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R |
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cs |
0 … 1 |
F |
DOCSECT |
@moodCode
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cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
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II |
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R |
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uid |
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F |
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.56 |
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CE |
1 … 1 |
R |
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cs |
1 … 1 |
F |
78337-3 |
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oid |
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F |
2.16.840.1.113883.6.1 |
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st |
0 … 1 |
F |
LOINC |
@displayName
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st |
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F |
Inquadramento clinico iniziale |
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ST |
0 … 1 |
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CONF |
| element content SHALL be "Inquadramento clinico iniziale" |
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hl7:text
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SD.TEXT |
0 … 1 |
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Blocco human readable: Note della valutazione iniziale, comprensivo di informazioni
su anamnesi, esame obiettivo, terapia farmacologica all’ingresso, allergie, problemi.
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hl7:author
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0 … * |
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Include nome, cognome e codice fiscale dell’operatore autore della valutazione iniziale |
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@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
AUT |
hl7:time
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TS |
1 … 1 |
R |
Data e ora di valutazione iniziale |
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1 … 1 |
R |
Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.318 assignedAuthor_BodyVPS (DYNAMIC)
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hl7:component
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0 … 1 |
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Elemento OPZIONALE atto a riportare le informazioni riguardanti l'anamnesi secondo la tipologia:
-
Anamnesi Patologica Remota (malattie e interventi passati, disturbi noti, ecc.).
-
Anamnesi Patologica Prossima.
-
Anamnesi fisiologica, usi ed abitudini, sociale, riguardante le condizioni di vita
del paziente, lo stile di vita, eventuali usi ed abusi.
-
Anamnesi familiare.
Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.55 Anamnesi (VPS) (DYNAMIC)
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F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
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F |
true |
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Elemento OPZIONALE atto a descrivere l’esame obiettivo effettuato all’ingresso del paziente.
Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.58 Esame Obiettivo (VPS) (DYNAMIC)
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F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
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F |
true |
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Elemento OPZIONALE atto a descrivere le terapie farmacologiche che il paziente assumeva prima dell’accesso
in Pronto Soccorso.
Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.57 Terapia_FarmacologicaAll'ingresso (VPS) (DYNAMIC)
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F |
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Elemento OPZIONALE atto a descrivere intolleranze o reazioni allergiche note.
Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.33 Allergie (VPS) (DYNAMIC)
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F |
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bl |
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F |
true |
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Elemento OPZIONALE atto a descrivere i problemi in essere del paziente al momento dell’ingresso in Pronto
Soccorso.
Contains 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.6.59 Problemi Aperti (VPS) (DYNAMIC)
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F |
COMP |
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bl |
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F |
true |
Template Inquadramento clinico iniziale (VPS)
ED Initial eval note (LOINC: 78337-3)