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draft Template  Osservazione Macroscopica (RAP)

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.150 Effective Date 2022‑09‑22 11:02:16
Status draft Draft Version Label Macroscopica
Name OsservazioneMacroscopicaRAP Display Name Osservazione Macroscopica (RAP)
Description en-US Template CDA Observation (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Context Parent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.150
Label OsservazioneMacroscopicaRAP
Classification CDA Entry Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 2 templates, Uses 7 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.149 Containment draft Osservazione Macroscopica (RAP) (ossMacroRAP) 2022‑09‑22 10:50:48
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.8.1 link draft Referto di Anatomia Patologica (RAP) 2022‑09‑20 14:53:37
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.174 Containment draft Campione RAP (CampioneRAP) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.178 Containment draft Focalità RAP (Focalità Macro RAP) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.181 Containment draft Dimensione del tumore RAP (RAP - Oss. Macro. - Dim) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.185 Containment draft Sito del tumore (RAP - Macro) (RAP - Macro - Sito) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.187 Containment draft Peso del Tumore - Oss. Macro - RAP (Peso del Tumore - Oss. Macro - RAP) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.189 Containment draft Estensione del Tumore - Oss. Macro - RAP (Estensione del Tumore - Oss. Macro - RAP) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.192 Containment draft Oggetti correlati - Oss. Macro. - RAP (Oggetti correlati - Oss. Macro. - RAP) DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:observation
1 … 1 R

Elemento che specifica la descrizione macroscopica riferita ad uno specifico campione.

OssedotsaRAP
@classCode
cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 M OssedotsaRAP
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.150
hl7:code
CD 1 … 1 R


L'elemento <observation> contiene un elemento <code> che specifica la tipologia della observation.

OssedotsaRAP
@codeSystemName
st 0 … 1   en-US

LOINC

@displayName
st 0 … 1  
@code
cs 1 … 1 R
@codeSystem
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
  Example <code code="24419-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Referto patologico.osservazione generale"/>
hl7:text
ED 0 … 1 OssedotsaRAP
hl7:statusCode
CS 0 … 1 en-US

rappresenta lo stato in cui si trovano le informazioni riportate all’interno dell’elemento observation.

OssedotsaRAP
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.11.10 X_ActStatusActiveSuspendedAbortedCompleted (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 en-US

Specifica la data di creazione del documento CDA.

OssedotsaRAP
hl7:value
ST 1 … 1 R en-US


L'elemento <value> (xsi:type=“ST”) specifica la descrizione del campione.

OssedotsaRAP
hl7:targetSiteCode
CD 0 … 1

L'elemento identifica l'informazione associata alla lateralità del tumore

OssedotsaRAP
hl7:specimen
1 … 1 R en-US

rappresenta il campione sul quale sono stati effettuati gli esami.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.174 Campione RAP (DYNAMIC)
OssedotsaRAP
hl7:entryRelationship
0 … 1 en-US

Questo parametro, che indica quanto la lesione sia circoscritta e localizzata, è associato alla prognosi, alla discussione sulla gestione post-operatoria e all’accuratezza della cartella clinica della paziente, specialmente in caso di lesioni multiple, e deve essere messa in relazione con gli esiti di esami radiologici e/o biopsie precedenti.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.178 Focalità RAP (DYNAMIC)
OssedotsaRAP
@typeCode
cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19447 x_ActRelationshipEntryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … 1 en-US

È un parametro chiave necessario per la stadiazione del tumore e richiede una valutazione accurata al millimetro (più vicino). La dimensione del tumore è considerata il miglior parametro disponibile, ma dovrebbe essere messa in relazione con la misura ad occhio nudo della dimensione complessiva della lesione e, ove possibile, con la dimensione dell’immagine.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.181 Dimensione del tumore RAP (DYNAMIC)
OssedotsaRAP
@typeCode
cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19447 x_ActRelationshipEntryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.185 Sito del tumore (RAP - Macro) (DYNAMIC) OssedotsaRAP
@typeCode
cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19447 x_ActRelationshipEntryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.187 Peso del Tumore - Oss. Macro - RAP (DYNAMIC) OssedotsaRAP
@typeCode
cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19447 x_ActRelationshipEntryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.189 Estensione del Tumore - Oss. Macro - RAP (DYNAMIC) OssedotsaRAP
@typeCode
cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19447 x_ActRelationshipEntryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … 1 en-US

Elemento opzionale, che consente di inserire un oggetto correlato ad integrazione della specifica descrizione macroscopica.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.192 Oggetti correlati - Oss. Macro. - RAP (DYNAMIC)
OssedotsaRAP
@typeCode
cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19447 x_ActRelationshipEntryRelationship (DYNAMIC)