Back To Index  <<  Back To Scenarios

draft Scenario en-US Referto di Specialistica Ambulatoriale RSA 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.3.3

Name Details [‑]
draft en-US Referto di Specialistica Ambulatoriale RSA
hl7itig-scenario-3
Version / effective date 2022‑06‑06
draft doublearrow en-US Documentation Referto di Specialistica Ambulatoriale
hl7itig-transaction-5link
Version / effective date 2022‑06‑06    
draft rotate en-US Create RSA
hl7itig-transaction-6link
Version / effective date 2022‑06‑06    
Label crsa
Actor
stationary (person) Document Creator
Associations
Contained concepts
Concept Card/Conf Id
folder Header
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1876link

Header Referto di Specialistica Ambulatoriale

treetree folder Anagrafica documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1878link

Anagrafica documento

treeblank treetree draft  Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1884link

Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA

treeblank treetree draft  Specifiche HL7-CDA2 associate al documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1885link

Specifiche HL7-CDA2 associate al documento

treeblank treetree draft  Identificativo template utilizzato
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1886link

Identificativo template utilizzato

treeblank treetree draft  Identificativo univoco del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1887link

Identificativo univoco del documento

treeblank treetree draft  Codice tipologia del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1888link

Codice tipologia del documento

treeblank treetree draft  Ulteriore codifica
0 … 1
hl7itig-dataelement-1889link

Ulteriore codifica

treeblank treetree draft  Titolo del documento
0 … 1
hl7itig-dataelement-1890link

Titolo del documento

treeblank treetree draft  Data/ora di creazione del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1891link

Data/ora di creazione del documento

treeblank treetree draft  Livello di riservatezza del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1892link

Livello di riservatezza del documento

treeblank treetree draft  Lingua del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1893link

Lingua del documento

treeblank treetree draft  Gestione versionamento documento
0 … 1 Conditional
hl7itig-dataelement-1894link

Gestione versionamento documento

Card/Conf Condition
0 … 1 otherwise
treeblank treetree cancelled  Versione del Documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2534link
Versione del Documento
treetree folder Anagrafica paziente
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1879link

Anagrafica paziente

treeblank treetree draft  Chiave identificativa dell'assistito
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1895link

Chiave identificativa dell'assistito

treeblank treetree folder Indirizzo assistito
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1896link

Indirizzo assistito

treeblank treeblank treetree draft  Stato
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1897link

Stato

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-1898link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
0 … 1
hl7itig-dataelement-1899link

Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1900link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1901link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-1902link

CAP

treeblank treetree draft  Recapiti di contatto assistito
0 … 1
hl7itig-dataelement-1909link

Recapiti di contatto assistito

treeblank treetree folder Nominativo dell'assistito
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1910link

Nominativo dell'assistito

treeblank treeblank treetree draft  Cognome dell'assistito
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1917link

Cognome dell'assistito

treeblank treeblank treetree draft  Nome dell'assistito
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1918link

Nome dell'assistito

treeblank treetree draft  Sesso dell'assistito
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1911link

Sesso dell'assistito

treeblank treetree draft  Data di nascita dell'assistito
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1912link

Data di nascita dell'assistito

treeblank treetree folder Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale
0 … 1
hl7itig-dataelement-1913link

Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale

treeblank treetree folder Luogo di nascita
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1915link

Luogo di nascita

treeblank treetree folder Organizzazione associata all'assistito
0 … 1
hl7itig-dataelement-1916link

Organizzazione associata all'assistito

treeblank treetree cancelled  Luogo di nascita
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1914link

Luogo di nascita

treetree cancelled  Recapiti di contatto assistito
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1903link

Recapiti di contatto assistito

treetree folder Anagrafica autore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1880link

Anagrafica autore

treeblank treetree draft  Ora di produzione del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1919link

Ora di produzione del documento

treeblank treetree draft  Identificativo autore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1920link

Codice identificativo dell'autore.

treeblank treetree folder Indirizzo
0 … 1
hl7itig-dataelement-1921link

Indirizzo dell'autore

treeblank treeblank treetree draft  Stato
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1922link

Stato

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-1923link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
0 … 1
hl7itig-dataelement-1924link

Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1925link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1926link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-1927link

CAP

treeblank treetree draft  Recapiti telefonici ed email dell'autore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1928link

Recapiti telefonici ed email dell'autore

treeblank treetree folder Nominativo autore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1929link

Nominativo autore

treeblank treeblank treetree draft  Cognome
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1930link

Cognome Autore

treeblank treeblank treetree draft  Nome
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1931link

Nome Autore

treeblank treetree folder Organizzazione dell'autore
0 … 1
hl7itig-dataelement-1932link

Organizzazione dell'autore

treeblank treeblank treetree draft  Codice Struttura
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1933link

Codice Struttura a cui appartiene l'autore

treetree folder Anagrafica trascrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-1881link

Anagrafica trascrittore

treeblank treetree draft  Data e ora della trascrizione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1934link

Data e ora della trascrizione

treeblank treetree draft  Identificativo trascrittore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1935link

Identificativo trascrittore

treeblank treetree folder Indirizzo del trascrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-1936link

Indirizzo del trascrittore

treeblank treeblank treetree draft  Stato
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1937link

Stato

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-1938link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
0 … 1
hl7itig-dataelement-1939link

Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1940link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1941link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-1942link

CAP

treeblank treetree draft  Recapiti telefonici ed email del trascrittore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1943link

Recapiti telefonici ed email del trascrittore

treeblank treetree folder Nominativo del trascrittore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1944link

Nominativo del trascrittore

treeblank treeblank treetree draft  Cognome Trascittore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1945link

Cognome Trascittore

treeblank treeblank treetree draft  Nome Trascrittore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1946link

Nome Trascrittore

treeblank treetree folder Organizzazione del Trascrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-1947link

Organizzazione del Trascrittore

treeblank treeblank treetree draft  Identificativo Struttura del trascrittore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1948link

Identificativo Struttura del trascrittore

treetree folder Anagrafica del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1883link

Anagrafica del firmatario

treeblank treetree draft  Data/ora in cui è stata apposta la firma
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1958link

Data/ora in cui è stata apposta la firma

treeblank treetree draft  Flag della firma del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1959link

Flag della firma del documento

treeblank treetree draft  Identificativo del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1949link

Identificativo dell'organizzazione custode del documento

treeblank treetree cancelled  Nome della struttura
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1950link

Nome della struttura

treeblank treetree folder Indirizzo della Struttura
0 … 1
hl7itig-dataelement-1951link

Indirizzo della Struttura

treeblank treeblank treetree draft  Stato
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1952link

Stato

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-1953link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
0 … 1
hl7itig-dataelement-1954link

Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1955link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1956link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-1957link

CAP

treeblank treetree draft  Recapiti del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1960link

Recapiti del firmatario

treeblank treetree folder Nominativo del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1961link

Nominativo del firmatario

treeblank treeblank treetree draft  Nome del Firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1963link

Nome del firmatario

treeblank treeblank treetree draft  Cognome del Firmatorio
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1964link

Cognome del firmatario

treeblank treetree folder Organizzazione del firmatario
0 … 1
hl7itig-dataelement-1962link

Organizzazione del firmatario

treetree folder Anagrafica struttura custode
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1882link

Anagrafica struttura custode

treeblank treetree draft  Identificativo dell'organizzazione custode del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1965link

Identificativo dell'organizzazione custode del documento

treeblank treetree draft  Nome della struttura
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1966link

Nome della struttura

treeblank treetree folder Indirizzo della Struttura
0 … 1
hl7itig-dataelement-1967link

Indirizzo della Struttura

treeblank treeblank treetree draft  Stato
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1968link

Stato

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-1969link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
0 … 1
hl7itig-dataelement-1970link

Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1971link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1972link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-1973link

CAP

treeblank treetree draft  Recapiti telefonici ed email della struttura custode
0 … 1
hl7itig-dataelement-1974link

Recapiti telefonici ed email della struttura custode

treetree folder Anagrafica del destinatario
0 … 1
hl7itig-dataelement-1904link

Anagrafica del destinatario

treeblank treetree draft  Identificativo della persona destinataria del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1985link

Identificativo della persona destinataria del documento

treeblank treetree folder Indirizzo della persona destinataria del documento
0 … 1
hl7itig-dataelement-1986link

Indirizzo della persona destinataria del documento

treeblank treeblank treetree draft  Stato
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1987link

Stato

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-1988link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
0 … 1
hl7itig-dataelement-1989link

Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1990link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1991link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-1992link

CAP

treeblank treetree draft  Recapito di contatto della persona destinataria del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1993link

Recapito di contatto della persona destinataria del documento

treeblank treetree folder Nominativo della persona a cui sarà destinato il documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1994link

Nominativo della persona a cui sarà destinato il documento

treeblank treeblank treetree draft  Nome della persona a cui sarà destinato il documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1995link

Nome della persona a cui sarà destinato il documento

treeblank treeblank treetree draft  Cognome della persona a cui sarà destinato il documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1996link

Cognome della persona a cui sarà destinato il documento

treeblank treetree draft  Identificativo dell'organizzazione che riceverà il documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1997link

Identificativo dell'organizzazione che riceverà il documento

treeblank treetree draft  Nome dell'organizzazione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1998link

Nome dell'organizzazione

treeblank treetree draft  Recapiti di contatto dell'organizzazione
0 … 1
hl7itig-dataelement-1999link

Recapiti di contatto dell'organizzazione

treeblank treetree folder Indirizzo dell'organizzazione
0 … 1
hl7itig-dataelement-2000link

Indirizzo dell'organizzazione

treeblank treeblank treetree draft  Stato
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2001link

Stato

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-2002link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
0 … 1
hl7itig-dataelement-2003link

Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2004link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-2005link

CAP

treetree folder Anagrafica del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1905link

Anagrafica del firmatario

treetree folder Anagrafica del partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-1906link

Anagrafica del partecipante

treeblank treetree draft  Orario di partecipazione
0 … 1
hl7itig-dataelement-1976link

Orario di partecipazione

treeblank treetree draft  Identificativo partecipante
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1977link

Identificativo partecipante

treeblank treetree draft  Funzione partecipante all'atto
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1978link

Funzione partecipante all'atto

treeblank treetree draft  Recapiti telefonici ed email del partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-1979link

Recapiti telefonici ed email del partecipante

treeblank treetree folder Nominativo
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1980link

Nominativo participant

treeblank treeblank treetree draft  Cognome
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1981link

Cognome

treeblank treeblank treetree draft  Nome
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1982link

Nome

treeblank treetree folder Organizzazione Participant
0 … 1
hl7itig-dataelement-1983link

Organizzazione Participant

treeblank treeblank treetree draft  Identificativo della Struttura
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1984link

Identificativo della Struttura

treetree folder Dati richiesta
0 … 1 Conditional
hl7itig-dataelement-1907link

Dati richiesta

Card/Conf Condition
0 … 1 otherwise
treeblank treetree draft  Identificativo della richiesta (es.NRE)
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1975link

Identificativo della richiesta (es.NRE)

treetree folder Dati dell'encounter
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1908link

Dati dell'encounter

treeblank treetree draft  Identificativo del ricovero (numero nosologico)/Identificativo dell'accesso ambulatoriale
0 … *
hl7itig-dataelement-2006link

Identificativo del ricovero (numero nosologico)/Identificativo dell'accesso ambulatoriale

treeblank treetree draft  Tipologia della provenienza dell'assistito
0 … 1
hl7itig-dataelement-2007link

Tipologia della provenienza dell'assistito

treeblank treetree draft  Data e orario in cui è avvenuto l'encounter
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2008link

Data e orario in cui è avvenuto l'encounter

treeblank treetree draft  Identificativo del responsabile
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2009link

Identificativo del responsabile

treeblank treetree draft  Nome del responsabile
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2010link

Nome del responsabile

treeblank treetree draft  Identificativo del reparto, del pronto soccorso o dell'ambulatorio
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2011link

Identificativo del reparto, del pronto soccorso o dell'ambulatorio

treeblank treetree draft  Nome del reparto, del pronto soccorso o dell'ambulatorio
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2012link

Nome del reparto, del pronto soccorso o dell'ambulatorio

treeblank treetree draft  Identificativo del presidio
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2013link

Identificativo del presidio

treeblank treetree draft  Nome del presidio
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2014link

Nome del presidio

treeblank treetree draft  Recapiti di contatto della segreteria del presidio
0 … *
hl7itig-dataelement-2015link

Recapiti di contatto della segreteria del presidio

treeblank treetree folder Indirizzo del presidio
0 … *
hl7itig-dataelement-2016link

Indirizzo del presidio

treeblank treetree draft  Identificativo dell'azienda sanitaria di cui il presidio fa parte
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2017link

Identificativo dell'azienda sanitaria di cui il presidio fa parte

folder Body
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-1877link

Body Referto di Specialistica Ambulatoriale

treetree folder Quesito Diagnostico
0 … 1
hl7itig-dataelement-2018link

La sezione “Quesito diagnostico” è opzionale. Rappresenta la diagnosi già accertata o sospettata oppure il sintomo prevalente. Serve allo specialista per conoscere il motivo della richiesta dell’esame allo scopo di formulare delle risposte clinicamente precise al paziente o al medico che ha prescritto l’accertamento.

treeblank treetree draft  Codice Quesito Diagnostico
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2032link

Codifica associata all'informazione

treeblank treetree draft  Descrizione quesito diagnostico
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2033link

Descrizione quesito diagnostico

treetree folder Storia Clinica
0 … 1
hl7itig-dataelement-2019link

La sezione "Storia Clinica " è un opzionale Ha la finalità di dare un inquadramento generale dello stato di salute del paziente, della sua storia clinica e della motivazione che ha scaturito l’esigenza di sottoporre il paziente alla prestazione di Specialistica Ambulatoriale

treeblank treetree folder Anamnesi Patologica e Fisiologica
0 … 1
hl7itig-dataelement-2035link

Anamnesi Patologica e Fisiologica

treeblank treeblank treetree draft  Codice Anamnesi
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2039link

Codice Anamnesi

treeblank treeblank treetree draft  Descrizione Anamnesi
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2040link

Descrizione Anamnesi

treeblank treeblank treetree draft  Dettaglio Cronicità
0 … 1
hl7itig-dataelement-2041link

Dettaglio Cronicità

treeblank treeblank treetree draft  Dettaglio Stato Patologia
0 … 1
hl7itig-dataelement-2042link

Dettaglio Stato Patologia

treeblank treetree folder Anamnesi Familiare
0 … 1
hl7itig-dataelement-2038link

Anamnesi Familiare

treeblank treeblank treetree draft  Codice Patologia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2043link

Codice Patologia

treeblank treeblank treetree draft  Descrizione Patologia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2044link

Descrizione Patologia

treeblank treeblank treetree draft  Familiarità
1 … * Required
hl7itig-dataelement-2045link

Familiarità

treeblank treeblank treetree draft  Età Insorgenza
0 … 1
hl7itig-dataelement-2046link

Età Insorgenza

treeblank treeblank treetree draft  Età Decesso
0 … 1
hl7itig-dataelement-2047link

Età Decesso

treeblank treetree folder Allergie
0 … 1
hl7itig-dataelement-2030link

È opzionale, può raccogliere tutte le informazioni riguardanti le allergie comunicate dal paziente che il medico ritiene utili evidenziare ai fini della formulazione del referto

treeblank treeblank treetree draft  Codice Allergia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2048link

Codice Allergia

treeblank treeblank treetree draft  Descrizione Allergia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2049link

Descrizione Allergia

treeblank treeblank treetree draft  Agente
1 … * Required
hl7itig-dataelement-2050link

Codice e descrizione agente

treeblank treeblank treetree draft  Reazione
0 … *
hl7itig-dataelement-2051link

Descrizione Reazioni

treeblank treeblank treetree draft  Criticità dell'allergia
0 … 1
hl7itig-dataelement-2052link

criticità dell'allergia

treeblank treeblank treetree draft  Stato dell'allergia
0 … 1
hl7itig-dataelement-2053link

Stato dell'allergia

treeblank treeblank treetree draft  Note e commenti
0 … 1
hl7itig-dataelement-2054link

Note e commenti

treeblank treetree folder Terapia Farmacologica In Atto
0 … 1
hl7itig-dataelement-2031link

È opzionale, riporta le informazioni rilevanti per quanto riguarda i farmaci assunti dal paziente

treeblank treeblank treetree draft  Codice del farmaco
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2055link

Codice del farmaco

treeblank treeblank treetree draft  Descrizione del farmaco
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2056link

Descrizione del farmaco

treetree folder Precedenti Esami Eseguiti
0 … 1
hl7itig-dataelement-2020link

La sezione “Precedenti esami eseguiti” è opzionale. Elenca eventuali esami precedentemente eseguiti dal paziente che lo specialista ritiene utile richiamare

treeblank treetree draft  Codice dell'esame
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2057link

Codice dell'esame

treeblank treetree draft  Descrizione dell'esame
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2058link

Descrizione dell'esame

treeblank treetree folder Data esame
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2059link

Data esame

treeblank treeblank treetree draft  Data Inizio
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2060link

Data Inizio

treeblank treeblank treetree draft  Data fine
0 … 1
hl7itig-dataelement-2061link

Data Fine

treetree folder Esame Obiettivo
0 … 1
hl7itig-dataelement-2021link

La sezione “Esame obiettivo” è opzionale. Rappresenta l'insieme di manovre diagnostiche effettuate dal medico per verificare la presenza o assenza, nel paziente, dei segni (o sintomi obiettivi) indicativi di una deviazione dalla condizione di normalità fisiologica.

treeblank treetree draft  Codice esame
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2062link

Codice esame

treeblank treetree draft  Descrizione esame
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2063link

Descrizione esame

treetree folder Prestazioni
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2022link

La sezione “Prestazioni” è obbligatoria. Consente di descrivere le prestazioni effettivamente eseguite e le procedure operative di esame.

treeblank treetree draft  Codice Prestazione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2064link

Codice Prestazione

treeblank treetree draft  Descrizione Prestazione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2065link

Descrizione Prestazione

treetree folder Confronto Con Precedenti Esami Eseguiti
0 … 1
hl7itig-dataelement-2023link

La sezione “Confronto con precedenti esami eseguiti” è opzionale. È dedicata a riportare un confronto tra quanto emerso nel corso di precedenti esami eseguiti e quanto rilevato nel corso della/e procedura/e oggetto del referto

treeblank treetree draft  Note e Commenti precedenti esami eseguiti
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2066link

Note e Commenti precedenti esami eseguiti

treetree folder Referto
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2024link

La sezione “Referto” è obbligatoria. Descrive quanto emerso nel corso della/e prestazione/i, riporta quindi al proprio interno una descrizione delle valutazioni del medico e dell’esito della prestazione.

treeblank treetree draft  Descrizione referto
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2067link

Descrizione referto

treetree folder Diagnosi
0 … 1
hl7itig-dataelement-2025link

La sezione “Diagnosi” è opzionale. Rappresenta la conferma o la confutazione del sospetto diagnostico;

treeblank treetree draft  Codice Diagnosi
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2068link

Codice Diagnosi

treeblank treetree draft  Descrizione Diagnosi
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2069link

Descrizione Diagnosi

treetree folder Conclusioni
0 … 1
hl7itig-dataelement-2026link

La sezione “Conclusioni” è opzionale. Riporta la valutazione conclusiva redatta dal medico specialista e generalmente destinata al medico richiedente.

treeblank treetree draft  Descrizione conclusioni
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2072link

Descrizione conclusioni

treetree folder Suggerimenti Per Il Medico Prescrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-2027link

La sezione “Suggerimenti per il medico prescrittore” è opzionale. Riporta al suo interno eventuali suggerimenti o comunicazioni per il medico richiedente;

treeblank treetree draft  Descrizione note medico
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2070link

Descrizione note medico

treetree folder Accertamenti e Controlli Consigliati
0 … 1
hl7itig-dataelement-2028link

La sezione “Accertamenti consigliati/Controlli” è opzionali. Riporta le prestazioni che il medico specialista ritiene opportuno consigliare al paziente;

treeblank treetree draft  Descrizione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2071link

Descrizione accertamenti e controlli consigliati

treetree folder Terapia Farmacologica Consigliata
0 … 1
hl7itig-dataelement-2029link

La sezione “Terapia farmacologica consigliata” è opzionale. Riporta le terapie che il medico specialista ritiene opportuno consigliare al paziente a seguito della prestazione

treeblank treetree draft  Codice Farmaco
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2073link

Codice Farmaco

treeblank treetree draft  Descrizione Farmaco
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2074link

Descrizione Farmaco

treeblank treetree folder Periodo terapia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2075link

Periodo terapia

treeblank treeblank treetree draft  Inizio Terapia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2076link

Inizio Terapia

treeblank treeblank treetree draft  Fine terapia
0 … 1
hl7itig-dataelement-2077link

Fine terapia

treeblank treetree folder Posologia
0 … 1
hl7itig-dataelement-2078link

Posologia

treeblank treeblank treetree draft  Codice periodo posologia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2079link

Codice periodo posologia

treeblank treeblank treetree draft  Descrizione periodo posologia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2080link

Descrizione periodo posologia

treeblank treetree folder Via di Somministrazione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2081link

Via di Somministrazione

treeblank treeblank treetree draft  Codice
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2082link

Codice

treeblank treeblank treetree draft  Descrizione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2083link

Descrizione

treeblank treetree folder Sito di Somministrazione
0 … 1
hl7itig-dataelement-2084link

Sito di Somministrazione

treeblank treeblank treetree draft  Codice
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2085link

Codice

treeblank treeblank treetree draft  Descrizione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2086link

Descrizione

treeblank treetree folder Dose
0 … 1
hl7itig-dataelement-2087link

Dose

treeblank treeblank treetree draft  Dose Minima
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2088link

Dose Minima

treeblank treeblank treetree draft  Dose massima
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2089link

Dose massima

treeblank treetree folder Frequenza di erogazione
0 … 1
hl7itig-dataelement-2090link

Frequenza di erogazione

treeblank treeblank treetree draft  Frequenza Minima
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2091link

Frequenza Minima

treeblank treeblank treetree draft  Frequenza Massima
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2092link

Frequenza Massima

treeblank treetree folder Forma farmaceutica
0 … 1
hl7itig-dataelement-2093link

Forma farmaceutica

treeblank treeblank treetree draft  Codice
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2094link

Codice

treeblank treeblank treetree draft  Descrizione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-2095link

Descrizione

treeblank treetree folder Prescrittore
0 … *
hl7itig-dataelement-2096link

Prescrittore

treeblank treeblank treetree draft  Data prescrizione
0 … 1
hl7itig-dataelement-2097link

Data prescrizione

treeblank treeblank treetree draft  Nome prescrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-2098link

Nome prescrittore

treeblank treeblank treetree draft  Cognome Prescrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-2099link

Cognome Prescrittore

treeblank treetree draft  Grammatura
0 … *
hl7itig-dataelement-2101link

Grammatura

treeblank treetree draft  Quantità nella confezione
0 … *
hl7itig-dataelement-2102link

Quantità nella confezione

treeblank treetree draft  Numero di confezioni
0 … 1
hl7itig-dataelement-2103link

Numero di confezioni