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draft Template  CDA recordTarget DocGen

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.32 Effective Date 2022‑07‑04 10:25:50
Status draft Draft Version Label
Name CDArecordTarget Display Name CDA recordTarget DocGen
Description en-US Template CDA recordTarget (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
Label CDArecordTargetDocGen
Classification CDA Header Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 4 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.31 Include draft CDA ClinicalDocument (with nonXMLBody) 2022‑07‑04 10:17:57
Uses as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 Containment draft CDA addr (docGen) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.60 Containment draft CDA name (DocGen) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 Containment draft CDA person (DocGen) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 Containment draft CDA Organization (DocGen) DYNAMIC
Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
notice There is an open issue with this item:
Item DT Card Conf Description Label
hl7:recordTarget
1 … 1 R

L'elemento recordTarget codifica i dati identificativi ed anagrafici del paziente.

Il soggetto della prestazione PUÒ essere di tre tipologie:

• Soggetto Umano (Human Patient),

• Soggetto non appartenente alla specie umana (Non-Human Subject), ad esempio un animale,

• Soggetto appartenente alla specie umana (soggetto) associato con soggetto non appartenente alla specie umana (Human Patient with Non-Human Subject),

CDArdotscGen
@typeCode
cs 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
hl7:patientRole
1 … 1 R

L'elemento patientRole identifica il soggetto della prestazione.

CDArdotscGen
@classCode
cs 0 … 1 F PAT
hl7:id
II 1 … * R

L'elemento id può essere valorizzato con le seguenti informazioni:

  • Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale)

  • Soggetti assicurati da istituzioni estere (TEAM);

  • Europei non iscritti al SSN (ENI)

  • Stranieri Temporaneamente Presenti (STP);

  • Codice ANA



CDArdotscGen
@root
uid 1 … 1 R

Nel caso in cui il codice ENI venga assegnato a livello nazionale, il tag patientRole/id/@root DEVE essere valorizzato con il seguente codice [2.16.840.1.113883.2.9.4.3.18]

Nel caso in cui il codice ENI venga assegnato a livello regionale, il tag patientRole/id/@root DEVE essere valorizzato con l’OID locale assegnato dall’organizzazione che ha rilasciato il codice identificativo.

@extension
st 1 … 1 R

L'attributo @extension indica il valore cifrato secondo le specifiche MEF.

Codice ENI di 16 caratteri assegnato al cittadino europeo non iscritto al SSN e non provvisto di TEAM. Deve iniziare con la stringa "ENI".

@assigningAuthorityName
0 … 1  

L'attributo @assigningAuthorityName indica il nome dell’organizzazione che ha rilasciato il codice identificativo

  Example <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="RSSGDU80H23C467G" assigningAuthorityName="MEF"/>
hl7:addr
AD 0 … *

L'elemento addr viene utilizzato per codificare l’indirizzo.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC)
CDArdotscGen
@use
set_cs 0 … 1  

Si osserva che, nell’elemento addr, l’attributo @use DEVE essere valorizzato con i valori seguenti:

• per indicare l’indirizzo di domicilio: @use =”HP” (primary home);

• per indicare l’indirizzo di residenza: @use =”H” (home);

• per indicare un indirizzo temporaneo: @use =”TMP” (temporary address).

  Example <addr use="H">
  <country>100</country>  <state>120</state>  <county>RM</county>  <city>Roma</city>  <censusTract>058091</censusTract>  <postalCode>00187</postalCode>  <streetAddressLine>Via Aurora 12</streetAddressLine></addr>
hl7:telecom
TEL 0 … *

L'elemento telecom è un numero telefonico (Voce o Fax), un indirizzo di posta elettronica (E-mail), o altro indirizzo di una risorsa raggiungibile con un'apparecchiatura di telecomunicazione. L'indirizzo viene specificato tramite un Universal Resource Locator URL qualificato da una specifica di tempo e codici di uso che aiutano nella decisione, di quale indirizzo scegliere, per una certa ora o giorno e finalità o scopo. In modo analogo al tag addr, i numeri di telefono, codificati con il tag telecom, sono caratterizzati dall’attributo use.

CDArdotscGen
@use
set_cs 0 … 1  

Si osserva che l’attributo @use viene utilizzato per specificare il tipo di indirizzo raggiungibile da un’apparecchiatura di telecomunicazione. La differenziazione è realizzata attraverso l’attributo @use che assume valori da definirsi nel contesto di utilizzo del documento, ad esempio: “HP” Telefono/e-mail Casa; “WP” Telefono/e-mail Ufficio; “MC” Cellulare (contatto mobile).

@value
0 … 1  
  Example <telecom use="HP" value="mailto:giuseppe.verdi@gmail.com"/>
<telecom use="MC" value="tel:33224456"/>
hl7:patient
1 … 1 R

L'elemento patient è un elemento che contiene i dati anagrafici del soggetto della prestazione.

CDArdotscGen
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 R Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.60 CDA name (DYNAMIC) CDArdotscGen
  Example <name>
  <family>Guido</family>  <given>Rossi</given></name>
hl7:administrativeGenderCode
CE 1 … 1 R

Solo per soggetti umani, l’elemento patientRole/patient DEVE contenere l’elemento patient/administrativeGenderCode (sesso).

L’elemento OBBLIGATORIO patient/administrativeGenderCode contiene al suo interno gli attributi:

• @code: che identifica il sesso dichiarato del paziente;

• @codeSystem: che riporta l’OID fisso “2.16.840.1.113883.5.1”;

• @codeSystemName: che riporta la stringa fissa “HL7 AdministrativeGender”

CDArdotscGen
@code
1 … 1 R
@codeSystem
1 … 1 R
@codeSystemName
0 … 1  
@displayName
0 … 1  
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
  Example <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7 AdministrativeGender" displayName="Maschio"/>
hl7:birthTime
TS 1 … 1 R

L’elemento <birthTime> identifica la data di nascita del paziente.

CDArdotscGen
  Example <birthTime value="19800329"/>
hl7:guardian
0 … *

L’elemento <guardian> definisce il tutore/genitore che rappresenta il minore. E' un elemento opzionale, entità o una persona che agisce o è autorizzata ad agire come responsabile del paziente (persona o organizzazione).

CDArdotscGen
hl7:id
II 0 … * CDArdotscGen
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
@assigningAuthorityName
0 … 1  
hl7:code
CE 0 … 1 CDArdotscGen
@code
1 … 1 R
@codeSystem
1 … 1 R
@codeSystemName
0 … 1  
@displayName
0 … 1  
hl7:addr
AD 0 … * Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.34 CDA addr (DYNAMIC) CDArdotscGen
hl7:telecom
TEL 0 … * CDArdotscGen
Choice Elements to choose from:
hl7:guardianPerson

L'elemento guardianPerson si utilizza solo per i minori che hanno bisogno di un responsabile di riferimento. guardianPerson è colui che ha la "patria potestà" sul soggetto di cura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.54 CDA person (DYNAMIC)
CDArdotscGen
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:guardianOrganization
0 … 1

L'elemento guardianOrganization si usa per i minori che sono stati dati in affidamento ad una struttura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici.


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC)
CDArdotscGen
Choice Elements to choose from:
    hl7:birthplace
    0 … 1

    L'elemento birthPlace indica il luogo di nascita dl paziente. Nel caso in cui il paziente è nato in Italia ed il tag presenta l’elemento <ClinicalDocument>/<recordTarget>/<patientRole>/<patient>/<birthPlace> (luogo di nascita) , tale elemento DEVE includere al suo interno il censusTract, per identificare il codice del comune di nascita, e l’elemento city, per il nome del comune di nascita.

    CDArdotscGen
    @classCode
    cs 0 … 1 F BIRTHPL
      Example <birthplace>
      <place>
        <addr>
          <city>Cirie</city>      <censusTract>001086</censusTract>    </addr>
      </place>
    </birthplace>
    hl7:place
    1 … 1 R CDArdotscGen
    @classCode
    cs 0 … 1 F PLC
    @determinerCode
    cs 0 … 1 F INSTANCE
    hl7:name
    EN 0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.60 CDA name (DYNAMIC) CDArdotscGen
    hl7:addr
    AD 0 … 1 CDArdotscGen
    hl7:providerOrganization
    0 … 1

    ProviderOrganization è l'entità (di livello superiore) che fa giocare il “ruolo” di paziente alla persona, di conseguenza può contenere ad esempio la struttura che ha erogato la prestazione, quella che l'ha registrato, l'ASL, la regione, etc.


    Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.58 CDA Organization (DYNAMIC)
    CDArdotscGen
    @classCode
    cs 0 … 1  
    @determinerCode
    cs 0 … 1