Template  Tessera portatore di impianto (TPI)

ClinicalDocument/templateId è un elemento che identifica la specifica versione del template che dovrebbe essere utilizzata dal document consumer per la validazione del documento corrente. I template permettono di definire, per una certa tipologia di documenti (ClinicalDocument/code) dei vincoli e linee guida da applicare al documento stesso.L'elemento templateId permette di avere un documento la cui struttura interna sia condivisa a livello italiano

L'elemento <id> rappresenta l'identificativo univoco del documento. Ogni singola istanza di documento CDA è dotata di un IDENTIFICATIVO UNIVERSALMENTE UNIVOCO, che andrà specificato nell'elemento <id> del documento. L’assegnazione ad ogni entità generatrice di documenti di un nodo OID, a cui riferirsi per generare sequenze univoche di identificatori, garantisce l’unicità dei documenti.

arrow_drop_down identificativo univoco documento. Generato dal client dell'autore secondo regole condivise, in modo da evitare collisioni all'interno del medesimo dominio di competenza (es. ASL/AO/Regione di competenza).

L'elemento <title> specifica il titolo del documento.L’elemento <ClinicalDocument>/<title> dovrebbe essere valorizzato a “Tessera Portatore di Impianto" (TPI).

L'elemento <effectiveTime> indica giorno e ora della creazione dell’istanza del documento.L’attributo //@value, deve essere valorizzato nel formato YYYYMMddhhmmss+|-ZZzz ed una lunghezza uguale a 19 caratteri. La data di creazione del documento DEVE essere quindi espressa con precisione al secondo e deve riportare l’offset rispetto all’ora di Greenwich

L’elemento <confidentialityCode> rappresenta il livello di riservatezza dell’intero documento e dei dati in esso contenuti.Il documento contiene l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystem, individua l’OID del sistema di codifica e viene valorizzato con “2.16.840.1.113883.5.25”.• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@code, indica il codice di riservatezza del documento. I possibili valori sono “N” Normal, “V” Very Restricted• Per i documenti contenenti dati a maggior tutela dell’anonimato, l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode/@code viene valorizzato con il valore “V”.• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystemName, indica il nome del sistema di codifica utilizzato. L’attributo, se presente, viene valorizzato con “HL7 Confidentiality”

L'elemento <languageCode> identifica il tipo di linguaggio utilizzato nel documento.

L'elemento <setId> rappresenta l’identificativo comune a tutte le revisioni di uno specifico documento. Nel caso di sostituzione del documento, l'elemento <setId> ha un valore costante tra le diverse versioni del medesimo documento, mentre l'elemento <versionNumber> cambia al variare della revisione.Anche l'elemento <setId>, come l'elemento <id>, è unico. È consigliato, pertanto, valorizzare, alla prima creazione del documento, i campi <setId> e <id> allo stesso modo, modificando successivamente nelle diverse revisioni solo l'elemento <id> con un nuovo IUD e lasciando costante il valore dell'elemento <setId>.

L'elemento <versionNumber> identifica le versioni successive del documento. Il documento contiene uno ed un solo elemento <ClinicalDocument>/<versionNumber> valorizzato con un intero positivo a partire dal numero 1

L'elemento <recordTarget> identifica il soggetto portatore di impianto ovvero il paziente a cui il documento si riferisce.

L'elemento <patientRole> identifica il soggetto portatore di impianto ovvero il paziente a cui il documento si riferisce

L'elemento <id> identifica univocamente il soggetto portatore di impianto

L'attributo @extension può essere valorizzato con il codice relativo a CF, TEAM, ENI, STP del soggetto.

Ove presente il secondo id tale elemento può essere valorizzato con l'identificativo regionale/aziendale, ANA.

L'elemento <patient> contiene i dati anagrafici dell'assistito.

L'elemento <name> contiene nome e cognome dell'assistito.

L'elemento <family> indica il cognome dell'assistito

L'elemento <given> indica il nome dell'assistito

L'elemento <administrativeGenderCode> identifica il genere dell'assistito.

L'elemento <code> identifica il genere dichiarato del paziente

L'elemento <displayName> descrive il genere dichiarato del paziente.

L'elemento <birthTime> identifica la data di nascita dell'assistito.

L'elemento <birthplace> contiene le informazione relative al luogo di nascita del paziente.

L'elemento <place> contiene le informazione relative al luogo di nascita del paziente.

L'elemento <country> identifica il codice ISTAT dello stato di nascita del paziente.

L'elemento <censusTract> identifica il codice ISTAT del comune di nascita del paziente, ed è obbligatorio se il paziente è nato in Italia.

L'elemento <city> identifica la descrizione del comune di nascita del paziente, ed è obbligatorio se il paziente è nato in Italia.

L'elemento <author> rappresenta l'autore del documento.

Il tag è <assignedAuthor> e può contenere al suo interno:

• un tag <id> che identifica univocamente il medico autore del documento tramite il suo codice fiscale;

• un tag <assignedPerson> che definisce il nome e cognome dell’autore del documento;

• un tag <representedOrganization> che prevede al suo interno un tag che identifica univocamente la struttura/organizzazione di appartenenza dell’autore

Nel caso in cui l'author è un operatore sanitario allora almeno un elemento <id> deve essere valorizzato con il codice fiscale.

L'elemento <telecom> dettaglia i recapiti di contatto dell'autore.

Questo elemento rappresenta l'azienda di appartenenza dell'autore

La sezione contiene un elemento <assignedPerson> che riporta i dati relativi all’autore all'interno delle sezioni opportune.

Rappresenta l’organizzazione (Azienda, Regione, Reparto, Ente) in cui è conservato il documento originario.

L'elemento <legalAuthenticator> rappresenta l’attore che ha legalmente autenticato il documento prodotto in locale

L'elemento <time> indica la data e l'orario in cui è stata apposta la firma al documento.

L'elemento <signatureCode> indica se il documento locale è stato firmato elettronicamente o manualmente.

L'elemento <componentOf> fa riferimento ad un evento nell’ambito del quale è stato impiantato il dispositivo.

L'elemento <id> deve essere valorizzato con il numero nosologico corrispondente al ricovero.

Il tag <code> può essere utilizzato per definire la provenienza del soggetto che effettua la prestazione.

L'elemento <encompassingEncounter/code> identifica la tipologia di encounter (e.g. Visita, Ricovero).