Back To Index << Back To Templates

# Template Machine-Redable Body (LAB)

Id | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.581 | Effective Date | 2024‑06‑13 16:33:02 Other versions this id: LaboratoryReportDataProcessingEntry as of 2024‑06‑18 14:13:32 LaboratoryReportDataProcessingEntry as of 2008‑08‑08
Status | Draft | Version Label | mRBLAB
Name | LaboratoryReportDataProcessingEntry | Display Name | Machine-Redable Body (LAB)
Description
One Laboratory Report Data Processing Entry SHALL be present in each leaf section of the report. The entry element SHALL be present and have its root attribute valued "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1". The entry SHALL contain a single act sub-element. This act is hereafter referred to as the Specimen Act. All other CDA level 3 content modules are nested in this one act. The Specimen Act shall contain at least one Laboratory Observation. If all observations of the entry have been produced on the same specimen, this specimen SHALL be attached to the top Specimen Act as a specimen sub-element. A particular section of the laboratory report MAY carry results more confidential than the rest of the report (e.g. the section of the HIV serology). This is expressed with the confidentialityCode sub-element of the Specimen Act. The Laboratory Report Data Processing Entry SHALL conform to statements here and those made in the following tables and sections.
Label | mRBLAB
Classification | CDA Entry Level Template
Open/Closed | Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses |
Used by 0 transactions and 3 templates, Uses 12 templates
Used by | as | Name | Version
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.579 | Containment | Sezione Specialità (LAB) (sectionSpecLAB) | 2024‑06‑13 14:32:46
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.1 |  | Referto di Medicina di Laboratorio (LAB) | 2018‑04‑16
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.580 | Containment | Sezione Foglia (LAB) (sectionFogliaLAB) | 2024‑06‑13 15:31:38
Uses | as | Name | Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.582 | Containment | Non-Human Subject (LAB) (subjNHLAB) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.583 | Containment | Human Patient with Non-Human Subject (LAB) (subjHPNHLAB) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.586 | Containment | CDA Specimen (LAB) (specimenLAB) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.584 | Containment | CDA Performer LAB (CDAPerformerBodyLAB) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.333 | Include | CDA author LAB | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.587 | Include | CDA participant L3 (LAB) (CDAparticipantL3LAB) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.588 | Containment | Commenti (LAB) (commenti(LAB)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.590 | Containment | Organizer Cluster (LAB) (organizerClusterLAB) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.592 | Containment | Organizer Battery (LAB) (organizerBatteryLAB) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.593 | Containment | Observation - (LAB) (ObsLAB) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.595 | Containment | Gestione Data e Ora Collez. Camp (act) - (LAB) (actGestCamp(LAB)) | DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.597 | Containment | Gestione sito di prelievo Camp. (procedure) (LAB) (procedureGestSitCamp(LAB)) | DYNAMIC
Relationship | Specialization: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 Laboratory Report Data Processing Entry (2008‑08‑08) ref XDLAB- Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item | DT | Card | Conf | Description | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:act |  | 1 … 1 |  | Per la codifica a Livello 3 Machine-readable delle informazioni contenute nel Referto di Medicina di Laboratorio, si osserva che per ogni section, sia section di specialità che section foglia, tutte le informazioni del Referto di Medicina di Laboratorio, afferenti alla section, sono modellate a partire da un unico elemnto entry/act, ossia tutti gli elementi di livello 3 utilizzati per modellare le informazioni del Refererto di Medicina di Laboratorio afferenti alla section sono contenuti gerarchicamente nell'unico elemento entry/act della section | mRBLAB
@classCode | cs | 1 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:code | CD | 1 … 1 | R | L'elemento <code> deve coincidere con l'elemento section/code della section a cui entry/act è asssociato | mRBLAB
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | R | L'elemento deve assumere uno dei seguenti valori: Completed: quando tutti i risultati degli esami afferenti alla section sono presenti e completi; Active: quando non tutti i risultati degli esami afferenti alla section sono presenti ma potrebbero esserlo in futuro; Aborted: quando i risultati degli esami afferenti alla section non sono completi, alcuni risultati possono essere presenti, ma non tutti i risultati sono stati completati, nè potrebbero esserlo in futuro. | mRBLAB
@code | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @code SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.11.10 X_ActStatusActiveSuspendedAbortedCompleted (DYNAMIC)
Choice | 0 … 1 |  | Elements to choose from: hl7:subject containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.582 Non-Human Subject (LAB) (DYNAMIC) hl7:subject containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.583 Human Patient with Non-Human Subject (LAB) (DYNAMIC)
hl7:subject |  | 0 … 1 |  | subject in case of a non-human subject Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.582 Non-Human Subject (LAB) (DYNAMIC) | mRBLAB
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | SBJ
hl7:subject |  | 0 … 1 |  | subject in case of a non-human subject Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.583 Human Patient with Non-Human Subject (LAB) (DYNAMIC) | mRBLAB
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | SBJ
hl7:specimen |  | 0 … 1 |  | L'elemento è opzionale, rappresenta il campione sul quale sono stati effettuati gli esami. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.586 CDA Specimen (LAB) (DYNAMIC) | mRBLAB
hl7:performer |  | 0 … * |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.584 CDA Performer LAB (DYNAMIC) | mRBLAB
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | PRF
Included | 0 … * |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.333 CDA author LAB (DYNAMIC)
hl7:author |  | 0 … * | R | L'elemento author rappresenta l'autore del documento. | CDAarLAB
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:time | TS | 1 … 1 | R |  | CDAarLAB
@value | ts | 1 … 1 | R | L'attributo @value deve essere valorizzato con il seguente formato YYYYMMddhhmmss
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | R | Il tag è <assignedAuthor> e può contenere al suo interno: • un tag <id> che identifica univocamente il medico autore del documento tramite il suo codice fiscale; • un tag <assignedPerson> che definisce il nome e cognome dell’autore del documento; • un tag <representedOrganization> che prevede al suo interno un tag che identifica univocamente la struttura/organizzazione di appartenenza dell’autore | CDAarLAB
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
hl7:id | II | 1 … 1 | R | Definisce l’identificativo dell'operatore sanitario che è l'autore di questo documento. Almeno un elemento id deve essere valorizzato con il codice fiscale. | CDAarLAB
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:addr | AD | 0 … * |  | L’elemento addr rappresenta l’indirizzo dell’autore. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | CDAarLAB
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 1 … * | R | L'elemento telecom dettaglia i recapiti di contatto dell'autore. | CDAarLAB
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
Choice | 1 … 1 |  | Elements to choose from: hl7:assignedPerson containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) hl7:assignedAuthoringDevice containing template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.35 CDA assignedAuthoringDevice (DYNAMIC)
hl7:assignedPerson |  | 0 … 1 |  | La sezione contiene un elemento assignedPerson che riporta i dati relativi all’autore all'interno delle sezioni opportune. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) | CDAarLAB
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:assignedAuthoringDevice |  | 0 … 1 |  | L'elemento assignedAuthoringDevice indica il dispositivo e/o l’applicazione software che ha generato il documento. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.35 CDA assignedAuthoringDevice (DYNAMIC) | CDAarLAB
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DEV
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:representedOrganization |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | CDAarLAB
Included | 0 … * |  | from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.587 CDA participant L3 (LAB) (DYNAMIC)
hl7:participant |  | 0 … * |  |  | CDAp3LAB
@typeCode | cs | 1 … 1 | R | I soggetti che possono essere rappresentati come participant sono ad esempio i seguenti: il validatore di una parte di referto o di un singolo esame. In questo caso il participant/@typeCode deve assumere il valore AUTHEN lo specifico macchinario che effettua l’esame di laboratorio (ad esempio un analizzatore). In questo caso il participant/@typeCode deve assumere il valore DEV il soggetto che trascrive una parte di referto o il singolo esame. In questo caso il participant/@typeCode deve assumere il valore ENT il soggetto responsabile della fornitura del risultato relativo ad una parte di referto o di un singolo esame. In questo caso il participant/@typeCode deve assumere il valore RESP. Nel caso in cui il laboratorio di analisi principale abbia demandato ad un laboratorio esterno, l’elaborazione di uno specifico esame, l’elemento participant rappresenta il responsabile del laboratorio esterno. In questo ultimo caso l’elemento participant deve comparire allo stesso livello dell’elemento performer che rappresenta il laboratorio esterno.
| CONF |
The value of @typeCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:functionCode | CE (extensible) | 0 … 1 |  | Si osserva che per quanto riguarda la valorizzazione dell’attributo participant/functionCode/@code nel caso della data e orario richiesta e nel caso della data e orario prenotazione, non essendo disponibili nel vocabolario ParticipationFunction di HL7 org i valori appropriati, il vocabolario in questione è stato esteso ossia: OID vocabolario esteso: 2.16.840.1.113883.2.9.5.1.88; Descrizione vocabolario esteso: Estensione Vocabolario ParticipationFunction; Valori aggiunti al vocabolario: RIC (richiedente) e PRE (prenotatore) | CDAp3LAB
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
The value of @code SHOULD be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time | IVL_TS | 0 … 1 |  | Nel caso del Referto di Medicina di laboratorio il tag time, presente nel participant, può essere utilizzato per veicolare l’informazione relativa alla data e orario d’inoltro della richiesta al laboratorio di analisi da parte, per esempio, del punto prelievo, del reparto ospedaliero o di altra struttura. | CDAp3LAB
hl7:associatedEntity |  | 1 … 1 | R |  | CDAp3LAB
@classCode | cs | 1 … 1 | R | Nel caso di Medico Prescrittore o Tecnico di Approfondimento l'attributo @classCode potrà essere valorizzato con il code PROV
| CONF |
The value of @classCode SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)
hl7:id | II | 1 … * |  |  | CDAp3LAB
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 1 … 1 | R |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  | CDAp3LAB
@code | cs | 0 … 1 |  |
@codeSystem | uid | 0 … 1 |  |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
SHALL be drawn from concept domain "RoleCode"
hl7:addr | AD | 0 … * |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) | CDAp3LAB
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL | 0 … * |  |  | CDAp3LAB
@use | set_cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
The value of @use SHALL be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson |  | 0 … 1 |  | L'elemento associatedPerson viene usato per descrivere in forma leggibile il soggetto che ha partecipato alla stesura del documento. Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC) | CDAp3LAB
hl7:scopingOrganization |  | 0 … 1 |  | Con l'elemento scopingOrganization si indica la struttura coinvolta in qualche modo nella realizzazione del documento Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC) | CDAp3LAB
hl7:entryRelationship |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.588 Commenti (LAB) (DYNAMIC) | mRBLAB
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | SUBJ
@inversionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:entryRelationship |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.590 Organizer Cluster (LAB) (DYNAMIC) | mRBLAB
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.592 Organizer Battery (LAB) (DYNAMIC) | mRBLAB
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.593 Observation - (LAB) (DYNAMIC) | mRBLAB
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | SUBJ
@inversionInd | bl | 1 … 1 | F | true
hl7:entryRelationship |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.595 Gestione Data e Ora Collez. Camp (act) - (LAB) (DYNAMIC) | mRBLAB
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … 1 |  | Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.597 Gestione sito di prelievo Camp. (procedure) (LAB) (DYNAMIC) | mRBLAB
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP