Template  ErogazioneSpecialistica

Questo elemento segnala l’attuazione di vincoli specifici del dominio di autenticazione. Il valore del suo attributo @code identifica il dominio di identificazione in questione. Questo elemento non dovrebbe essere utilizzato per identificare il paese di origine.

ClinicalDocument/typeId è un elemento che identifica i vincoli imposti dalle specifiche HL7 CDA Rel 2.0 ossia identifica la versione del CDA a cui il documento fa riferimento.

L'elemento <typeId> rappresenta un identificatore univoco (di tipo HL7 Instance Identifier).

L'elemento deve essere valorizzato con l'ultima versione del POCD.

L'elemento identifica il template di riferimento per il documento CDA.
Nel caso in cui ci sia l’esigenza di introdurre ulteriori vincoli al template definito precedentemente (template HL7 Italia), si possono utilizzare ulteriori elementi ClinicalDocument/templateId.

L'elemento identifica in maniera univoca il documento CDA.

L'elemento identifica la tipologia di documento clinico.

"Erogazione Specialistica"

L'elemento identifica il titolo del documento CDA; tale campo dovrebbe essere valorizzato con "Erogazione Specialistica".

L’attributo deve essere valorizzato nel formato YYYYMMddhhmmss+|-ZZzz

L'elemento rappresenta il livello di riservatezza del documento CDA assegnato al momento della sua creazione.

Il campo deve essere valorizzato con il valore "N" (Normal) oppure "V" (Very restricted). Per i documenti contenenti dati a maggior tutela dell'anonimato, il campo deve essere valorizzato con il valore "V".

L'attributo è valorizzato con "Normal" o "Very restricted".

L'elemento specifica la lingua utilizzata nella redazione del documento.
L'elemento languageCode rappresenta un codice conforme alle specifiche dell'IETF (Internet Engineering Task Force) RFC 3066 (OID:2.16.840.1.113883.6.121).

L'elemento rappresenta l'identificativo comune a tutte le revisioni del documento.
setId e versionNumber sono, secondo lo standard di CDA, elementi opzionali, o meglio, condizionalmente obbligatori. Nel caso di sostituzione del documento, tale elemento ha un valore costante tra le diverse versioni del medesimo doumento.

Nome dell’organizzazione responsabile per il dominio di identificazione dei documenti.

L'elemento identifica la versione del documento stesso.
setId e versionNumber sono, secondo lo standard di CDA, elementi opzionali, o meglio, condizionalmente obbligatori.

Il campo deve essere valorizzato con un intero positivo (partendo da 1). La progressione delle versioni incrementerà il numero di versione di 1.

L'elemento identifica il soggetto a cui è associata l'erogazione, ovvero il paziente a cui il documento si riferisce.

L'elemento identifica univocamente il soggetto a cui è associata l'erogazione

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal CF, il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal Numero di Identificazione Personale TEAM (Soggetti assicurati da istituzioni estere), il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.7 (Numero di Tessera TEAM estera), e 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.3 (Numero di identificazione personale TEAM).

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ENI (Europei Non Iscritti al SSN), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.18" (assegnazione a livello nazionale), con l'OID locale se l'assegnazione avviene a livello regionale.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice STP (Stranieri Temporaneamente Presenti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.17" (assegnazione a livello nazionale), con l'OID locale se l'assegnazione avviene a livello regionale.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ANA (Codice Anagrafica Nazionale degli Assistiti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.15".

L'extension può essere valorizzata con il codice relativo a CF, TEAM, ENI, STP, ANA del soggetto.

L'elemento identifica l'indirizzo associato al paziente.

L'elemento contiene nome e cognome dell'assistito.

Qualora non si possa risalire al dato è possibile valorizzare l'elemento con @nullFlavor='UNK'

Se il paziente è nato in italia ed è presente l’elemento birthPlace (luogo di nascita) allora tale elemento deve includere l’elemento country che rappresenta il codice identificativo dello stato, censusTract per il codice del comune di nascita, e l’elemento city per il nome del comune di nascita.

Se il paziente è nato all’estero ed è presente l’elemento birthPlace (luogo di nascita) allora tale elemento deve includere l’elemento country, codice nazione di nascita.

L'elemento identifica il codice ISTAT dello stato di nascita del paziente.

L'elemento identifica il creatore, redattore materiale, del documento.

L'elemento identifica la data di compilazione del documento
È possibile usare il nullFlavor in caso di assenza del dato

Nel caso del Codice Fiscale se presente l'attributo <assignedAuthorityName> deve essere valorizzato con la seguente stringa "MEF"

Nel caso il cui sia presente code, che rappresenta il codice specializzazione dell'autore, l'attributo code/@codesystem sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.5.1.111".

L'elemento id all'interno rappresenta il codice della struttura a cui è associato l'autore

L'elemento rappresenta un partecipante che attesta l'accuratezza del documento di erogazione ma che non ha il potere di autenticare legalmente il documento.

L'elemento contiene le informazioni relative al nome del soggetto che ha attestato l'accuratezza del documento e relative all’organizzazione a cui egli appartiene.

E' possibile valorizzare il campo tramite il seguente codeSystem:

L'elemento inFulfillmentOf è utilizzato per indicare che il documento è stato creato in risposta ad una precedente richiesta.

Nell'elemento order possono essere mappati, ad esempio, gli identificativi delle seguenti tipologie di richieste:

• la/le prescrizione/i cartacea/e

• la/le prescrizione/i dematerializzata/e

L'elemento id rappresenta l'identificativo univoco della richiesta.

Nell'elemento priorityCode viene gestita la tipologia di priorità associata alla richiesta.Tale elemento include i seguenti attributi:

• code . Tale attributo di tipo ST (Character String) assume uno dei valori presenti nel vocabolario HL7 ActPriority;

• codeSystem . Tale attributo assume il valore costante 2.16.840.1.113883.5.7;

• codeSystemName. Tale attributo di tipo ST (Character String) assume il valore costante HL7 ActPriority;

• displayName. Tale attributo di tipo ST (Character String) viene valorizzato con la descrizione (Print Name) del codice.

L’attributo relatedDocument/@typeCode può essere valorizzato come segue:

• APND (append): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti aggiungendo al documento “sorgente”;

• RPLC (replace): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti sostituendo il documento “sorgente”;

• XFRM (Transform): può essere usato in caso di documenti CDA ottenuti tramite una trasformazione del documento “sorgente”.

Un documento CDA conforme può avere un singolo RelatedDocument con typeCode "APND"; un singolo RelatedDocument con typeCode "RPLC"; un singolo RelatedDocument con typeCode "XFRM"; una combinazione di due RelatedDocuments con typeCodes "XFRM" e "RPLC"; o una combinazione di due documenti correlati con typeCodes "XFRM" e "APND". Non sono ammesse altre combinazioni.