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draft Template  Quesito Diagnostico (RAD)

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.504 Effective Date 2024‑03‑11 17:32:03
Status draft Draft Version Label quesitodiagnosticoRAD
Name Quesito_Diagnostico Display Name Quesito Diagnostico (RAD)
Description Quesito Diagnostico 
Context Parent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.504
Label quesitodiagnosticoRAD
Classification CDA Section Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 0 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.487 Containment draft Referto di Radiologia (RAD) 2024‑03‑06 11:08:45
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.2.9.10.1.9.3.1 Quesito Diagnostico (RSA) (2018‑04‑11)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:section
 		quesdotsoRAD
@ID
 		xs:ID 1 … 1 F Quesito_Diagnostico
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 		CE 1 … 1 R quesdotsoRAD
@code
 		cs 1 … 1 F 18785-6
@codeSystem
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F LOINC
@codeSystemVersion
 		st 0 … 1  

L'attributo indica la versione del vocabolario utilizzata.
@displayName
 		st 0 … 1  
hl7:title
 		ST 0 … 1

Se presente tale attributo deve essere mostrato a video insieme al testo della sezione. Il titolo è "Quesito Diagnostico"

quesdotsoRAD
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 R

All'interno di questo elemento l'autore del documento deve inserire tutte le informazioni "human-readable" ovvero tutte quelle informazioni esposte in modo narrativo. Questa parte narrativa può essere anche articolata in modo da richiamare l'informazione testuale nel dettaglio di sezione, dando una indicazione sulla formattazione da usare in rappresentazione del testo.

quesdotsoRAD
hl7:entry
 		0 … 1 quesdotsoRAD
@typeCode
 		cs 0 … 1  
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1  
hl7:observation
 		1 … 1

Elemento atto a descrivere il quesito diagnostico relativo ad una patologia accertata o sospettata, oppure il sintomo prevalente. Generalmente viene indicata tramite un codice del vocabolario ICD9-CM. Viene associato alla di cui sopra.

quesdotsoRAD
@classCode
 		cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 		CD 1 … 1 R

L'elemento <observation> deve contenere un elemento <code> che specifica la tipologia di osservazione.

quesdotsoRAD
@code
 		cs 1 … 1 F 29308-4
@codeSystem
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F LOINC
@displayName
 		st 0 … 1 F Diagnosi
hl7:value
 		CD 1 … 1 R

L'elemento <observation> deve contenere un elemento <value>/@xsi:type="CD" che specifica, sulla base di un particolare vocabolario predefinito, la diagnosi.

quesdotsoRAD
@xsi:type
 		cs 1 … 1 F CD
@code
 		cs 1 … 1 R

L'attributo identifica il codice della diagnosi
@codeSystem
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.103
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F ICD9CM
@displayName
 		st 0 … 1  

L'attributo serve per fornire una descrizione della diagnosi.
hl7:translation
 		CD 0 … 1

L'elemento <value> può contenere un elemento <translation> per riportare una ulteriore codifica della diagnosi. Gli attributi da valorizzare sono gli stessi dell'elemento <value> riportato in precedenza.

quesdotsoRAD
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		uid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 0 … 1