuthoringDevice indica il dispositivo e/o l’applicazione software che ha generato il documento. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.35 CDA assignedAuthoringDevice (DYNAMIC) | CDAarRAD
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DEV
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:representedOrganization |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | CDAarRAD
Included | 0 … 1 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.490 CDA dataEntererRAD (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer |  | 0 … 1 |  | L'elemento identifica la persona che trasforma un testo dettato nel documento CDA: è una persona coinvolta nel processo di redazione del documento, senza esserne l'autore. | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | ENT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 1 … 1 |  | L'elemento identifica la data e ora in cui è stata trascritto il documento. | Refe_RDA
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | <time value="20220719095833"/>
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) | Refe_RDA
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.491 CDA custodian RAD (DYNAMIC)
hl7:custodian |  | 1 … 1 | R | Il custodian è l’organizzazione responsabile della conservazione dell’originale del documento, al momento della generazione. | CDAcnRAD
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | CST
hl7:assignedCustodian |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.75 CDA assignedCustodian (DYNAMIC) | CDAcnRAD
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
Included | 0 … 1 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.492 CDA informationRecipient RAD (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient |  | 0 … 1 |  | L'elemento informationRecipient indica la persona (e.g medico di base) o l'organizzazione a cui è destinato il documento. | CDAitRAD
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | PRCP
hl7:intendedRecipient |  | 1 … 1 |  |
L'elemento intendedRecipient indica la persona (e.g medico di base) od organizzazione a cui è destinato il documento.
| CDAitRAD
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
hl7:id | II | 0 … * |  |  | CDAitRAD
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName |  | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | CDAitRAD
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  |  | CDAitRAD
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) | CDAitRAD
hl7:receivedOrganization |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | CDAitRAD
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.493 CDA legalAuthenticator RAD (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator |  | 1 … 1 | R | L'elemento legalAuthenticator rappresenta l’attore che ha legalmente autenticato il documento prodotto in locale | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | LA
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 1 … 1 |  | L'elemento time indica la data e l'orario in cui è stata apposta la firma al documento. | Refe_RDA
@value | ts | 1 … 1 | R | Deve riportare l'attributo @value valorizzato nel formato [YYYYMMddhhmmssZZzz].
hl7:signatureCode | CS | 1 … 1 | R | L'elemento signatureCode indica se il documento locale è stato firmato elettronicamente o manualmente. | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | F | S
| La sigla "S" (signend) riporta se il documento locale è stato firmato elettronicamente o manualmente
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) | Refe_RDA
Included | 0 … 1 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.494 CDA authenticatorRAD (DYNAMIC)
hl7:authenticator |  | 0 … 1 |  | Identifica il soggetto che effettua la validazione clinica del referto radiologico. | CDAarRAD
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUTHEN
hl7:time | TS | 1 … 1 | R | La componente <value> deve seguire la sintassi YYYYMMddhhmmss+|-ZZz | CDAarRAD
@value | ts | 1 … 1 | R |
| Example | <time value="20220719173047"/>
hl7:signatureCode | CV | 1 … 1 | R | L'elemento indica la data e ora in cui è stata apposta la firma. | CDAarRAD
@code | st | 1 … 1 | F | S
| L'elemento indica se il documento locale è stato firmato elettronicamente o manualmente.
| Example | <signatureCode code="S"/>
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 | R | L'elemento contiene le informazioni relative al nome del soggetto che ha attestato l'accuratezza del documento e relative all’organizzazione a cui egli appartiene. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) | CDAarRAD
Included | 0 … * |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.495 CDA participant RAD (DYNAMIC)
hl7:participant |  | 0 … * |  | L'elemento participant è usato per rappresentare tutti coloro (persone od organizzazioni) che sono in qualche modo coinvolti nell’atto descritto, ma non esplicitamente referenziate in altri elementi (author, informant, authenticator,etc.). Non devono essere necessariamente entità coinvolte direttamente nell’atto documentato. Nel caso del Referto di Radiologia la sezione può essere utilizzata per inserire i dati relativi al Tecnico di Approfondimento Diagnostico o al Medico Prescrittore. | CDAptRAD
@typeCode | cs | 1 … 1 | R | L'attributo typeCode indica il valore da ricercarsi nel ruolo svolto dal soggetto che si intende descrivere Nel caso di Tecnico di Radiologia l'attributo @typeCode dovrà essere valorizzato con il code SPRF Nel caso di Medico Prescrittore l'attributo @typeCode dovrà essere valorizzato con il code REF
| CONF |
The value of @typeCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:functionCode | CE (extensible) | 0 … 1 |  |  | CDAptRAD
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHOULD be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | CDAptRAD
Choice | 1 … 1 |  | Elements to choose from: hl7:associatedEntity[hl7:code[(@code = '3211' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.2.9.6.2.7')]] hl7:associatedEntity[hl7:id[@root = '2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2']]
hl7:associatedEntity |  | 0 … 1 | R | Tecnico di Radiologia | CDAptRAD
@classCode | cs | 1 … 1 | F | PROV
| Nel caso del Tecnico di Radiologia, l'attributo @classCode deve essere valorizzato con il code PROV
| CONF |
The value of @classCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)
hl7:id | II | 1 … 1 |  |  | CDAptRAD
@root | uid | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2
@extension | st | 1 … 1 | R | L'attributo deve essere valorizzato con il codice fiscale del tecnico di radiologia.
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 1 … 1 |  |  | CDAptRAD
@code | cs | 1 … 1 | F | 3211
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.6.2.7
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | ISCO-08
@displayName | st | 0 … 1 | F | Tecnici di imaging medicale e apparecchiature terapeutiche
hl7:addr | AD | 0 … * |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | CDAptRAD
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  |  | CDAptRAD
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson |  | 0 … 1 |  | L'elemento associatedPerson viene usato per descrivere in forma leggibile il soggetto che ha partecipato alla stesura del documento. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) | CDAptRAD
hl7:scopingOrganization |  | 0 … 1 |  | Con l'elemento scopingOrganization si indica la struttura coinvolta in qualche modo nella realizzazione del documento Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | CDAptRAD
hl7:associatedEntity |  | 0 … 1 | R | Medico Prescrittore | CDAptRAD
@classCode | cs | 1 … 1 | R | Nel caso di Medico Prescrittore, l'attributo @classCode potrà essere valorizzato con il code PROV
| CONF |
The value of @classCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)
hl7:id | II | 1 … 1 |  |  | CDAptRAD
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2
@extension | st | 1 … 1 | R | L'attributo deve essere valorizzato con il codice fiscale del medico prescrittore
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | CDAptRAD
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … * |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | CDAptRAD
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  |  | CDAptRAD
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson |  | 0 … 1 |  | L'elemento associatedPerson viene usato per descrivere in forma leggibile il soggetto che ha partecipato alla stesura del documento. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) | CDAptRAD
hl7:scopingOrganization |  | 0 … 1 |  | Con l'elemento scopingOrganization si indica la struttura coinvolta in qualche modo nella realizzazione del documento Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | CDAptRAD
Included | 1 … 1 | R | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.496 CDA inFulfillmentOf RAD (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf |  | 1 … 1 | R | Elemento che identifica la richiesta che ha determinato la produzione del documento di Referto di Radiologia od agni altro tipo di ordine ad esso relativo. Ciascun documento può presentare una o più occorrenze dell’elemento <inFulfillmentOf>/<order> , le quali possono descrivere un differente tipo di ordine, identificato dall’elemento <id> | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | FLFS
| Example | Esempio: Accession Number <inFulfillmentOf> <order> <id extension="[ACCESSION_NUMBER]" root="[OID_ACCESSION_NUMBER]"/> <priorityCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.7" codeSystemName="HL7 ActPriority" displayName="Normale"/> </order></inFulfillmentOf>
| Example | Esempio: Identificativo della prescrizione (ricette elettroniche) <inFulfillmentOf> <order classCode="ACT" moodCode="RQO"> <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.9" extension="[NRE]" assigningAuthorityName="Ministero delle Finanze"/> <priorityCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.7" codeSystemName="HL7 ActPriority" displayName="Normale"/> </order></inFulfillmentOf>
| Example | Esempio: Identificativo della prescrizione (ricetta cartacea) <inFulfillmentOf> <order classCode="ACT" moodCode="RQO"> <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.4" extension="[CONCATENAZIONE BAR1 BAR2]" assigningAuthorityName="Ministero delle Finanze"/> <priorityCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.7" codeSystemName="HL7 ActPriority" displayName="Normale"/> </order></inFulfillmentOf>
hl7:order |  | 1 … * | R |  | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | RQO
hl7:id | II | 1 … 1 | R | Esempio di ordine che possono essere descritti: l’accession number ; (obbligatorio) identificativo della prescrizione; (consigliato) identificativo CUP; Identificativo dell’ordine interno; l’ordine assegnato a livello di sistema informativo ospedaliero o dipartimentale (HIS, RIS , eccetera), che può corrispondere agli elementi order placer and order filler numbers dei messaggi HL7 V2; il Requested Procedure ID definiti dallo standard DICOM. | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:priorityCode | CE (extensible) | 0 … 1 |  |  | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | R | Possibili valori estratti dal Vocabolario HL7 Priority Code: R: Routine P: preop UR: urgent EM: Emergency
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.7 HL7 ActPriority (DYNAMIC)
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.7
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7 ActPriority
@codeSystemVersion | st | 0 … 1 |  | L'attributo riporta la versione del vocabolario
@displayName | st | 0 … 1 |  | L'attributo valorizza con la descrizione del codice nel vocabolario HL7 ActPriority
| CONF |
The value of @code SHOULD be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.7 HL7 ActPriority (DYNAMIC)
Included | 0 … 1 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.497 CDA documentationOf RAD (DYNAMIC)
hl7:documentationOf |  | 0 … 1 |  | Elemento che indica l'atto che viene documentato nel documento clinico | CDAdfRAD
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | DOC
hl7:serviceEvent |  | 1 … 1 |  | Se presente, l’elemento <documentationOf> può descrivere, tramite l’elemento <serviceEvent>/<code>, la tipologia di accesso che ha determinato la prestazione (programmato o ad accesso diretto). | CDAdfRAD
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:code | CE | 1 … 1 |  |  | CDAdfRAD
@code | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.11.54 Estensione Vocabolario ActCode HL7_RAD (DYNAMIC)
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.5.1.4
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | Act Code
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | CDAdfRAD
hl7:performer |  | 0 … * |  | Il tag performer individua il soggetto che effettua il serviceEvent. | CDAdfRAD
@typeCode | cs | 1 … 1 | R |
hl7:functionCode | CE | 0 … 1 |  |  | CDAdfRAD
hl7:time | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | CDAdfRAD
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) | CDAdfRAD
Included | 0 … 2 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.498 CDA relatedDocument RAD (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument |  | 0 … 2 |  | L'elemento relatedDocument viene utilizzato nella gestione delle trasformazioni successive alla prima versione del documento; è un elemento opzionale alla prima generazione di un documento CDA ed è obbligatorio per le trasformazioni successive. | CDArtRAD
@typeCode | cs | 1 … 1 | R | L’attributo relatedDocument/@typeCode può essere valorizzato come segue: • APND (append): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti aggiungendo al documento “sorgente”; • RPLC (replace): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti sostituendo il documento “sorgente”; • XFRM (Transform): deve essere usato in caso di documenti CDA ottenuti come trasformazione di altri documenti “sorgente” (e.g. DICOM SR). Un documento CDA conforme può avere un singolo RelatedDocument con typeCode "APND"; un singolo RelatedDocument con typeCode "RPLC"; un singolo RelatedDocument con typeCode "XFRM"; una combinazione di due RelatedDocuments con typeCodes "XFRM" e "RPLC"; o una combinazione di due documenti correlati con typeCodes "XFRM" e "APND". Non sono ammesse altre combinazioni
| CONF |
The value of @typeCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.11610 x_ActRelationshipDocument (DYNAMIC)
hl7:parentDocument |  | 1 … 1 | R |  | CDArtRAD
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:id | II | 1 … * | R | In caso di integrativo o sostitutivo, l'elemento <parentDocument>. deve contenere un elemento <id> con valore degli attributi @root e @extension pari ai codici del documento di cui si fa il replace o l’append Nel caso di utilizzo dell’attributo XFRM per esplicitare la corrispondenza con il documento all’interno del sistema RIS, l'elemento <parentDocument> deve contenere un elemento <id> con valore degli attributi @root e @extension contenenti i riferimenti del documento nel sistema RIS. | CDArtRAD
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CD | 0 … 1 |  |  | CDArtRAD
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:text | ED | 0 … 1 |  |  | CDArtRAD
hl7:setId | II | 0 … 1 |  | L'elemento setId rappresenta l'identificativo comune a tutte le revisioni del documento. | CDArtRAD
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:versionNumber | INT | 0 … 1 |  | L'elemento versionNumber rappresenta la versione del documento. | CDArtRAD
Included | 0 … 1 |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.499 CDA componentOf RAD (DYNAMIC)
hl7:componentOf |  | 0 … 1 |  | L’elemento <componentOf> è opzionale, ma diventa obbligatorio nel caso in cui l’incontro tra paziente e struttura avviene nell’ambito del ricovero | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:encompassingEncounter |  | 1 … 1 | R | L’elemento descrive l’incontro tra soggetto della prestazione e la struttura sanitaria durante il quale è stato richiesto il servizio che ha fornito come risultato la generazione del Referto Radiologico. L’incontro tra soggetto e la struttura può avvenire per esempio nell’ambito di un ricovero. | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ENC
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Il tag <encompassingEncounter>/<id> è un elemento opzionale, ma diventa obbligatorio nel caso di ricovero. In tal caso viene usato per veicolare il numero nosologico. | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE (extensible) | 0 … 1 |  | Il tag <code> può essere utilizzato per definire la provenienza del soggetto che effettua la prestazione. Il tag, <encompassingEncounter>/<code>, può assumere per esempio i seguenti valori: IMP (inpatient encounter),in casi di ricovero e introduce il numero nosologico; AMB (ambulatory) per rappresentare l’identificativo di un incontro avvenuto in una struttura ambulatoriale; EMER (emergency) – in caso di ingresso tramite pronto soccorso; | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 1 … 1 | R | Il tag effectiveTime rappresenta la data/ora in cui è avvenuto l'encounter. Si osserva che il tag effectiveTime può anche non essere valorizzato, in questo caso deve essere inserito un NullFlavor, | Refe_RDA
hl7:responsibleParty |  | 0 … 1 |  | L'elemento responsibleParty indica la persona responsabile della struttura dove avviene l'incontro con il soggetto che effettua la prestazione. | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | RESP
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 |  | L’elemento <encompassingEncounter>/<responsibleParty>/<responsibleParty>/<assignedEntity>/<code> può essere valorizzato con RESPRSN (responsible party). Se l’elemento è presente, l’indirizzo e i recapiti telefonici possono essere riportati nell’elemento <assignedEntity>. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) | Refe_RDA
hl7:location |  | 0 … 1 |  | L’elemento <location>è opzionale e rappresenta il luogo in cui si è svolto l'incontro tra il soggetto e la struttura sanitaria; ad esempio, nel caso in cui l'incontro sia un ricovero ospedaliero, il tag <location>/<healthCareFacility> può rappresentare il reparto | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | LOC
hl7:healthCareFacility |  | 1 … 1 | R | L’elemento che specifica il luogo in cui si è svolto l’incontro tra il paziente e la struttura sanitaria. È logicamente organizzato come segue: unità operativa; presidio di ricovero o struttura erogante ; azienda sanitaria. | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | SDLOC
hl7:id | II | 0 … 1 |  | L’identificativo del reparto può essere riportato in <location>/<healthCareFacility>/<id>. | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.6
| Elenco dei Reparti (Struttura ospedaliera) cui l’unità operativa nella quale viene eseguita la prestazione fa capo
@extension | st | 1 … 1 | R | Codice Struttura + Sub Codice Struttura Interna + Codice Disciplina che rappresenta l’unità operativa interna a quel particolare dominio + opzionalmente il Codice
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | Refe_RDA
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMIC)
hl7:location |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.52 CDA place (DYNAMIC) | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PLC
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:serviceProviderOrganization |  | 1 … 1 |  | Il Nome del presidio può essere riportato nell’elemento: <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<name>. L’identificativo del presidio deve essere riportato <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<id>. I recapiti telefonico ed e-mail della segreteria del presidio possono essere riportati nell’elemento: <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<telecom>. L’identificativo dell’Azienda Sanitaria di cui il presidio fa parte deve essere riportato in: <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<asOrganizationPartOf>/<id>. | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ORG
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:id | II | 1 … 1 | R |  | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 0 … 1 |  |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:name | ON | 0 … 1 |  | L'attributo può identificare il nome del presidio. | Refe_RDA
hl7:telecom | TEL | 0 … 1 |  | L'attributo identifica i recapiti telefonici ed email della segreteria del presidio. | Refe_RDA
hl7:asOrganizationPartOf |  | 1 … 1 |  |  | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 |  |
hl7:id | II | 1 … 1 |  | L'attributo identifica l'Azienda Sanitaria di cui il presidio fa parte | Refe_RDA
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 0 … 1 |  |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:component |  | 1 … 1 |  |  | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:structuredBody |  | 1 … 1 |  |  | Refe_RDA
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCBODY
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.500 DICOM Object Catalog (RAD) (DYNAMIC) | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.504 Quesito Diagnostico (RAD) (DYNAMIC) | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.505 Storia Clinica (RAD) (DYNAMIC) | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.523 Precedenti Esami Eseguiti (RAD) (DYNAMIC) | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.524 Esame Eseguito (RAD) (DYNAMIC) | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 1 … 1 | R | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.525 Referto (RAD) (DYNAMIC) | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.526 Conclusioni (RAD) (DYNAMIC) | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.527 Informazioni Aggiuntive(RAD) (DYNAMIC) | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.528 Complicanze (RAD) (DYNAMIC) | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.529 Suggerimenti Per Il Medico Prescrittore (RAD) (DYNAMIC) | Refe_RDA
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true