Template  CDA componentOf RSA

Elemento utilizzato per definire, se presente, l’identificativo dell’incontro. può essere utilizzato per veicolare le informazioni relative a:

• Identificativo del ricovero (CONDIZIONALE) nel caso in cui l’atto venga prodotto contestualmente ad un ricovero;

• identificativo dell’accesso ambulatoriale, nel caso in cui l’atto venga prodotto contestualmente ad un accesso ambulatoriale (OPZIONALE).

Identificativo del ricovero

Quando un referto è redatto nel contesto di un ricovero, l'elemento rappresenta il suo identificativo, cioè il numero nosologico corrispondente al ricovero. Questo è un elemento CONDIZIONALE. Tale elemento, collegato all’elemento <inFulfillmentOf> , deve essere valorizzato in caso la produzione del documento sia avvenuta contestualmente a un ricovero.

L'elemento <componentOf>/<encompassingEncounter>/<id> è un elemento CONDIZIONALE e DEVE essere presente ed essere valorizzato con il numero di nosologico corrispondente al ricovero, in tutti quei casi in cui la produzione del documento sia avvenuta contestualmente a un ricovero. Se tale identificativo non è noto o applicabile all'atto della stesura del documento, è POSSIBILE utilizzare un ID interno univoco all'interno della struttura stessa.

Identificativo dell’accesso ambulatoriale

Quando un referto è redatto a seguito di un accesso ambulatoriale, l'elemento rappresenta il suo identificativo, cioè il numero di accesso.

L'elemento <componentOf>/<encompassingEncounter>/<id> è un elemento CONDIZIONALE e PUÒ essere presente e contenere l’identificativo dell’accesso ambulatoriale, in tutti quei casi in cui la produzione del documento sia avvenuta contestualmente ad un accesso ambulatoriale.

Tale elemento, collegato all’elemento <inFulfillmentOf> , PUÒ essere valorizzato in caso la produzione del documento sia avvenuta contestualmente a un accesso ambulatoriale.

Il tag <code> può essere utilizzato per definire la provenienza del soggetto che effettua la prestazione.

L'elemento encompassingEncounter/code identifica la tipologia di encounter (e.g. Visita, Ricovero).

Il tag effectiveTime rappresenta la data/ora in cui è avvenuto l'encounter, ad esempio nel caso di un ricovero rappresenta la data/ora di accettazione e la data/ora di dimissione. Si osserva che il tag effectiveTime può anche non essere valorizzato, in questo caso deve essere inserito un NullFlavor,

L'elemento responsibleParty indica la persona responsabile della struttura dove avviene l'incontro con il soggetto che effettua la prestazione.

L’elemento che specifica il luogo in cui si è svolto l’incontro tra il paziente e la struttura sanitaria. È logicamente organizzato come segue:           

• unità operativa;

• struttura erogante;

• azienda sanitaria.

Elenco dei Reparti (Struttura ospedaliera) cui l’unità operativa nella quale viene eseguita la prestazione fa capo

Codice Struttura + Sub Codice Struttura Interna + Codice Disciplina che rappresenta l’unità operativa interna a quel particolare dominio + opzionalmente il Codice

L’elemento <encompassingEncounter>/<location>/<healthCareFacility> DEVE includere
l’elemento <serviceProviderOrganization>.
L’elemento <serviceProviderOrganization> include l’elemento <id> valorizzato con l’identificativo della Struttura Sanitaria erogante o del Presidio ove l’esame è stato eseguito

L’identificativo del presidio di ricovero PUÒ essere riportato nell’elemento <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<id> e valorizzato come segue:

root: 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.2 -> Elenco dei presidi Ospedalieri a cui fa capo l’unità operativa nella quale viene eseguita la prestazione

extension : [COD_PRESIDIO] o [COD_PRESIDIO_STABILIMENTO] -> Codici HSP11 e HSP11bis che rappresentano il presidio e lo stabilimento (subcodice struttura interna )

oppure

root: 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.3 -> Elenco delle strutture sanitarie a cui fa capo l’ambulatorio nel quale viene eseguita la prestazione

extension: [CODICE_STRUTTURA_EROGANTE] -> Codice STS 11 che rappresenta la struttura erogante, nella quale viene eseguita la prestazione ambulatoriale.