# DECOR Information for Project: HL7 Italia specifiche per l’implementazione (hl7itig-)

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HTML | Name | Effective Date | Version Label
--- | --- | --- | ---
| Templates with direct association to a transaction
html | Verbale di Pronto Soccorso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.1 | 2018‑03‑19 |
| Verbale di Pronto Soccorso VPS
Transaction | Direction | Schematron
--- | --- | ---
Create VPS |  | stationary | hl7itig-cvps.sch
| CDA Document Level Template
html | Verbale di Pronto Soccorso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.1 | 2018‑03‑19 |
| Verbale di Pronto Soccorso VPS
| CDA Header Level Template
html | CDA AssignedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.153 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA AssignedEntity (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA authenticator 2.16.840.1.113883.10.12.107 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA authenticator (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA Authorization 2.16.840.1.113883.10.12.114 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Authorization (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA dataEnterer 2.16.840.1.113883.10.12.103 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA dataEnterer (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA informationRecipient 2.16.840.1.113883.10.12.105 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA informationRecipient (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA inFulfillmentOf 2.16.840.1.113883.10.12.109 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA inFulfillmentOf (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA Organization 2.16.840.1.113883.10.12.151 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Organization (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA Person 2.16.840.1.113883.10.12.152 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Person (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | Identificativi Pazienti SSN 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.7 | 2018‑03‑19 |
| Cittadino italiano o straniero residente (iscritto SSN) Contiene almeno due elementi di tipo <id> : ...
html | Identificativi Stranieri (EHIC) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.8 | 2018‑03‑19 |
| Identificazione dei soggetti assicurati da istituzioni estere <patientRole> DEVE riportare due elementi di tipo <id> contenenti: ...
html | Identificativi Stranieri (ENI) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.9 | 2018‑03‑19 |
| Cittadino Europeo non Iscritto al SSN I cittadini comunitari privi dei requisiti per l'isc...
html | Identificativi Stranieri (STP) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.10 | 2018‑03‑19 |
| Stranieri Temporaneamente Presenti (STP) <patientRole> DEVE riport...
html | Lista Identificativi Paziente 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.6 | 2017‑04‑20 09:23:18 |
| Le casistiche possibili e le relative eccezioni, che dipendono dalla tipologia di soggetto in esame sono diverse e possono essere così sintetizzate: So...
| CDA Section Level Template
html | Accertamenti (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.27 | 2018‑03‑19 |
| Accertamenti Elemento OPZIONALE atto a descrivere i risultati degli esami strumentali di laboratorio e diagnostici, effettuati durante il ricovero in Pronto Soccorso ai fini di approfondimento delle ...
html | Allergie (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.33 | 2018‑03‑19 |
| Allergie Elemento OPZIONALE atto a descrivere intolleranze o reazioni allergiche note. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore “Inquadramento clinico iniziale”.
html | Anamnesi (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.55 | 2018‑03‑19 |
| Anamnesi Elemento OPZIONALE atto a riportare le informazioni riguardanti l'anamnesi secondo la tipologia: Anamnesi Patologica Remota (malattie e interventi passati, disturbi no...
html | CDA Informant 2.16.840.1.113883.10.12.154 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Informant (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | Decorso Ospedaliero (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.23 | 2018‑03‑19 |
| Decorso Ospedaliero Elemento OPZIONALE atto a descrivere la sintesi testuale delle informazioni riguardanti il decorso clinico del paziente durante l’arco temporale della permanenza in PS, comprenden...
html | Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.24 | 2018‑03‑19 |
| Dimissione Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere i dati relativi alla fase di dimissione, tra cui la diagnosi di dimissione, la prognosi, l’esito del trattamento. È inoltre possibile riportare le...
html | Encounters (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.50 | 2018‑03‑19 |
| Encounters Elemento è OPZIONALE atto a descrivere le fasi della visita in Pronto Soccorso, attraverso l’indicazione dei contatti tra il paziente ed il personale medico ed infermieristico, dalla presa...
html | Esame Obiettivo (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.58 | 2018‑03‑19 |
| Esame Obiettivo Elemento OPZIONALE atto a descrivere l’esame obiettivo effettuato all’ingresso del paziente. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore “Inquadramento clinico iniziale”.
html | Inquadramento clinico iniziale (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.56 | 2018‑03‑19 |
| Inquadramento clinico iniziale Elemento OPZIONALE che permette di riportare, in una parte testuale ed in altre cinque sotto sezioni una serie di informazioni relative all'anamnesi, all'esame obiettiv...
html | Interventi, Prestazioni, Consulenze e Richieste (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.26 | 2018‑03‑19 |
| Interventi, Prestazioni, Consulenze e Richieste
html | Modalità di trasporto (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.20 | 2018‑03‑19 |
| Modalità di trasporto Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere le modalità di trasporto (modalità arrivo) del paziente verso il Pronto Soccorso ed il responsabile dell’invio al Pronto Soccorso. Questa...
html | Motivo della Visita (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.42 | 2018‑03‑19 |
| Motivo della Visita
html | Parametri Vitali (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.28 | 2018‑03‑19 |
| Parametri Vitali Elemento OPZIONALE atto a descrivere l’insieme delle misurazioni effettuate, può includere parametri vitali od altre misure. Esempi di misure: Scala del dolo...
html | Piano di cura alla dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.34 | 2018‑03‑19 |
| Piano di cura alla dimissione Elemento OPZIONALE atto a descrivere le informazioni generali dell'evento clinico inerenti al passaggio di cura dal contesto ospedaliero a quello territoriale. In questa...
html | Problemi Aperti (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.59 | 2018‑03‑19 |
| Problemi Aperti Elemento OPZIONALE atto a descrivere i problemi in essere del paziente al momento dell’ingresso in Pronto Soccorso. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore “Inquadramen...
html | Terapia farmacologica alla dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.74 | 2018‑03‑19 |
| Terapia farmacologica alla dimissione Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche che il paziente dovrebbe assumere al domicilio, al termine della visita in Pronto Soccorso. Questa...
html | Terapia farmacologica in Pronto Soccorso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.29 | 2018‑03‑19 |
| Terapia farmacologica in Pronto Soccorso Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche somministrate durante la visita in Pronto Soccorso. Questa sezione è costituita da un element...
html | Terapie in essere (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.57 | 2018‑03‑19 |
| Terapie in essere Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche che il paziente assumeva prima dell’accesso in Pronto Soccorso. Questo elemento è collegato alla sezione contenitore...
html | Triage (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.21 | 2018‑03‑19 |
| Triage Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere la fase di triage dell’accesso in Pronto Soccorso. Può anche includere le informazioni relative a più atti di triage (nel caso di rivalutazioni). Andr...
| CDA Entry Level Template
html | Accertamenti (Observation) (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.46 | 2018‑03‑19 |
| Accertamenti Elemento OPZIONALE atto a riportare il valore codificato dei singoli accertamenti eseguiti.
html | Accertamenti (Organizer) (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.45 | 2018‑03‑19 |
| Accertamenti (Organizer) Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi agli accertamenti diagnostici e di laboratorio eseguiti durante l’episodio di pronto soccorso.
html | Causa di Accesso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.87 | 2018‑03‑19 |
| Causa di Accesso
html | CDA Author (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.318 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Author (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA Device 2.16.840.1.113883.10.12.315 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Device (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA Participant (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.321 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Participant (Body) (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA Performer (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.323 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Performer (Body) (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA Place 2.16.840.1.113883.10.12.317 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Place (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA PlayingEntity 2.16.840.1.113883.10.12.313 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA PlayingEntity (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | CDA RelatedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.316 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA RelatedEntity (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
html | Collocazione paziente post dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.64 | 2018‑03‑19 |
| Collocazione paziente post dimissione
html | Controlli (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.11 | 2018‑03‑19 |
| Controlli Elemento OPZIONALE atto a riportare in forma codificata i controlli richiesti nel piano di cura alla dimissione.
html | Data decesso (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.86 | 2018‑03‑19 |
| Data decesso Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati della data del decesso.
html | Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.66 | 2018‑03‑19 |
| Dimissione Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere i dati strutturati della dimissione quali medico di dimissione, diagnosi di dimissione, esito del trattamento, dati relativi al trasferimento o al r...
html | Encounter Activity (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.51 | 2018‑03‑19 |
| Encounter Activity Elemento OBBLIGATORIO atto a riportare i dati della visita, dell’OBI.
html | Esito (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.69 | 2018‑03‑19 |
| Esito Elemento OBBLIGATORIO atto a riportare il valore codificato dell’esito del trattamento. Tale informazione è derivata dalle "SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 201...
html | Interventi, Prestazioni e Consulenze (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.62 | 2018‑03‑19 |
| Interventi, Prestazioni e Consulenze Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi agli interventi, prestazioni e consulenze specialistiche eseguiti o richiesti durante l’episodio ...
html | Livello Appropriatezza (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.72 | 2018‑03‑19 |
| Livello Appropriatezza Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati del livello di appropriatezza. Stesso value set utilizzato per il codice Triage.
html | Note dimissione - Commento (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.47 | 2018‑03‑19 |
| Note dimissione - Commento Elemento OPZIONALE atto a descrivere eventuali note collegate all’episodio di visita, odi OBI, come ad esempio note relative alla dimissione temporanea, o al rientro dalla ...
html | Parametri Vitali (Organizer) (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.90 | 2018‑03‑19 |
| Parametri Vitali (Organizer) Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi ai parametri vitali misurati durante l’episodio di pronto soccorso.
html | Participant Esecutore (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.7 | 2018‑03‑19 |
| Participant Esecutore
html | Participant Richiedente (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.8 | 2018‑03‑19 |
| Participant Richiedente
html | Post Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.67 | 2018‑03‑19 |
| Post Dimissione Elemento OPZIONALE atto a riportare la collocazione del paziente post dimissione, nel caso di ricovero.
html | Prescrizioni (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.89 | 2018‑03‑19 |
| Prescrizioni Elemento OPZIONALE atto a riportare gli identificativi NRE delle prescrizioni redatte dal prescrittore nell’ambito del piano di cura alla dimissione. Se presente, l’identificativo NRE de...
html | Problema Principale (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.37 | 2018‑03‑19 |
| Problema Principale
html | Prodotto fabbricato (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.53 | 2018‑03‑19 |
| Prodotto fabbricato
html | Prodotto fabbricato dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.9 | 2018‑03‑19 |
| Prodotto fabbricato dimissione
html | Prognosi (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.65 | 2018‑03‑19 |
| Prognosi Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati della prognosi alla dimissione.
html | Ragione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.68 | 2018‑03‑19 |
| Ragione Elemento OPZIONALE atto a riportare il valore codificato delle ragioni del trasferimento in altro Pronto Soccorso o altra struttura, oppure del ricovero del paziente.
html | Richiesta autopsia (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.73 | 2018‑03‑19 |
| Richiesta autopsia Elemento OPZIONALE atto a descrivere i dati strutturati della richiesta di autopsia.
html | Terapie Farmacologiche (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.52 | 2018‑03‑19 |
| Terapie Farmacologiche Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi alle terapie farmacologiche somministrate durante l’episodio di pronto soccorso.
html | Terapie Farmacologiche dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.10 | 2018‑03‑19 |
| Terapie Farmacologiche dimissione Elemento OPZIONALE atto a riportare i valori codificati relativi alle terapie farmacologiche prescritte alla dimissione. L'elemento <substanceAdministration> DEVE ...
html | Trasferimento Post Dimissione (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.92 | 2018‑03‑19 |
| Trasferimento Post Dimissione Elemento OPZIONALE atto a riportare la collocazione del paziente post dimissione, nel caso di paziente trasferito in altra sede.
html | Trasporto (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.40 | 2018‑03‑19 |
| Trasporto Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere il mezzo di trasporto ed il responsabile dell’invio al Pronto Soccorso in forma codificata. Tali informazioni sono derivate dalle "SPECIFICHE FUNZION...
html | Triage (VPS) 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.39 | 2018‑03‑19 |
| Triage
| Template type not specified
html | Participant collocazione (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.6 | 2018‑03‑19 |
html | Participant persona (VPS) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.5 | 2018‑03‑19 |

## Template Summary

Templates | 70

## Templates per Scenario

### Templates for scenario Verbale di Pronto Soccorso VPS hl7itig-scenario-1 as of 2022‑06‑06

Transaction | Representing template | Link | as of
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Create VPS | 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.1 | Verbale di Pronto Soccorso (VPS) | 2018‑03‑19

## Item Labels per Template

Label | Template id | Template name | Link | as of
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Data sets, codes, OIDs and Rules: this information is used for rendering and validation purposes.