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draft Template  Dettaglio Anamnesi Fisiologica-Patologica (Observation)(RAD)

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.506 Effective Date 2024‑03‑12 14:50:49
Status draft Draft Version Label obsDettAFP(RAD)
Name AFP Display Name Dettaglio Anamnesi Fisiologica-Patologica (Observation)(RAD)
Description en-US Template CDA Observation (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Context Parent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.506
Label obsDettAFP(RAD)
Classification CDA Entry Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 2 templates, Uses 2 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.505 Containment draft Storia Clinica (RAD) (storiaClincaRAD) 2024‑03‑12 14:26:48
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.572 link draft Referto di Radiologia (RAD) (Referto di Radiologia (RAD)) 2024‑05‑16 11:32:50
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.507 Containment draft Cronicità della Patologia (observation) (RAD) (obsCronPatRAD) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.508 Containment draft Stato Clinico Problema - (observation) (RAD) (obsStaClinProbRAD) DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.375 Anamnesi Fisiologica-Patologica (RSA) (2023‑12‑18 10:23:24)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.316 Anamnesi Fisiologica-Patologica (VPS) (2023‑05‑03 19:52:54)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.135 Anamnesi Fisiologica-Patologica (RAP) (2022‑09‑21 13:54:39)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:observation
0 … 1

Elemento che riporta tutte le informazioni dettagliate relative all’anamnesi che si sta compilando.

obsDdotsRAD)
@classCode
cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
CD 1 … 1 R obsDdotsRAD)
@code
cs 1 … 1 F 75326-9
@codeSystem
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
st 0 … 1 F LOINC
@displayName
st 0 … 1 F Problem
  Example <code code="75326-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Problem"/>
hl7:text
ED 0 … 1 obsDdotsRAD)
hl7:statusCode
CS 1 … 1 R obsDdotsRAD)
@code
cs 1 … 1 F Completed
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 R

L'elemento deve contenere un elemento <effectiveTime> che specifica la data in cui si è verificato l'evento.

obsDdotsRAD)
  Example <effectiveTime>
  <low value="[DT_PRIMA_INSORG]"/>  <high value="[DT_ULTIMA_INSORG]"/></effectiveTime>
hl7:low
1 … 1

L’elemento <effectiveTime>/<low> deve essere sempre presente, nel caso non se ne conosca il valore deve essere valorizzato con @nullFlavor = “UNK”.

obsDdotsRAD)
hl7:high
0 … 1

L’elemento <effectiveTime>/<high> deve essere sempre presente quando il problema dettagliato nell’<observation> non è più presente

obsDdotsRAD)
hl7:value
CD 1 … 1 R

L'elemento può essere codificato od essere una stringa non codificata, in ogni caso il tipo di tale elemento deve essere sempre un valore codificato (xsi:type='CD').

  • Nel primo caso (codificato) gli attributi @code e @codeSystem devono essere presenti;

  • Nel secondo (non codificato) tutti gli attributi escluso xsi:type='CD' devono essere assenti e l’elemento <originalText> valorizzato.

obsDdotsRAD)
@xsi:type
cs 1 … 1 F CD
  Example
Esempio 1: value codificato
<value type="CD" code="60975-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Resistenza Vascolare"/>
  Example
Esempio 2: value non codificato
<value type="CD">
  <originalText>
    <reference value="#value_as_text"/>  </originalText>
</value>
hl7:entryRelationship
0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.507 Cronicità della Patologia (observation) (RAD) (DYNAMIC) obsDdotsRAD)
@typeCode
cs 0 … 1  
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19447 x_ActRelationshipEntryRelationship (DYNAMIC)
@inversionInd
bl 0 … 1  
hl7:entryRelationship
0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.508 Stato Clinico Problema - (observation) (RAD) (DYNAMIC) obsDdotsRAD)
@typeCode
cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19447 x_ActRelationshipEntryRelationship (DYNAMIC)
@inversionInd
bl 0 … 1