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draft Template  CDA componentOf LDO

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.540 Effective Date 2024‑04‑16 12:37:23
Status draft Draft Version Label CDAcomponentOfLDO
Name CDAcomponentOfRAP Display Name CDA componentOf LDO
Description en-US Template CDA componentOf (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Label CDAcomponentOfLDO
Classification CDA Header Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 2 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5.1.1 Include draft Lettera di Dimissione Ospedaliera (LDO) (Lettera di Dimissione Ospedaliera (LDO)) 2018‑04‑11
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 Containment draft CDA AssignedEntity (AssignedEntity) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.52 Containment draft CDA place (DocGen) DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.499 CDA componentOf RAD (2024‑03‑07 13:25:19)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.373 CDA componentOf RSA (2023‑12‑17 12:01:37)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.127 CDA componentOf RAP (2022‑09‑20 16:41:55)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.113 CDA componentOf (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:componentOf
1 … 1 R

L’elemento <componentOf> è obbligatorio ed identifica il ricovero a cui si riferisce la dimissione.

CDAcdotsfLDO
@typeCode
cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1 R

Su questo elemento vengono riportati l’identificativo del ricovero, la data di inizio e fine ricovero, il reparto di ricovero ed i recapiti della relativa segreteria, l’Ospedale e l’Azienda sanitaria di ricovero.

CDAcdotsfLDO
@classCode
cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
II 1 … 1

L'elemento deve riportare il numero nosologico corrispondente al ricovero. Se tale identificativo non è noto o applicabile all'atto della stesura del documento, è possibile utilizzare un <id> interno univoco all'interno della struttura stessa.

CDAcdotsfLDO
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
@assigningAuthorityName
st 0 … 1  
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 R

L'elemento <effectiveTime> riportano le date di inizio e di fine ricovero.

CDAcdotsfLDO
hl7:low
1 … 1

L’attributo @value deve essere valorizzato nel formato [YYYYMMDDHHMMSS+|-ZZZZ]

CDAcdotsfLDO
@value
0 … 1  
hl7:high
1 … 1

L’attributo @value deve essere valorizzato nel formato [YYYYMMDDHHMMSS+|-ZZZZ]

CDAcdotsfLDO
@value
0 … 1  
hl7:responsibleParty
0 … 1

L'elemento responsibleParty indica la persona responsabile della struttura dove avviene l'incontro con il soggetto che effettua la prestazione.

CDAcdotsfLDO
@typeCode
cs 0 … 1 F RESP
hl7:assignedEntity
1 … 1

L’elemento <encompassingEncounter>/<responsibleParty>/<responsibleParty>/<assignedEntity>/<code> può essere valorizzato con RESPRSN (responsible party). Se l’elemento è presente, l’indirizzo e i recapiti telefonici possono essere riportati nell’elemento <assignedEntity>.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.36 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)
CDAcdotsfLDO
hl7:location
1 … 1 R

L’elemento <location>è opzionale e rappresenta il luogo in cui si è svolto l'incontro tra il soggetto e la struttura sanitaria; ad esempio, nel caso in cui l'incontro sia un ricovero ospedaliero, il tag <location>/<healthCareFacility> può rappresentare il reparto

CDAcdotsfLDO
@typeCode
cs 0 … 1 F LOC
hl7:healthCareFacility
1 … 1 R en-US

L’elemento che specifica il luogo in cui si è svolto l’incontro tra il paziente e la struttura sanitaria. È logicamente organizzato come segue:           

  • unità operativa;

  • presidio di ricovero o struttura erogante ;

  • azienda sanitaria.

CDAcdotsfLDO
@classCode
cs 0 … 1 F SDLOC
hl7:id
II 0 … 1

L’identificativo del reparto può essere riportato in <location>/<healthCareFacility>/<id>.

Per i reparti, il dataset dei codici discipline ospedaliere è presente su :https://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=4302&area=statisticheSSN&menu=definizioni

Ad esempio, nel caso in cui un paziente sia stato dimesso dal reparto di “Terapia Intensiva Coronarica” dell’“Ospedale del Cuore Massa” dell’ente sanitario “FONDAZIONE CNR-RT G. MONASTERIO”, il codice dell’unità operativa sarà composto da:

  • Ente: FONDAZIONE CNR-RT G. MONASTERIO, codice struttura= “090907”

  • Presidio Ospedaliero: “Ospedale del Cuore – Massa” subcodice struttura= “02”

  • Reparto: TERAPIA INTENSIVA CORONARICA, codice disciplina=”50”

E quindi l’id è composto da:

  • @root= “2.16.840.1.113883.2.9.4.1.6”

  • @extension = “090907.02.50”

CDAcdotsfLDO
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.6
 

Elenco dei Reparti (Struttura ospedaliera) cui l’unità operativa nella quale viene eseguita la prestazione fa capo

@extension
st 1 … 1 R

Codice Struttura + Sub Codice Struttura Interna + Codice Disciplina che rappresenta l’unità operativa interna a quel particolare dominio + opzionalmente il Codice

@assigningAuthorityName
st 0 … 1  
hl7:code
CE 0 … 1 CDAcdotsfLDO
@code
cs 1 … 1 R
@codeSystem
uid 1 … 1 R
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1  
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMIC)
hl7:location
0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.52 CDA place (DYNAMIC) CDAcdotsfLDO
@classCode
cs 0 … 1 F PLC
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1
  • Il Nome del presidio può essere riportato nell’elemento: <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<name>.

  • L’identificativo del presidio deve essere riportato <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<id>.

  • I recapiti telefonico ed e-mail della segreteria del presidio possono essere riportati nell’elemento: <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<telecom>.

  • L’identificativo dell’Azienda Sanitaria di cui il presidio fa parte deve essere riportato in: <healthCareFacility>/<serviceProviderOrganization>/<asOrganizationPartOf>/<id>.

CDAcdotsfLDO
@classCode
cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 1 … 1 R CDAcdotsfLDO
@root
uid 1 … 1 R

L'attributo identifica l'elenco dei presidi ospedalieri in cui l'unità operativa di ricovero fa capo.

@extension
st 0 … 1  

L'attributo riporta i codici HSP11 e HSP11bis che rappresentano il presidio e lo stabilimento (subcodice struttura interna) di ricovero.

Per i presidi, la lista più aggiornata dei codici struttura e subcodici struttura interna (secondo codifica HSP11) è presente su: http://www.salute.gov.it/portale/documentazione/p6_2_8_1_1.jsp?lingua=italiano&id=13 nel menu “Strutture di ricovero”

@assigningAuthorityName
st 0 … 1  
hl7:name
ON 0 … 1

L'attributo può identificare il nome del presidio.

CDAcdotsfLDO
hl7:telecom
TEL 0 … 1

L'attributo identifica i recapiti telefonici ed email della segreteria del presidio.

CDAcdotsfLDO
hl7:asOrganizationPartOf
1 … 1 CDAcdotsfLDO
@classCode
cs 0 … 1  
hl7:id
II 1 … 1

L'attributo identifica l'Azienda Sanitaria in cui è avvenuto il ricovero

CDAcdotsfLDO
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 0 … 1  

L'attributo deve riportare il codice FLS11 che rappresenta l'Azienda Sanitaria di ricovero.

@assigningAuthorityName
st 0 … 1