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draft Template  CDA recordTarget DocGen

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.32 Effective Date 2022‑07‑04 10:25:50
Status draft Draft Version Label
Name CDArecordTarget Display Name CDA recordTarget DocGen
Description en-US Template CDA recordTarget (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Label CDArecordTargetDocGen
Classification CDA Header Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 4 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.31 Include draft CDA ClinicalDocument (with nonXMLBody) 2022‑07‑04 10:17:57
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 Containment draft CDA addr (docGen) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.60 Containment draft CDA name (DocGen) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 Containment draft CDA person (DocGen) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 Containment draft CDA Organization (DocGen) DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
notice There is an open issue with this item:
Item DT Card Conf Description Label
hl7:recordTarget
1 … 1 R

L'elemento recordTarget codifica i dati identificativi ed anagrafici del paziente.

CDArdotscGen
@typeCode
cs 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
hl7:patientRole
1 … 1 R

L'elemento patientRole identifica il soggetto che gioca il ruolo di paziente.

CDArdotscGen
@classCode
cs 0 … 1 F PAT
hl7:id
II 1 … * R

L'elemento id può essere valorizzato con le seguenti informazioni:

  • Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale)

  • Soggetti assicurati da istituzioni estere (TEAM);

  • Europei non iscritti al SSN (ENI);

  • Stranieri Temporaneamente Presenti (STP);

  • Codice ANA;



CDArdotscGen
@root
uid 0 … 1  

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal CF, il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal Numero di Identificazione Personale TEAM (Soggetti assicurati da istituzioni estere), il root sarà valorizzato con 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.7 (Numero di Tessera TEAM estera), e 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.3 (Numero di identificazione personale TEAM).

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ENI (Europei Non Iscritti al SSN), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.18" (assegnazione a livello nazionale) o con l'OID locale se l'assegnazione avviene a livello regionale.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice STP (Stranieri Temporaneamente Presenti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.17" (assegnazione a livello nazionale) o con l'OID locale se l'assegnazione avviene a livello regionale.

Nel caso in cui l'identificativo sia rappresentato dal codice ANA (Codice Anagrafica Nazionale degli Assistiti), il root sarà valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.15".

@extension
st 1 … 1 R

L'extension può essere valorizzata con il codice relativo a CF, TEAM, ENI, STP, ANA del soggetto.

@assigningAuthorityName
0 … 1  

L'attributo @assigningAuthorityName indica il nome dell’organizzazione che ha rilasciato il codice identificativo

  Example <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="RSSGDU80H23C467G" assigningAuthorityName="MEF"/>
hl7:addr
AD 0 … *

L'elemento addr viene utilizzato per codificare l’indirizzo.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC)
CDArdotscGen
@use
set_cs 0 … 1  

Si osserva che, nell’elemento addr, l’attributo @use può essere valorizzato con i valori seguenti:

• per indicare l’indirizzo di domicilio: @use =”HP” (primary home);

• per indicare l’indirizzo di residenza: @use =”H” (home);

• per indicare un indirizzo temporaneo: @use =”TMP” (temporary address).

  CONF
The value of @use shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
  Example <addr use="H">
  <country>100</country>  <state>120</state>  <county>RM</county>  <city>Roma</city>  <censusTract>058091</censusTract>  <postalCode>00187</postalCode>  <streetAddressLine>Via Aurora 12</streetAddressLine></addr>
hl7:telecom
TEL 0 … *

L'elemento telecom è un numero telefonico (Voce o Fax), un indirizzo di posta elettronica (E-mail), o altro indirizzo di una risorsa raggiungibile con un'apparecchiatura di telecomunicazione. L'indirizzo viene specificato tramite un Universal Resource Locator URL qualificato da una specifica di tempo e codici di uso che aiutano nella decisione, di quale indirizzo scegliere, per una certa ora o giorno e finalità o scopo. In modo analogo al tag addr, i numeri di telefono, codificati con il tag telecom, sono caratterizzati dall’attributo use.

CDArdotscGen
@use
set_cs 0 … 1  

Si osserva che l’attributo @use viene utilizzato per specificare il tipo di indirizzo raggiungibile da un’apparecchiatura di telecomunicazione. La differenziazione è realizzata attraverso l’attributo @use che assume valori da definirsi nel contesto di utilizzo del documento, ad esempio: “HP” Telefono/e-mail Casa; “WP” Telefono/e-mail Ufficio; “MC” Cellulare (contatto mobile).

  CONF
The value of @use shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.5.1119 AddressUse (DYNAMIC)
@value
0 … 1  
  Example <telecom use="HP" value="mailto:giuseppe.verdi@gmail.com"/> <telecom use="MC" value="tel:33224456"/>
hl7:patient
1 … 1 R

L'elemento patient è un elemento che contiene i dati anagrafici del soggetto della prestazione.

CDArdotscGen
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 R Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.60 CDA name (DYNAMIC) CDArdotscGen
  Example <name>
  <family>Guido</family>  <given>Rossi</given></name>
hl7:administrativeGenderCode
CE 1 … 1 R

Solo per soggetti umani, l’elemento patientRole/patient contiene l’elemento patient/administrativeGenderCode (sesso) che contiene al suo interno gli attributi:

• @code: che identifica il sesso dichiarato del paziente;

• @codeSystem: che riporta l’OID fisso “2.16.840.1.113883.5.1”;

• @codeSystemName: che riporta la stringa fissa “HL7 AdministrativeGender”

CDArdotscGen
@code
1 … 1 R
@codeSystem
1 … 1 R
@codeSystemName
0 … 1  
@displayName
0 … 1  
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
  Example <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7 AdministrativeGender" displayName="Maschio"/>
hl7:birthTime
TS 1 … 1 R

L’elemento <birthTime> identifica la data di nascita del paziente.

CDArdotscGen
  Example <birthTime value="19800329"/>
hl7:guardian
0 … *

L’elemento <guardian> è un' entità o una persona che agisce o è autorizzata ad agire come responsabile del paziente (persona o organizzazione).

CDArdotscGen
hl7:id
II 0 … * CDArdotscGen
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
@assigningAuthorityName
0 … 1  
hl7:code
CE 0 … 1 CDArdotscGen
@code
1 … 1 R
@codeSystem
1 … 1 R
@codeSystemName
0 … 1  
@displayName
0 … 1  
hl7:addr
AD 0 … * Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) CDArdotscGen
hl7:telecom
TEL 0 … * CDArdotscGen
Choice Elements to choose from:
hl7:guardianPerson
0 … 1

L'elemento guardianPerson si utilizza solo per i minori che hanno bisogno di un responsabile di riferimento. guardianPerson è colui che ha la "patria potestà" sul soggetto di cura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC)
CDArdotscGen
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:guardianOrganization
0 … 1

L'elemento guardianOrganization si usa per i minori che sono stati dati in affidamento ad una struttura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC)
CDArdotscGen
Choice Elements to choose from:
    hl7:birthplace
    0 … 1

    L'elemento birthPlace indica il luogo di nascita dl paziente. Nel caso in cui il paziente è nato in Italia ed il tag presenta l’elemento <ClinicalDocument>/<recordTarget>/<patientRole>/<patient>/<birthPlace> (luogo di nascita) , tale elemento include al suo interno il censusTract, per identificare il codice del comune di nascita, e l’elemento city, per il nome del comune di nascita.

    CDArdotscGen
    @classCode
    cs 0 … 1 F BIRTHPL
      Example <birthplace>
      <place>
        <addr>
          <city>Cirie</city>      <censusTract>001086</censusTract>    </addr>
      </place>
    </birthplace>
    hl7:place
    1 … 1 R CDArdotscGen
    @classCode
    cs 0 … 1 F PLC
    @determinerCode
    cs 0 … 1 F INSTANCE
    hl7:name
    EN 0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.60 CDA name (DYNAMIC) CDArdotscGen
    hl7:addr
    AD 0 … 1 CDArdotscGen
    hl7:providerOrganization
    0 … 1

    ProviderOrganization è l'entità (di livello superiore) che fa giocare il “ruolo” di paziente alla persona, di conseguenza può contenere ad esempio la struttura che ha erogato la prestazione, quella che l'ha registrato, l'ASL, la regione, etc.


    Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC)
    CDArdotscGen
    @classCode
    cs 0 … 1  
    @determinerCode
    cs 0 … 1