| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Header |
|
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|
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Header |
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 |
Anagrafica del Documento |
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1 … 1 Required |
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|
|
Anagrafica del Documento |
 |
 |
|
Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA |
 |
 |
|
Specifiche HL7-CDA2 associate al documento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Specifiche HL7-CDA2 associate al documento |
 |
 |
|
Identificativo template utilizzato |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo template utilizzato |
 |
 |
|
Identificativo univoco del documento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativo univoco del documento |
 |
 |
|
Codice tipologia del documento |
|
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|
|
Codice tipologia del documento |
|
|
0 … * |
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|
|
Ulteriore Codifica |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Titolo del Documento |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Codice Stato del Referto |
 |
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|
Data/Ora di creazione del documento |
|
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|
|
Data/Ora di creazione del documento |
 |
 |
|
Livello di Riservatezza del Documento |
|
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|
|
Livello di Riservatezza del Documento |
|
|
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|
|
Lingua del Documento |
 |
 |
|
Gestione Versione del Documento |
|
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|
|
Gestione Versione del Documento |
 |
 |
Anagrafica del Paziente |
|
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|
|
Anagrafica del Paziente |
 |
 |
|
Identificativo dell'assistito |
|
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|
|
Chiave identificativa dell'assistito |
|
|
0 … * |
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|
Indirizzo Assistito |
|
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|
Stato |
|
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Regione |
|
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Provincia |
|
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Comune di Residenza |
|
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Codice ISTAT Residenza |
|
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Via/Piazza |
|
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|
CAP |
|
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|
|
Via |
 |
 |
|
Recapiti di contatto dell'assistito |
|
0 … * |
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|
|
Recapiti di contatto dell'assistito |
 |
 |
 |
Nominativo dell'assistito |
|
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|
|
Nominativo dell'assistito |
|
|
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|
Cognome dell'assistito |
|
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|
Nome dell'assistito |
|
|
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Sesso dell' assistito |
 |
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|
Data di Nascita dell'assistito |
|
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|
Data di Nascita dell'assistito |
 |
 |
 |
Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale |
|
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|
|
Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale |
|
|
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|
|
Luogo di Nascita |
 |
 |
 |
Organizzazione associata all'assistito |
|
0 … 1 |
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|
|
Organizzazione associata all'assistito |
 |
 |
Anagrafica Autore |
|
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|
|
Anagrafica Autore |
 |
 |
|
Ora di produzione del documento |
|
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|
|
Ora di produzione del documento |
 |
 |
|
Identificativo dell'autore |
|
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|
|
Identificativo dell'autore |
|
|
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Indirizzo autore |
|
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|
Stato |
|
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Regione |
|
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Provincia |
|
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|
Comune di Residenza |
|
|
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Codice ISTAT Residenza |
|
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Via/Piazza |
|
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CAP |
|
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|
|
Recapiti dell'autore |
|
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|
|
Nominativo autore |
|
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|
|
Cognome autore |
|
|
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|
|
Nome autore |
 |
 |
 |
Organizzazione dell'autore |
|
0 … 1 |
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|
|
Organizzazione dell'autore |
 |
 |
 |
|
Identificativo Struttura autore |
|
0 … 1 |
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|
|
Identificativo Struttura autore |
 |
 |
Anagrafica del Trascrittore |
|
0 … 1 |
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|
|
Anagrafica del Trascrittore |
|
|
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|
|
Data/Ora Trascrizione |
 |
 |
|
Identificativo del trascrittore |
|
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|
|
Identificativo del trascrittore |
 |
 |
|
Recapiti del Trascrittore |
|
0 … 1 |
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|
|
Recapiti del Trascrittore |
 |
 |
 |
Nominativo del Trascrittore |
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo del Trascrittore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome del Trascrittore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome del Trascrittore |
 |
 |
 |
Organizzazione del trascrittore |
|
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|
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Organizzazione del trascrittore |
 |
 |
Anagrafica Struttura Custode |
|
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|
|
Anagrafica Struttura Custode |
 |
 |
|
Identificativo dell'organizzazione custode del documento |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo dell'organizzazione custode del documento |
|
|
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|
|
Nome della Struttura |
|
|
0 … * |
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|
|
Recapito della Struttura |
 |
 |
 |
Indirizzo della Struttura |
|
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|
|
Indirizzo della Struttura |
|
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|
Stato |
|
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|
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Regione |
|
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Provincia |
|
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|
Comune |
|
|
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|
|
Codice ISTAT Struttura |
|
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|
|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
|
CAP |
 |
 |
Anagrafica del Destinatario |
|
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|
|
Anagrafica del Destinatario |
 |
 |
|
Identificativo del Destinatario |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativo del Destinatario |
 |
 |
 |
Nominativo del Destinatario |
|
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|
|
Nominativo del Destinatario |
|
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1 … 1 Required |
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|
|
Nome Destinatario |
|
|
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|
|
Cognome Destinatario |
 |
 |
Anagrafica del Firmatario |
|
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|
|
Anagrafica del Firmatario |
|
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|
Data della Firma |
|
|
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|
|
Tipologia di Firma |
|
|
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|
|
ID del Firmatario |
|
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|
Indirizzo del Firmatario |
|
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|
Stato |
|
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Regione |
|
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Provincia |
|
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|
Comune di Residenza |
|
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0 … 1 |
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|
|
Codice ISTAT Residenza |
|
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|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
|
CAP |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Recapiti del Firmatario |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nome del Firmatario |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome del Firmatario |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome del Firmatario |
 |
 |
 |
Organizzazione del Firmatario |
|
0 … 1 |
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|
|
Organizzazione del Firmatario |
 |
 |
 |
|
Identificativo Organizzazione del firmatario |
|
0 … 1 |
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|
|
Identificativo Organizzazione del firmatario |
 |
 |
 |
|
Nome Organizzazione Firmatario |
|
0 … 1 |
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|
|
Nome Organizzazione Firmatario |
 |
 |
Anagrafica dei Partecipanti |
|
0 … * |
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|
|
Anagrafica dei Partecipanti |
 |
 |
|
Identificativo del Partecipante |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo del Partecipante |
 |
 |
 |
Indirizzo del Partecipante |
|
0 … * |
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|
|
Indirizzo del Partecipante |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Stato |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Regione |
|
|
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|
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Provincia |
|
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|
|
Comune di Residenza |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Codice ISTAT Residenza |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
|
CAP |
 |
 |
|
Recapito telefonico del Partecipante |
|
0 … * |
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|
|
Recapito telefonico del Partecipante |
 |
 |
 |
Nominativo del Partecipante |
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo del Partecipante |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome del Partecipante |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome del Partecipante |
 |
 |
 |
Organizzazione del Partecipante |
|
0 … 1 |
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|
|
Organizzazione del Partecipante |
 |
 |
Identificativo del documento |
|
0 … 1 |
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|
|
Anagrafica dei Partecipanti |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Tipologia di accesso |
 |
 |
|
Data di inizio e fine presa in carico in PS |
|
0 … 1 |
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|
|
Data di inizio e fine presa in carico in PS |
 |
 |
|
Identificativo del Partecipante |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativo del Partecipante |
 |
 |
 |
Medico del PS responsabile presa in carico |
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo del Partecipante |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora |
 |
 |
 |
|
Identificativo del Medico in PS |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo del Medico in PS |
 |
 |
 |
 |
Nominativo del Medico di PS |
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo del Medico di PS |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome del Partecipante |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome del Partecipante |
 |
 |
Ricetta di Ricovero |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Ricetta di Ricovero |
 |
 |
|
Identificativo Prescrizione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativo Prescrizione |
 |
 |
|
Codice Priorità Prescrizione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Priorità Prescrizione |
 |
 |
Versione del Documento |
|
0 … 2 Required |
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|
|
Versione del Documento |
 |
 |
|
Identificativo del Documento |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo del Documento |
 |
 |
|
Versione del Documento padre |
|
0 … 1 |
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|
|
Versione del Documento |
 |
 |
Accesso di riferimento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Dati dell'encounter |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Identificativo del Ricovero |
 |
 |
|
Data/Ora di accesso e dimissione amministrativa |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data/Ora di Inizio e Fine ricovero |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Direttore del PS |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Partecipante |
 |
 |
 |
Pronto Soccorso e Istituto |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Unità operativa e Ospedale di Dimissione |
 |
 |
 |
|
Identificativo del PS e Istituto |
|
0 … * |
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|
|
Identificativo del reparto e dell'ospedale |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nome del Reparto |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Indirizzo del PS |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Recapito del Reparto |
 |
 |
 |
|
Identificativo del Presidio |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo del Presidio |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nome del Presidio |
 |
 |
 |
|
Recapito telefonico del Presidio |
|
0 … * |
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|
|
Recapito telefonico del Presidio |
|
|
0 … * |
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|
|
Indirizzo del Presidio |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Azienda sanitaria |
 |
|
Anagrafica del Documento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Anagrafica del Documento |
 |
Body |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Body |
 |
 |
Modalità di trasporto |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Modalità di trasporto |
 |
 |
|
Codice modalità transporto |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice modalità transporto |
 |
 |
|
Codice Modalità trasporto |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Modalità trasporto |
 |
 |
|
Descrizione Modalità trasporto |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Modalità trasporto |
 |
 |
 |
Trasporto e modalità di trasporto |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Trasporto e modalità di trasporto |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora |
 |
 |
 |
|
Codice modalità transporto |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice modalità transport |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora |
 |
 |
 |
|
Codice modalità transporto |
|
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|
|
Codice modalità transporto |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Responsabile invio |
 |
 |
Motivo della Visita |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Motivo della Visita |
 |
 |
|
Codice problema principale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Motivo della visita |
 |
 |
|
Descrizione problema principale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione motivo della visita |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Codice Causa di accesso |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Problema principale |
 |
 |
 |
|
Codice Problema principale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Problema principale |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Causa di accesso |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora |
 |
 |
|
Codice Motivo della visita |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-6570 link
|
|
Codice Motivo della visita |
 |
 |
Triage |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-6582 link
|
|
Triage |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-6585 link
|
|
Data e ora |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Triage |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Triage |
|
|
0 … * |
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|
|
Operatore di Triage |
 |
 |
 |
|
Identificativo operatore triage |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo operatore triage |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome operatore di Triage |
 |
 |
 |
|
Cognome operatore di Triage |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome operatore di Triage |
 |
 |
|
Identificativo operatore triage |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativo operatore triage |
 |
 |
Inquadramento clinico iniziale |
|
0 … 1 |
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|
|
Inquadramento clinico iniziale |
 |
 |
|
Codice Inquadramento clinico iniziale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Inquadramento clinico iniziale |
 |
 |
|
Codice Inquadramento clinico iniziale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Inquadramento clinico iniziale |
 |
 |
|
Descrizione Inquadramento clinico iniziale |
|
0 … 1 |
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|
|
Descrizione Inquadramento clinico iniziale |
 |
 |
 |
Autore della valutazione iniziale |
|
0 … * |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
 |
 |
 |
|
Data e orario valutazione iniziale |
|
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|
|
Data e orario valutazione iniziale |
|
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativi e nominativi |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo autore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
 |
 |
|
Autore della valutazione iniziale |
|
0 … * |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Anamnesi |
|
|
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|
|
Codice Anamnesi |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Anamnesi |
 |
 |
 |
 |
Autore della valutazione iniziale |
|
0 … * |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora dell'anamnesi |
|
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativi e nominativi |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo autore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
 |
 |
 |
|
Autore della valutazione iniziale |
|
0 … * |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
 |
 |
 |
 |
Anamnesi Patologica-Fisiologica |
|
0 … 1 |
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|
|
Anamnesi Patologica-Fisiologica |
 |
 |
 |
 |
|
Data di insorgenza del problema |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data di insorgenza del problema |
 |
 |
 |
 |
|
Codice Anamnesi Patologica-Fisiologica |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Anamnesi Patologica-Fisiologica |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione Anamnesi Patologica-Fisiologica |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Anamnesi Patologica-Fisiologica |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Dettagli della diagnosi |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Cronicità Patologia |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data Cronicità Patologia |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Codice Cronicità Patologia |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Cronicità Patologia |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione Cronicità Patologia |
|
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|
|
Descrizione Cronicità Patologia |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Stato Patologia |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data Stato Patologia |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Stato Patologia |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione Stato Patologia |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Stato Patologia |
|
|
0 … * |
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|
|
Anamnesi Familiare |
 |
 |
 |
 |
|
Codice Anamnesi Familiare |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Anamnesi Familiare |
 |
 |
 |
 |
|
Data e ora della rilevazione |
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora della rilevazione |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Soggetto del verbale |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione parentela |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Descrizione sesso |
 |
 |
 |
 |
 |
Dettaglio Ananmesi Familiare |
|
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|
|
Dettaglio Ananmesi Familiare |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Codice anamnesi familiare |
|
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|
|
Codice anamnesi |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora anamnesi |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Codice patologia associata al familiare |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice patologia associata al familiare |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione patologia associata al familiare |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione anamnesi |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Età insorgenza |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Data e ora età insorgenza |
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora età insorgenza |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice età insorgenza |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione età insorgenza |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione età insorgenza |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Età decesso |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora età decesso |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice età decesso |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione età decesso |
 |
 |
 |
 |
|
Dettaglio Anamnesi Familiare |
|
1 … * |
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|
|
Dettaglio Anamnesi Familiare |
 |
 |
 |
 |
 |
Dettaglio Anamnesi Familiare |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Dettaglio Anamnesi Familiare |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione Anamnesi Familiare |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Anamnesi Familiare |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Data e ora Anamnesi Familiare |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora Anamnesi Familiare |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Codice dettaglio Anamnesi Familiare |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice dettaglio Anamnesi Familiare |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione ananmesi familiare |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione ananmesi familiare |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Esame Obbiettivo |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Code Esame Obbiettivo |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Esame Obbiettivo |
 |
 |
 |
 |
Autore della valutazione iniziale |
|
0 … * |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
 |
 |
 |
 |
|
Data e orario valutazione iniziale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e orario valutazione iniziale |
|
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativi e nominativi |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo autore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
 |
 |
 |
|
Autore della valutazione iniziale |
|
0 … * |
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|
|
Autore Esame Obbiettivo |
 |
 |
 |
Terapia Farmacologica all'ingresso |
|
0 … 1 |
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|
|
Terapia Farmacologica all'ingresso |
 |
 |
 |
|
Codice Terapia Farmacologica all'ingresso |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Terapia Farmacologica all'ingresso |
 |
 |
 |
|
Note Terapia Farmacologica all'ingresso |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Terapia Farmacologica all'ingresso |
 |
 |
 |
 |
Autore della valutazione iniziale |
|
0 … * |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
 |
 |
 |
 |
|
Data e orario valutazione iniziale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e orario valutazione iniziale |
|
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativi e nominativi |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo autore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
 |
 |
 |
|
Autore della valutazione iniziale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
 |
 |
 |
|
Codice Terapia Farmacologica all'ingresso |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Terapia Farmacologica all'ingresso |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Allergie |
 |
 |
 |
 |
Autore della valutazione iniziale |
|
0 … * |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
 |
 |
 |
 |
|
Data e orario valutazione iniziale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e orario valutazione iniziale |
|
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativi e nominativi |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo autore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome autore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome autore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Allergie |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Allergie |
 |
 |
 |
|
Autore della valutazione iniziale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
 |
 |
 |
 |
Osservazioni Allergia o Intolleranza |
|
0 … * |
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|
|
Allergia o Intolleranza |
 |
 |
 |
 |
|
Data e ora Osservazioni Allergie o Intolleranze |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora Osservazioni Allergie o Intolleranze |
 |
 |
 |
 |
|
Codice Osservazioni Allergie o Intolleranze |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Osservazioni Allergie o Intolleranze |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione Osservazioni Allergie o Intolleranze |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Osservazioni Allergie o Intolleranze |
 |
 |
 |
 |
|
Data prima e ultima manifestazione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data prima e ultima manifestazione |
|
|
1 … * Required |
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|
|
Descrizione dell'agente |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Data e ora Descrizione dell'agente |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora Descrizione dell'agente |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione agente codificato |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione agente |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione agente codificato |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione agente codificato |
|
|
0 … * |
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|
|
Reazioni |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Intervallo di tempo in cui il problema è attivo |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Intervallo di tempo Reazioni |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Reazioni |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Reazioni |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione reazioni Codificata |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione reazioni Codificata |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Criticità |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Intervallo di tempo in cui il problema è attivo |
|
0 … 1 |
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|
|
Intervallo di tempo Criticità |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Criticità |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Criticità |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Stato dell'allergia |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Intervallo di tempo Stato dell'allergia |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-6786 link
|
|
Intervallo di tempo Stato dell'allergia |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Codice Stato dell'allergia |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-6784 link
|
|
Codice Stato dell'allergia |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione Stato dell'allergia |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-6785 link
|
|
Descrizione Stato dell'allergia |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione reazioni Codificata |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-6787 link
|
|
Descrizione reazioni Codificata |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Commenti e note |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Data e ora Commenti e note |
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora Commenti e note |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Commenti e note |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Commenti e note |
 |
 |
 |
|
Data inizio e fine tracciamento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data inizio e fine tracciamento |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Lista problemi |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Lista problemi |
 |
 |
 |
|
Note sui problemi in essere |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Note sui problemi in essere |
|
|
0 … * |
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|
|
Autore note problemi |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e orario valutazione iniziale |
 |
 |
 |
 |
|
Identificativo autore note |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo autore note |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo autore note |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome autore note |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome autore note |
 |
 |
 |
 |
|
Identificativi e nominativi |
|
0 … 1 Required |
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|
|
Identificativi e nominativi |
 |
 |
 |
|
Autore della valutazione iniziale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
 |
 |
Encounters |
|
0 … 1 |
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|
|
Encounters |
 |
 |
|
Tipo di visita effettuata |
|
0 … 1 |
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|
|
Codice Encounters |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora di visita |
 |
 |
 |
|
Data e ora inizio di visita od OBI in PS |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora inizio di visita od OBI in PS |
 |
 |
 |
|
Data e ora fine visita od OBI in PS |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora fine visita od OBI in PS |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Encounters |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativo encounter |
 |
 |
|
Tipo di visita effettuata |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Tipo di visita effettuata |
 |
 |
 |
Operatore/Medico di ammissione |
|
0 … * |
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|
|
Operatre/Medico di ammissione |
 |
 |
 |
|
Data di inizio e fine atto di partecipazione |
|
0 … 1 |
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|
|
Data di inizio e fine atto di partecipazione |
 |
 |
 |
|
Identificativo Operatore/medico di amissione |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificatigo Operatore/medico di amissione |
 |
 |
 |
 |
Nominativo Op./medico di amissione |
|
0 … 1 |
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|
|
Nome e cognome Op./medico di amissione |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Medico di turno |
|
|
0 … * |
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|
|
Medico di turno |
 |
 |
 |
|
Data di inizio e fine atto di partecipazione |
|
0 … 1 |
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|
|
Data di inizio e fine atto di partecipazione |
|
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo medico |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
|
|
0 … * |
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|
|
Medico di dimissione |
 |
 |
 |
|
Data di inizio e fine atto di partecipazione |
|
0 … 1 |
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|
|
Data di inizio e fine atto di partecipazione |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativo |
|
|
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
|
|
0 … * |
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|
|
Collocazione paziente |
 |
 |
 |
|
Data di inizio e fine di collocazione |
|
0 … 1 |
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|
|
Data di inizio e fine di collocazione |
 |
 |
 |
|
Identificativo struttura, unità, letto, stanza |
|
0 … * |
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|
|
Identificativo struttura, unità, letto, stanza |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Tipo di luogo |
 |
 |
 |
|
Identificativo struttura, unità, letto, stanza |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativo struttura, unità, letto, stanza |
 |
 |
 |
Note dimissione - Commento |
|
0 … * |
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|
|
Note dimissione - Commento |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Testo della nota |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Autore delle note |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora delle note |
 |
 |
 |
 |
|
Identificativo autore note |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo autore note |
 |
 |
 |
 |
 |
Nominativi autore delle note |
|
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|
|
Nominativi autore delle note |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Autore della nota |
 |
 |
|
Note dimissione - Commento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Note dimissione - Commento |
|
|
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|
|
Encounter |
|
|
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|
|
Descrizione Encounter |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora di visita |
 |
 |
Decorso Ospedaliero |
|
0 … 1 |
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|
|
Decorso Ospedaliero |
 |
 |
|
Codice Decorso Ospedaliero |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Decorso Ospedaliero |
 |
 |
|
Descrizione Decorso Ospedaliero |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Decorso Ospedaliero |
 |
 |
|
Autore della valutazione iniziale |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Autore della valutazione iniziale |
 |
 |
 |
Autore della nota del decorso ospedaliero |
|
0 … * |
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|
|
Autore della nota del decorso ospedaliero |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data e orario valutazione iniziale |
 |
 |
 |
|
Identificativo autore della nota |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo autore della nota |
 |
 |
 |
 |
Nominativi autore della nota |
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativi autore della nota |
 |
 |
|
Identificativi e nominativi |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativi e nominativi |
 |
 |
Complicanze |
|
0 … 1 |
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|
|
Complicanze |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Complicanze |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Complicanze |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Autore Complicanze |
 |
 |
 |
Autore della nota sulle complicazioni |
|
0 … * |
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|
|
Autore della nota sulle complicazioni |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora della nota |
 |
 |
 |
|
Identificativo autore della nota |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo autore della nota |
 |
 |
 |
 |
Nominativi autore della nota |
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativi autore della nota |
 |
 |
|
Periodo di insorgenza della complicanza |
|
0 … 1 |
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|
|
Periodo di insorgenza della complicanza |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Dettaglio complicanze |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Dettaglio complicanze |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Complicanze |
 |
 |
Interventi, Prestazioni, Consulenze e Richieste |
|
0 … 1 |
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|
|
Interventi, Prestazioni, Consulenze e Richieste |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Interventi, Prestazioni, Consulenze e Richieste |
 |
 |
|
Descrizione elemento, esito consulenza |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione elemento, esito consulenza |
 |
 |
|
Data di esecuzione o richiesta della prestazione |
|
0 … 1 |
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|
|
Data di esecuzione o richiesta della prestazione |
|
|
0 … * |
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|
|
Esecutore |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data esecuzione |
|
|
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|
|
Identificativo Esecutore |
|
|
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|
|
Nominativi |
|
|
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
|
|
0 … * |
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|
|
Richiedente |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data della richiesta |
 |
 |
 |
|
Identificativo richiedente |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo richiedente |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativi |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
 |
 |
Accertamenti |
|
0 … 1 |
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|
|
Accertamenti |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Accertamenti |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Accertamenti |
|
|
0 … * |
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|
|
Esecutore |
|
|
0 … 1 |
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|
Data esecuzione |
|
|
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|
|
Identificativo Esecutore |
|
|
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Nominativi |
|
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1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
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|
|
Cognome |
|
|
0 … * |
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|
|
Richiedente |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data della richiesta |
 |
 |
 |
|
Identificativo richiedente |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo richiedente |
|
|
0 … 1 |
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|
Nominativi |
|
|
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|
|
Nome |
|
|
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|
|
Cognome |
|
|
0 … * |
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|
|
Dettaglio Accertamento |
 |
 |
 |
|
Identificativo Accertamento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Identificativo Accertamento |
 |
 |
 |
|
Tipologia di accertamento eseguito |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Tipologia di accertamento eseguito |
 |
 |
 |
|
Data e ora esecuzione accertamento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora esecuzione accertamento |
|
|
0 … * |
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|
|
Esito accertamento |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Accertamenti |
 |
 |
Parametri Vitali |
|
0 … 1 |
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|
|
Parametri Vitali |
|
|
0 … * |
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|
|
Esecutore |
 |
 |
 |
|
Data e ora di misurazione del parametro |
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora di misurazione del parametro |
 |
 |
 |
|
Identificativo dell'esecutore |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo dell'esecutore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nominativi |
|
|
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|
|
Nome |
|
|
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|
|
Cognome |
|
|
0 … * |
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|
|
Richiedente |
 |
 |
 |
|
Data e ora della misurazione |
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora della misurazione |
 |
 |
 |
|
Identificativo richiedente |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo richiedente |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativi |
|
|
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
 |
 |
|
Valore del parametro misurato |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Valore del parametro misurato |
 |
 |
Terapia farmacologica in PS |
|
0 … 1 |
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|
|
Terapia farmacologica in PS |
 |
 |
|
Codice Terapia farmacologica |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Terapia farmacologica |
 |
 |
|
Descrizione Terapia farmacologica |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Terapia farmacologica |
 |
 |
|
Periodo di somministrazione |
|
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|
|
Periodo di somministrazione |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Posologia |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Via di somministrazione |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-6911 link
|
|
Sito di somministrazione |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Dose del farmaco |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Frequenza di erogazione |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-6914 link
|
|
Forma farmaceutica |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice farmaco AIC/ATC |
|
|
0 … * |
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|
|
Somministratore |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data somministrazione |
 |
 |
 |
|
Identificativo somministratore |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo somministratore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nominativi |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
|
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-6922 link
|
|
Richiedente |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data richiesta |
 |
 |
 |
|
Identificativo richiedente |
|
1 … * Required |
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|
|
Identificativo richiedente |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Nominativi |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Cognome |
|
|
0 … * |
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|
|
Grammatura |
 |
 |
|
Quantità nella confezione |
|
0 … * |
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|
|
Quantità nella confezione |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Numero di confezione |
 |
 |
Dimissione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Dimissione |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Dimissione |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora di dimissione |
|
|
0 … * |
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|
|
Medico di dimissione |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Data e ora |
|
|
1 … * Required |
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|
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Identificativo medico |
|
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|
Nominativi |
|
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|
Nome |
|
|
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|
|
Cognome |
|
|
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|
|
Post dimissione |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice nosologico |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora del ricovero |
 |
 |
 |
 |
|
Collocazione paziente post dimissione |
|
0 … * |
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|
|
Collocazione paziente post dimissione |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione collocazione, ragione e consegne |
|
0 … * |
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|
|
Descrizione collocazione, ragione e consegne |
 |
 |
 |
 |
|
Collocazione paziente post dimissione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Collocazione paziente post dimissione |
|
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-7097 link
|
|
Regione |
 |
 |
 |
 |
|
Ragione della collocazione |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-6945 link
|
|
Ragione della collocazione |
 |
 |
 |
 |
|
Ragione della collocazione |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-6946 link
|
|
Ragione della collocazione |
 |
 |
 |
 |
Trasferimento post Dimissione |
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-6953 link
|
|
Trasferimento |
 |
 |
 |
 |
|
Ragione del trasferimento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Ragione del trasferimento |
 |
 |
 |
 |
|
Data e ora del trasferimento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-6955 link
|
|
Data e ora del trasferimento |
 |
 |
 |
 |
 |
Collocazione paziente post dimissione |
|
0 … * |
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|
|
Collocazione paziente post dimissione |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Data di inizio (e fine) collocazione |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-7099 link
|
|
Data di inizio (e fine) collocazione |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Identificativo della struttura, unità, letto, stanza. |
|
1 … * Required |
hl7itig-dataelement-7100 link
|
|
Identificativo della struttura, unità, letto, stanza. |
|
|
0 … 1 |
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|
|
Tipo di luogo |
|
|
0 … * |
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|
|
Motivo- causa trasferimento |
|
|
1 … * Required |
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|
Diagnosi dimissione |
 |
 |
 |
 |
|
Data e ora diagnosi dimissione |
|
1 … 1 Required |
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|
Data e ora diagnosi dimissione |
 |
 |
 |
 |
|
Codice Diagnosi dimissione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Diagnosi dimissione |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-6960 link
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|
Descrizione diagnosi |
|
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-6961 link
|
|
Esito |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Codice Esito |
 |
 |
 |
 |
|
Descrizione esito trattamento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione esito trattamento |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Codice Dimissione |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Descrizione Dimissione |
 |
 |
|
Trasferimento post dimissione |
|
1 … 1 Required |
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|
|
Trasferimento post dimissione |
 |
 |
|
Descrizione collocazione, ragione e consegne |
|
1 … 1 Required |
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|
Descrizione collocazione, ragione e consegne |
 |
 |
|
data e ora del trasferimento |
|
1 … 1 Required |
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|
|
data e ora del trasferimento |
|
|
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|
Prognosi |
|
|
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Data e ora prognosi |
|
|
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|
Codice prognosi |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Descrizione prognosi |
 |
 |
 |
Livello di appropriatezza |
|
0 … 1 |
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|
|
Livello di appropriatezza |
|
|
1 … 1 Required |
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|
|
Data e ora |
 |
 |
 |
|
Codice Livello di appropriatezza |
|
1 … 1 Required |
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|
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Codice Livello di appropriatezza |
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Descrizione livello appropriatezza |
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Descrizione livello appropriatezza |
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0 … * |
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|
Paziente |
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Data di inizio e fine collocazione paziente |
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1 … 1 Required |
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|
Data di inizio e fine collocazione paziente |
 |
 |
 |
|
identificativo della struttura, unità, letto, stanza |
|
1 … 1 Required |
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|
|
identificativo della struttura, unità, letto, stanza |
|
|
0 … 1 |
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|
Decesso |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Data e ora decesso |
|
|
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|
Richiesta autopsia |
|
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0 … 1 |
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|
Autopsia |
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|
Richiesta autopsia |
 |
 |
Piano di cura alla dimissione |
|
0 … 1 |
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|
|
Piano di cura alla dimissione |
 |
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|
Codice Piano di cura alla dimissione |
|
1 … 1 Required |
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|
Codice Piano di cura alla dimissione |
 |
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|
Descrizione Piano di cura alla dimissione |
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1 … 1 Required |
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|
Descrizione Piano di cura alla dimissione |
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 |
Autore del piano di cura alla dimissione |
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|
Autore del piano di cura alla dimissione |
|
|
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|
Data e ora |
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|
Identificativo Autore |
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0 … 1 |
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|
Nominativi |
|
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Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Cognome |
|
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Controlli |
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Codice controllo |
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Richiedente |
|
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|
Data e ora controllo |
 |
 |
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Identificativo richiedente |
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|
Identificativo richiedente |
|
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|
Nominativi richiedente |
|
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|
Nominativi richiedente |
|
|
1 … 1 Required |
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|
NRE prescrizione |
 |
 |
Terapia farmacologica alla dimissione |
|
0 … 1 |
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|
Terapia farmacologica alla dimissione |
 |
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 |
Autore della prescrizione della terapia |
|
0 … * |
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|
Autore della prescrizione della terapia |
 |
 |
 |
|
Data e ora della prescrizione della terapia alla dimissione |
|
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|
|
Data e ora della prescrizione della terapia alla dimissione |
|
|
1 … * Required |
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|
Identificativo autore |
|
|
0 … 1 Required |
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Nominativo autore |
|
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|
Nome |
|
|
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|
Cognome |
 |
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 |
Terapia farmacologica prescritta |
|
0 … * |
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|
Terapia farmacologica prescritta |
 |
 |
 |
|
Periodo di somministrazione |
|
1 … 1 |
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|
Periodo di somministrazione |
|
|
0 … 1 |
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|
Assunzione di un farmaco |
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0 … 1 |
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Via di somministrazione |
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0 … 1 |
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Sito anatomico |
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0 … 1 |
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Dose del farmaco |
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0 … 1 |
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|
Frequenza di erogazione |
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0 … 1 |
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|
Forma farmaceutica |
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Codice farmaco prescritto |
|
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|
Codice farmaco prescritto |
|
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|
Richiedente |
|
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|
Data richiesta |
 |
 |
 |
 |
|
Identificativo richiedente |
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|
Identificativo richiedente |
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0 … 1 |
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|
Nominativi |
|
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1 … 1 Required |
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|
|
Nome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Cognome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
ID NRE prescrizione |
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|
Grammatura |
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 |
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Quantità nella confezione |
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|
Quantità nella confezione |
|
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|
Numero di confezione |
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Identificativo Terapia farmacologica alla dimissione |
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|
Identificativo Terapia farmacologica alla dimissione |
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Descrizione Terapia farmacologica alla dimissione |
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1 … 1 Required |
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|
Descrizione Terapia farmacologica alla dimissione |
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1 … 1 Required |
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Posologia |
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Farmaco |
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Forma farmaceutica |
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1 … 1 Required |
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Codice farmaco AIC |
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1 … 1 Required |
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Prescrizioni |