Template  Lista Dei Problemi - Dettagli Problema (observation) (PSS)

• Il valore di <observation>/<code>/@code dovrebbe essere sempre il valore più rilevante dal punto di vista clinico tra quelli indicati nel value set ProblemObservation_PSSIT DYNAMIC

• Se presente, l’attributo <code>/<originalText>/<reference>/@value deveessere valorizzato con l’URI che punta alla descrizione testuale del problema o alla descrizione tratta dal sistema di classificazione ICD9-CM contenuta all’interno del narrative block

• Se non ci sono particolari specifiche si suggerisce di utilizare sempre il valore 75326-9.

• Il valore di <observation>/<code>/@code dovrebbe essere sempre il valore più rilevante dal punto di vista clinico tra quelli indicati nel value set ProblemObservation_PSSIT DYNAMIC.

L'attributo @value deve essere valorizzato con l'URI che punta alla descrizione testuale del problema o alla descrizione trattata dal sistema di classificazione ICD9-CM contenuta all'interno del blocco narrativo

Deve essere sempre valorizzato con l'URI che punta alla descrzione estesa del problema nel blocco narrativo di sezione.

Deve essere sempre presente; nel caso non se ne conosca il valore deve essere valorizzato con @nullFlavor=”UNK"

• Nel caso in cui non siano presenti informazioni conosciute relative a problemi o il paziente non presenti nessuna tipologia di problema, value/@code deve essere selezionato dal value set IPSNoProbsInfos (2.16.840.1.113883.11.22.17).

• Se presente, l’attributo <observation>/<text>/<reference>/@value deve essere valorizzato con l’URI che punta alla descrizione estesa del problema nel narrative block della sezione

• Nel caso in cui i Dettagli Problema siano relativi alla mancanza di organi, tessuti o insiemi complessi, l’elemento <observation>/<value>/@code può essere selezionato da uno dei Value Set OrganiMancanti_ICD9_PSSIT e OrganiMancanti_ICD10_PSSIT DYNAMIC definiti rispettivamente a partire da ICD9-CM e ICD10

• Nel caso in cui i Dettagli Problema siano relativi a diagnosi di Trapianti effettuati, l’elemento <observation>/<value>/@code può essere selezionato dal Value Set Trapianti_PSSIT DYNAMIC definito a partire da ICD9-CM.

Severity, descrizione della gravità del problema

Stato clinico del Problema

Cronicità del problema