Template  Lettera di invito per screening o ad altri percorsi di prevenzione

Questo elemento segnala l’attuazione di vincoli specifici del dominio di autenticazione. Il valore del suo attributo @code identifica il dominio di identificazione in questione. Questo elemento non dovrebbe essere utilizzato per identificare il paese di origine.

Il documento deve contenere almeno un elemento realmCode valorizzato con l’attributo @code =“IT”

ClinicalDocument/typeId è un elemento che identifica i vincoli imposti dalle specifiche HL7 CDA Rel 2.0 ossia identifica la versione del CDA a cui il documento fa riferimento.L'elemento <typeId> rappresenta un identificatore univoco (di tipo HL7 Instance Identifier).

ClinicalDocument/templateId è un elemento che identifica la specifica versione del template che dovrebbe essere utilizzata dal document consumer per la validazione del documento corrente. I template permettono di definire, per una certa tipologia di documenti (ClinicalDocument/code) dei vincoli e linee guida da applicare al documento stesso.L'elemento templateId permette di avere un documento la cui struttura interna sia condivisa a livello italiano

HL7 Italia

L'elemento id rappresenta l'identificativo univoco del documento.Ogni singola istanza di documento CDA è dotata di un IDENTIFICATIVO UNIVERSALMENTE UNIVOCO, che andrà specificato nell'elemento <id> del documento.L’assegnazione ad ogni entità generatrice di documenti di un nodo OID, a cui riferirsi per generare sequenze univoche di identificatori, garantisce l’unicità dei documenti.

Identificativo univoco del dominio di identificazione dei documenti (ad es. può indicare l'ASL di competenza del documento). Tale identificativo – riconosciuto pubblicamente – garantisce l'univocità dell'istanza dell'identificativo a livello globale

arrow_drop_downdentificativo univoco documento. Generato dal client dell'autore secondo regole condivise, in modo da evitare collisioni all'interno del medesimo dominio di competenza (es. ASL/AO/Regione di competenza).

Nome del dominio di identificazione dei documenti (es. ASL/AO/Regione di competenza).

L’elemento <code> deve essere utilizzato per identificare la tipologia delle lettere di invito a cui il CDA2 fa riferimento. Il valore DEVE fare riferimento al sistema di codifica.

Per indirizzare le problematiche di mapping della codifica di <ClinicalDocument>/<code> in un altro schema di codifica, ad esempio uno schema di codifica locale, si rimanda all’uso di <code>/<translation>.

L'elemento title specifica il titolo della lettera.L’elemento <ClinicalDocument>/<title> dovrebbe essere valorizzato a “Lettera di invito screening e altri percorsi di prevenzione".

L'elemento effectiveTime indica giorno e ora della creazione dell’istanza del documento.L’attributo //@value, deve essere valorizzato nel formato YYYYMMddhhmmss+|-ZZzz ed una lunghezza uguale a 19 caratteri. La data di creazione del documento DEVE essere quindi espressa con precisione al secondo e deve riportare l’offset rispetto all’ora di Greenwich

L’elemento confidentialityCode rappresenta il livello di riservatezza dell’intero documento e dei dati in esso contenuti.Il documento contiene l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystem, individua l’OID del sistema di codifica e viene valorizzato con “2.16.840.1.113883.5.25”.• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@code, indica il codice di riservatezza del documento. I possibili valori sono “N” Normal, “V” Very Restricted• Per i documenti contenenti dati a maggior tutela dell’anonimato, l’elemento ClinicalDocument/confidentialityCode/@code viene valorizzato con il valore “V”.• L’attributo ClinicalDocument/confidentialityCode/@codeSystemName, indica il nome del sistema di codifica utilizzato. L’attributo, se presente, viene valorizzato con “HL7 Confidentiality”

L'elemento languageCode identifica il tipo di linguaggio utilizzato nel documento.

L'elemento setId rappresenta l’identificativo comune a tutte le revisioni di uno specifico documento.Nel caso di sostituzione del documento, l'elemento <setId> ha un valore costante tra le diverse versioni del medesimo documento, mentre l'elemento <versionNumber> cambia al variare della revisione.Anche l'elemento <setId>, come l'elemento <id>, è unico. È consigliato, pertanto, valorizzare, alla prima creazione del documento, i campi <setId> e <id> allo stesso modo, modificando successivamente nelle diverse revisioni solo l'elemento <id> con un nuovo IUD e lasciando costante il valore dell'elemento <setId>.

L'elemento versionNumber identifica le versioni successive del documento.Il documento contiene uno ed un solo elemento <ClinicalDocument>/<versionNumber> valorizzato con un intero positivo a partire dal numero 1

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal CF, il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal Numero di Identificazione Personale TEAM (Soggetti assicurati da istituzioni estere), il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.7 (Numero di Tessera TEAM estera), e 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.3 (Numero di identificazione personale TEAM).

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ENI (Europei Non Iscritti al SSN), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.18" (assegnazione a livello nazionale) o con l'OID locale se l'assegnazione avviene a livello regionale.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice STP (Stranieri Temporaneamente Presenti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.17" (assegnazione a livello nazionale) o con l'OID locale se l'assegnazione avviene a livello regionale.

L'extension può essere valorizzata con il codice relativo a CF, TEAM, ENI, STP del soggetto.

Ove presente il secondo id tale elemento può essere valorizzato con l'identificativo regionale/aziendale, ANA.

L'elemento patient è un elemento che contiene i dati anagrafici dell'intestatario della lettera di screening e altri percorsi di prevenzione

Nome del paziente

Cognome del paziente

ProviderOrganization è l'entità di livello superiore che attribuisce alla persona il “ruolo” di paziente. Pertanto, può includere, ad esempio, l'AUSL che invia la lettera di invito, la quale può essere sia quella di assistenza che quella di residenza.

L'elemento author rappresenta l'autore del documento.

Il tag è <assignedAuthor> e può contenere al suo interno:• un tag <id> che identifica univocamente l’autore tramite il suo Codice Fiscale se l’autore è una persona fisica, mentre nel caso di un applicativo è possibile riportare la p.iva.• un tag <assignedPerson> che definisce il nome e cognome dell’autore del documento;• un tag <representedOrganization> che prevede al suo interno un tag che identifica univocamente la struttura/organizzazione di appartenenza dell’autore

Nel caso in cui l'author è un operatore sanitario allora almeno un elemento id deve essere valorizzato con il codice fiscale.

Nel caso di un applicativo allora almeno un elemento id deve essere valorizzato con la p.iva.

La sezione contiene un elemento assignedPerson che riporta i dati relativi all’autore all'interno delle sezioni opportune.

Elemento atto a riportare l'informazione del centro screening di riferimento che si occupa della campagna di screening

L'elemento legalAuthenticator rappresenta l’attore che ha legalmente autenticato il documento prodotto in locale

L'elemento time indica la data e l'orario in cui è stata apposta la firma al documento.

L'elemento signatureCode indica se il documento locale è stato firmato elettronicamente o manualmente.

L'elemento participant è usato per rappresentare tutti coloro (persone od organizzazioni) che sono in qualche modo coinvolti nell’atto descritto, ma non esplicitamente referenziate in altri elementi (author, informant, authenticator,etc.). Non devono essere necessariamente entità coinvolte direttamente nell’atto documentato.

Nel caso di lettera di invito allo screening o altri percorsi di prevenzione, la sezione PUÒ essere utilizzata per rappresentare il cofirmatario, ovvero una figura che partecipa formalmente alla sottoscrizione del documento

Per i partecipanti, come ad esempio il Medico di Medicina Generale e il Dirigente Sanitario, l’attributo @classCode assume il valore fisso PROV

L’elemento associatedPerson serve a rappresentare in modo leggibile le informazioni anagrafiche del soggetto coinvolto

Elemento che viene utilizzato per indicare il riferimento all'atto di pianificazione o attivazione di un'iniziativa di screening da parte del sistema sanitario. E' neccesario indicare due documentationOf specificando:

• la tipologia di lettera (invito o sollecito);

• la tipologia di screening oggetto dell’intervento.

L'elemento serviceEvent viene utilizzato per documentare la tipologia di lettera e la tipologia di screening.

Elemento che descrive l'incontro programmato tra l'assistito e la struttura sanitaria.

Il tag <effectiveTime> identifica l'orario previsto per l’appuntamento. Se l'incontro non è ancora avvenuto e la data non è nota o non disponibile, il tag può non essere valorizzato: in tal caso, deve essere utilizzato un attributo nullFlavor

L’elemento che specifica il luogo in cui si svolgerà l’incontro tra il paziente e la struttura sanitaria. È logicamente organizzato come segue:           

• unità operativa;

• presidio di ricovero o struttura erogante ;

• azienda sanitaria.

Elemento atto a riportare l'identificativo della struttura dove si svolge l'appuntamento