| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Header |
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Test
|
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Anagrafica del Documento |
|
1 … 1 Required |
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|
Anagrafica del Documento |
 |
|
|
Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA |
|
1 … 1 Required |
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|
Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA |
|
|
|
Specifiche HL7-CDA2 associate al documento |
|
1 … 1 Required |
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|
Specifiche HL7-CDA2 associate al documento |
|
|
|
Identificativo template utilizzato |
|
1 … 1 Required |
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|
Identificativo template utilizzato |
|
|
|
Identificativo univoco del documento |
|
1 … 1 Required |
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|
Identificativo univoco del documento |
|
|
|
Codice tipologia del documento |
|
1 … 1 Required |
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|
Codice tipologia del documento |
|
|
0 … 1 |
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|
Ulteriore Codifica |
|
|
0 … 1 |
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|
Titolo del Documento |
|
|
|
Data/ora di creazione del documento |
|
1 … 1 Required |
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|
Data/ora di creazione del documento |
|
|
|
Livello di Riservatezza del Documento |
|
1 … 1 Required |
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|
Livello di Riservatezza del Documento |
|
|
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|
Lingua del Documento |
|
|
|
Gestione Versione del Documento |
|
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|
Gestione Versione del Documento |
|
|
Anagrafica del Paziente |
|
1 … 1 Required |
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|
Anagrafica del Paziente |
|
|
|
Chiave identificativa dell'assistito |
|
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|
Chiave identificativa dell'assistito |
|
|
0 … 1 |
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|
Indirizzo Assistito |
|
|
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|
Stato |
|
|
0 … 1 |
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|
Regione |
|
|
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Provincia |
|
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|
Città |
|
|
0 … 1 |
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|
Codice ISTAT Residenza |
|
|
0 … 1 |
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|
CAP |
|
|
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|
Indirizzo |
|
|
|
Recapiti di Contatto Assistito |
|
0 … 1 |
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|
Recapiti di Contatto Assistito |
|
|
|
Nominativo dell'assistito |
|
1 … 1 Required |
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|
Nominativo dell'assistito |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Cognome dell'assistito |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nominativo dell'assistito |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Sesso dell'assisito |
|
|
|
Data di Nascita dell'assistito |
|
1 … 1 Required |
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|
Data di Nascita dell'assistito |
|
|
|
Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale |
|
0 … 1 |
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|
Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Luogo di nascita |
|
|
|
Organizzazione associata all'assistito |
|
0 … 1 |
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|
Organizzazione associata all'assistito |
|
|
Anagrafica Autore |
|
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|
Anagrafica Autore |
|
|
|
Ora di Produzione del Documento |
|
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|
Ora di Produzione del Documento |
|
|
|
Identificativo dell'autore |
|
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|
Identificativo dell'autore |
|
|
0 … 1 |
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|
Indirizzo dell'autore |
|
|
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|
Stato |
|
|
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Regione |
|
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Provincia |
|
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Città |
|
|
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|
Codice ISTAT |
|
|
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|
CAP |
|
|
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|
Via di Residenza |
|
|
|
Recapiti telefonici ed email dell'autore |
|
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|
Recapiti telefonici ed email dell'autore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nominativo Dell'autore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Cognome dell'Autore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome dell'autore |
|
|
|
Organizzazione dell'autore |
|
0 … 1 |
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|
Organizzazione dell'autore |
|
|
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|
Codice Struttura |
|
|
Anagrafica Trascrittore |
|
0 … 1 |
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|
Anagrafica Trascrittore |
|
|
|
Data e Ora della Trascrizione |
|
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|
Data e Ora della Trascrizione |
|
|
|
Identificativo Trascrittore |
|
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|
Identificativo Trascrittore |
|
|
0 … 1 |
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|
Indirizzo Trascrittore |
|
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1 … 1 Required |
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Stato |
|
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|
Regione |
|
|
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|
Provincia |
|
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|
Città |
|
|
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|
Codice ISTAT |
|
|
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|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
CAP |
|
|
|
Recapito Telefonico, Email Trascrittore |
|
0 … 1 |
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|
Recapito Telefonico, Email Trascrittore |
|
|
|
Nominativo del Trascrittore |
|
1 … 1 Required |
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|
Nominativo del Trascrittore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Cognome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome |
|
|
Anagrafica Struttura Custode dei Dati |
|
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|
Anagrafica Struttura Custode dei Dati |
|
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|
Identificativo Struttura |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome Struttura Custode |
|
|
|
Recapiti Struttura Custode |
|
0 … 1 |
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|
Recapiti Struttura Custode |
|
|
|
Indirizzo Struttura Custode |
|
0 … 1 |
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|
Indirizzo Struttura Custode |
|
|
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|
Stato |
|
|
0 … 1 |
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|
Regione |
|
|
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|
Provincia |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Comune |
|
|
0 … 1 |
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|
Codice ISTAT |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
CAP |
|
|
Anagrafica del Destinatario |
|
0 … 1 |
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|
Anagrafica del Destinatario |
|
|
|
Identificativo del Destinatario |
|
1 … 1 Required |
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|
Identificativo del Destinatario |
|
|
|
Recapiti del Destinatario |
|
0 … 1 |
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|
Recapiti del Destinatario |
|
|
|
Nominativi del Destinatario |
|
1 … 1 Required |
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|
Nominativi del Destinatario |
|
|
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|
Nominativo del Destinatario |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome |
|
|
|
Organizzazione del Destinatario |
|
0 … 1 |
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|
Organizzazione del Destinatario |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Identificativo Struttura |
|
|
|
|
Nominativo della Struttura |
|
1 … 1 Required |
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|
Nominativo della Struttura |
|
|
0 … 1 |
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|
Recapiti della Struttura |
|
|
|
|
Indirizzo della Struttura |
|
0 … 1 |
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|
Indirizzo della Struttura |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Stato |
|
|
0 … 1 |
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|
Regione |
|
|
0 … 1 |
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|
Provincia |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Comune |
|
|
0 … 1 |
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|
Codice ISTAT |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
CAP |
|
|
Anagrafica del Firmatario |
|
1 … 1 Required |
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|
Anagrafica del Firmatario |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Data/Ora della firma |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Codice della Firma |
|
|
|
Identificativo del Firmatario |
|
1 … * Required |
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|
Identificativo del Firmatario |
|
|
0 … 1 |
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|
Indirizzo del Firmatario |
|
|
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|
Stato |
|
|
0 … 1 |
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|
Regione |
|
|
0 … 1 |
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|
Provincia |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Città |
|
|
0 … 1 |
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|
Codice ISTAT |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
CAP |
|
|
|
Nominativo del Firmatario |
|
1 … 1 Required |
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|
Nominativo del Firmatario |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Cognome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome |
|
|
|
Organizzazione del Firmatario |
|
0 … 1 |
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|
Organizzazione del Firmatario |
|
|
|
|
Identificativo Organizzazione |
|
1 … 1 Required |
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|
Identificativo Organizzazione |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome Organizzazione |
|
|
Anagrafica del Validatore |
|
0 … 1 |
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|
Anagrafica del Validatore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Data/Ora Validazione |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Codice Firma |
|
|
|
Identificativo Validatore |
|
1 … 1 Required |
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|
Identificativo Validatore |
|
|
0 … 1 |
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|
Indirizzo Validatore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Stato |
|
|
0 … 1 |
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|
Regione |
|
|
0 … 1 |
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|
Provincia |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Città |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3471 link |
|
Codice ISTAT |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
CAP |
|
|
0 … 1 |
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|
Recapiti Validatore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nominativo Validatore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nominativo Validatore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome |
|
|
|
Organizzazione del Validatore |
|
0 … 1 |
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|
Organizzazione del Validatore |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Identificativo Struttura |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome Struttura |
|
|
Anagrafica del Partecipante |
|
0 … 1 |
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|
Anagrafica del Partecipante |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Data di Prenotazione |
|
|
|
Identificativo del Partecipante |
|
1 … 1 Required |
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|
Identificativo del Partecipante |
|
|
|
Indirizzo del Partecipante |
|
0 … 1 |
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|
Indirizzo del Partecipante |
|
|
1 … 1 Required |
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Stato |
|
|
0 … 1 |
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|
Regione |
|
|
0 … 1 |
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|
Provincia |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Comune |
|
|
0 … 1 |
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|
Codice ISTAT |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
CAP |
|
|
|
Recapiti del Partecipante |
|
0 … 1 |
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|
Recapiti del Partecipante |
|
|
|
Nominativo del Partecipante |
|
1 … 1 Required |
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|
Nominativo del Partecipante |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Cognome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome |
|
|
|
Struttura che ha effettuato la Prenotazione |
|
0 … 1 |
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|
Struttura che ha effettuato la Prenotazione |
|
|
|
|
Identificativo della Struttura |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3497 link |
|
Identificativo della Struttura |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome della Struttura |
|
|
0 … 1 |
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|
Recapiti della Struttura |
|
|
|
|
Indirizzo della Struttura |
|
0 … 1 |
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|
Indirizzo della Struttura |
|
|
1 … 1 Required |
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Stato |
|
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0 … 1 |
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|
Regione |
|
|
0 … 1 |
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|
Provincia |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Comune |
|
|
0 … 1 |
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|
Codice ISTAT |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
CAP |
|
|
Dati Richiesta |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3508 link |
|
Dati Richiesta |
|
|
|
Identificativo della Richiesta |
|
1 … 1 Required |
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|
Identificativo della Richiesta |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3510 link |
|
Codice della Richiesta |
|
|
Identificativo del Documento |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3511 link |
|
Identificativo del Documento |
|
|
|
Codice stato di produzione risultati |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3512 link |
|
Codice stato di produzione risultati |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3513 link |
|
Data/Ora Richiesta |
|
|
0 … 1 |
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|
Tecnico di Laboratorio |
|
|
1 … 1 Required |
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Identificativo Tecnico |
|
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0 … 1 |
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|
Indirizzo |
|
|
1 … 1 Required |
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Stato |
|
|
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|
Regione |
|
|
0 … 1 |
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Provincia |
|
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1 … 1 Required |
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|
Comune |
|
|
0 … 1 |
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|
Codice ISTAT |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
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|
CAP |
|
|
|
|
Recapiti Tecnico di Laboratorio |
|
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|
Recapiti Tecnico di Laboratorio |
|
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Nominativi |
|
|
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Cognome |
|
|
1 … 1 Required |
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|
Nome |
|
|
0 … 1 |
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|
Struttura del Tecnico |
|
|
|
|
|
Identificativo del Laboratorio |
|
1 … 1 Required |
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Identificativo del Presidio |
|
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Nome del Laboratorio |
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Recapiti del Laboratorio |
|
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Indirizzo |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3533 link |
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Stato |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3534 link |
|
Regione |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3535 link |
|
Provincia |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3536 link |
|
Comune |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3538 link |
|
Codice ISTAT |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3537 link |
|
Via/Piazza |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3539 link |
|
CAP |
|
|
|
|
|
Organizzazione del Laboratorio |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3540 link |
|
Organizzazione del Laboratorio |
|
|
|
|
|
|
Identificativo della Struttura |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3541 link |
|
Identificativo della Struttura |
|
|
Relazione con i documenti preesistenti |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3542 link |
|
Relazione con i documenti preesistenti |
|
|
|
Identificativo del Documento |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3543 link |
|
Identificativo del Documento |
|
|
Dati dell'encounter |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3544 link |
|
Dati dell'encounter |
|
|
|
Identificativo del Ricovero/Accesso Ambulatoriale |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3545 link |
|
Identificativo del Ricovero/Accesso Ambulatoriale |
|
|
|
Tipologia della provenienza dell'assistito |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3546 link |
|
Tipologia della provenienza dell'assistito |
|
|
|
Data/Ora in cui è avvenuto l'encounter |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3547 link |
|
Data/Ora in cui è avvenuto l'encounter |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3548 link |
|
Identificativi del Responsabile |
|
|
|
|
Identificativo del Responsabile |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3549 link |
|
Identificativo del Responsabile |
|
|
|
|
Nominativi del Responsabile |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3550 link |
|
Nominativi del Responsabile |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3551 link |
|
Cognome |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3552 link |
|
Nome |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3553 link |
|
Presidio |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3554 link |
|
Codice Reparto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3555 link |
|
Nome Reparto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3556 link |
|
Indirizzo |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3557 link |
|
Stato |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3558 link |
|
Regione |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3559 link |
|
Provincia |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3560 link |
|
Comune |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3561 link |
|
Codice ISTAT |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3562 link |
|
Codice ISTAT |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3563 link |
|
CAP |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3564 link |
|
Identificativo Presidio |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3565 link |
|
Nome Presidio |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3566 link |
|
Recapiti del Presidio |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3567 link |
|
Identificativo Ente |
|
Body |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3568 link |
|
Body |
|
|
Sezione Specialità |
|
1 … * Required |
hl7itig-dataelement-3569 link |
|
L’elemento è obbligatorio che rappresenta la specialità. Un Referto di Medicina di
Laboratorio può contenere risultati di esami di laboratorio afferenti ad una singola
specialità (ad esempio uno studio microbiologico) o a più specialità.
|
|
|
|
Codice che identifica la Specialità |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3570 link |
|
Codice che identifica la Specialità |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3571 link |
|
Descrizione Specialità |
|
|
|
Dettagli Esami di Laboratorio |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3583 link |
|
Dettagli Esami di Laboratorio
|
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3584 link |
|
Soggetto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3585 link |
|
Campione |
|
|
|
|
Laboratorio che ha prodotto i risultati |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3586 link |
|
Laboratorio che ha prodotto i risultati |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3587 link |
|
autore |
|
|
|
|
Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3588 link |
|
Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3589 link |
|
Note e Commenti |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3590 link |
|
Informazioni Codificate |
|
|
|
|
|
Codice Tipologia Informazioni |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3591 link |
|
Codice Tipologia Informazioni |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3592 link |
|
Stato informazioni |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3593 link |
|
Soggetto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3594 link |
|
Campione |
|
|
|
|
|
Laboratorio che ha prodotto i risultati |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3595 link |
|
Laboratorio |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3596 link |
|
Autore |
|
|
|
|
|
Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3597 link |
|
Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3598 link |
|
Microbiologia |
|
|
|
|
|
Osservazioni Batterie Esami |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3599 link |
|
Osservazioni Batterie Esami |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3600 link |
|
Singola Osservazione |
|
|
|
|
|
Gestione Data e Ora Collezionameno Campione |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3601 link |
|
Gestione Data e Ora Collezionameno Campione |
|
|
|
|
|
Gestione sito di prelievo del Campione |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3602 link |
|
Gestione sito di prelievo del Campione |
|
|
0 … * |
hl7itig-dataelement-3572 link |
|
Una o più sezione foglio possono rappresentare una sottosezione del Referto di Medicina
di Laboratorio, ad esempio, una batteria di esami (vedi EMOCROMO), un singolo esame
o lo studio completo di un campione (vedi la Microbiologia)
|
|
|
|
|
Codice sottosezione Referto |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3573 link |
|
Codice sottosezione Referto |
|
|
|
|
Descrizione della sottosezione |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3574 link |
|
Descrizione del referto |
|
|
|
|
Dettaglio Esami di Laboratorio |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3575 link |
|
Blocco Codificato |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3603 link |
|
Soggetto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3604 link |
|
Campione |
|
|
|
|
|
Laboratorio che ha prodotto i risultati |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3605 link |
|
Laboratorio che ha prodotto i risultati |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3606 link |
|
Autore |
|
|
|
|
|
Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3607 link |
|
Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3608 link |
|
Note e Commenti |
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|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3578 link |
|
Campione sul quale sono effettuati gli esami |
|
|
|
|
|
|
Codice Tipologia Informazioni |
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3609 link |
|
Codice Tipologia Informazioni |
|
|
1 … 1 Required |
hl7itig-dataelement-3610 link |
|
Stato informazioni |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3611 link |
|
Soggetto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3612 link |
|
Campione |
|
|
|
|
|
|
Laboratorio che ha prodotto i risultati |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3613 link |
|
Laboratorio che ha prodotto i risultati |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3614 link |
|
Autore |
|
|
|
|
|
|
Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3615 link |
|
Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3579 link |
|
Risultati |
|
|
|
|
|
|
Osservazioni Batterie Esami |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3580 link |
|
Autore |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3581 link |
|
Soggetti coinvolti nella produzione/gestione referto |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3582 link |
|
Note |
|
|
|
|
|
|
Gestione Data e Ora Collezionameno Campione |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3616 link |
|
Gestione Data e Ora Collezionameno Campione |
|
|
|
|
|
|
Gestione sito di prelievo del Campione |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3617 link |
|
Gestione sito di prelievo del Campione |
|
|
|
|
|
Campione sul quale sono effettuati gli esami |
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3576 link |
|
Campione |
|
|
0 … 1 |
hl7itig-dataelement-3577 link |
|
Risultati |
Referto di Medicina di Laboratorio LAB 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.3.4
