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draft Template  Prescrizione Specialistica (PrS)

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.93 Effective Date 2022‑07‑13 08:23:03
Status draft Draft Version Label
Name Prescrizione_Specialistica_PrS Display Name Prescrizione Specialistica (PrS)
Classification CDA Entry Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 2 templates, Uses 0 templates
Used by as Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.109 Containment draft Prescrizioniv2 (PrS) 2022‑07‑19 11:25:43
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.94 link draft Prescrizione Specialistica (PrS) 2022‑07‑13 11:57:32
notice There is an open issue with this item:
Item DT Card Conf Description Label
hl7:observation
1 … 1 R en-US

L'elemento contiene la prescrizione specialistica richiesta dal prescrittore e tutte le informazioni relative a questa.

(PredotsPrS)
@classCode
cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F RQO
hl7:code
CD 1 … 1 R en-US

L'elemento rappresenta il codice della prestazione secondo il catalogo regionale unico delle prestazioni.

(PredotsPrS)
@code
st 1 … 1 R en-US

L'elemento è valorizzato con il codice della prestazione secondo il catalogo regionale unico delle prestazioni.

@codeSystem
oid 1 … 1 R en-US

L'attributo è valorizzato con l'UID del catalogo regionale delle prestazioni.


@codeSystemName
st 0 … 1   en-US

L'elemento assume valore corrispondente alla descrizione del sistema di codifica utilizzato.

@displayName
st 0 … 1   en-US

L'elemento assume il valore della descrizione del codice in oggetto, nel sistema di codifica utilizzato.

  Example <code code="code" codeSystem="1.2.3.999" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName">
  <translation code="code" codeSystem="1.2.3.999" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/></code>
hl7:translation
CD 1 … * R en-US

L'elemento rappresenta il codice secondo il nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni, nel caso sia presente in aggiunta al codice della prestazione secondo il catalogo regionale delle prestazioni.

(PredotsPrS)
@code
st 1 … 1 R
@codeSystem
oid 1 … 1 R en-US

L'attributo è valorizzato con l'UID del nomenclatore tariffario delle prestazioni (regionale o nazionale).

@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1  
hl7:priorityCode
CE 0 … 1 en-US

L'elemento definisce la tipologia di priorità associata alla prestazione specialistica prescritta dal medico prescrittore.

Per rispettare la modalità della ricetta cartacea che prevede l’assegnazione di un codice di priorità globale per tutta la prescrizione specialistica e quindi, per tutte le prestazioni prescritte, nell’unica ricetta di prescrizione, deve valere la seguente regola: se la priorità associata alla prestazione è definita per una prestazione specialistica presente nella ricetta di prescrizione, allora: la priorità di prestazione deve essere definita per ogni prestazione prescritta, per ogni prestazione prescritta l’elemento observation/priorityCode deve essere valorizzato con lo stesso valore.

(PredotsPrS)
@code
st 1 … 1 R en-US

L'attributo deve assumere uno dei valori del vocabolario ActPriority:

  • S = "STAT": Urgente - nel più breve tempo possibile o, se differibile, entro 72 ore;

  • A = "ASAP": Breve – entro 10 g;

  • EL = "Elective": Differita – entro 30 gg per le visite, entro 60 gg per gli accertamenti specialistici;

  • R = "Routine":Programmata – senza priorità.

@codeSystem
oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.7
@codeSystemName
st 0 … 1 F ActPriority
@displayName
st 0 … 1   en-US

Tale attributo viene valorizzato con la descrizione del codice nel vocabolario ActPriority:

STAT, ASAP, Elective, Routine.

  Example <priorityCode code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.7" codeSystemName="ActPriority" displayName="displayName">
  <translation code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.5.2.3" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/></priorityCode>
hl7:translation
CD 0 … * (PredotsPrS)
@code
st 1 … 1 R en-US

Assume il valore corrispondente al valore observation/priorityCode nel vocabolario Priorità Ricetta.

Nello specifico:

  • U = Urgente - nel più breve tempo possibile o, se differibile, entro 72 ore;

  • B = Breve – entro 10 g;

  • D = Differita – entro 30 gg per le visite, entro 60 gg per gli accertamenti specialistici;

  • P = Programmata – senza priorità.

@codeSystem
oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.9.5.2.3
@codeSystemName
st 0 … 1   en-US

Tale attributo può essere valorizzato con "Priorità Ricetta".

@displayName
st 0 … 1   en-US

Assume il valore della descrizione del codice nel vocabolario Priorità Ricetta.

hl7:repeatNumber
INT 1 … 1 R en-US

Tale campo rappresenta il numero di ripetizioni/sedute prescritte dal medico per prescrizioni ripetitive/cicliche.

(PredotsPrS)
@value
int 1 … 1 F 1
  en-US

Tale valore risulta presente soltanto per le prescrizioni ripetitive aventi il campo quantità=1.

  Example <repeatNumber value="1"/>
hl7:participant
0 … 1 en-US

Tale elemento, come previsto nel DPCM 12 gennaio 2017, indica la tipologia di ambulatorio/laboratorio presso i quali è erogabile la prestazione.

(PredotsPrS)
@typeCode
cs 0 … 1 F LOC
  Example <participant typeCode="LOC">
  <associatedEntity classCode="PROV">
    <code code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.3.1.1" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/>  </associatedEntity>
</participant>
hl7:associatedEntity
1 … 1 R en-US

Tale elemento contiene informazioni circa la tipologia di ambulatorio/laboratorio presso i quali è erogabile la prestazione.

(PredotsPrS)
@classCode
cs 0 … 1 F PROV
hl7:code
CE 1 … 1 R (PredotsPrS)
@code
st 1 … 1 R en-US

I valori ammessi per tale attributo sono i seguenti:

  • H = Ambulatorio in strutture di ricovero

  • MR = Solo malattie rare

  • R = Ambulatori/Laboratori individuati dalla Regione

@codeSystem
oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.9.6.3.1.1
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1  
hl7:entryRelationship
0 … 1 en-US

L'elemento contiene informazioni circa le note e i commenti relativi alla prestazione specialistica.

L’elemento entryRelationship/act è opzionale vale a dire, se l’elemento structuredBody/component/section contiene a sua volta l’elemento section/code valorizzato con il codice LOINC 57828-6 (prescrizione) allora l’elemento section/entry/observation relativo ad una prestazione specialistica può contenere un elemento entryRelationship/act corredato da un insieme di attributi i cui valori sono di tipo obbligatorio o opzionale.

(PredotsPrS)
@typeCode
st 1 … 1 F SUBJ
  en-US

L'attributo indica il tipo di codice.

@inversionInd
st 1 … 1 F true
  Example <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment "/>    <text>
      <reference value="value"/>    </text>
  </act>
</entryRelationship>
hl7:act
1 … 1 R (PredotsPrS)
@classCode
cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
CD 1 … 1 R (PredotsPrS)
@code
st 1 … 1 F 48767-8
@codeSystem
oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
st 0 … 1 F LOINC
@displayName
st 0 … 1 F Annotation Comment
hl7:text
ED 1 … 1 R en-US

L'elemento contiene il riferimento al campo testuale nella parte human readable ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/text/content/@ID.

(PredotsPrS)
hl7:reference
TEL 1 … 1 R (PredotsPrS)
@value
st 1 … 1 R en-US

L'attributo riferisce il valore dell'ID contenuto in ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/text/content/@ID.

hl7:entryRelashionship
0 … 1 en-US

Tale campo rappresenta il codice patologia come previsto nel DPCM 12 gennaio 2017 per uno specifico codice di prestazione

(PredotsPrS)
@typeCode
cs 0 … 1 F REFR
hl7:act
1 … 1 R (PredotsPrS)
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
@classCode
cs 1 … 1 F ACT
hl7:code
CD 1 … 1 R (PredotsPrS)
@code
cs 1 … 1 R
@codeSystem
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.9.6.3.1.3
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1  
hl7:entryRelationship
1 … * R en-US

L'elemento contiene informazioni circa la tipologia di accesso, in particolare se la prestazione richiesta è riferita ad un primo accesso o ad un accesso successivo.

(PredotsPrS)
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
  Example <entryRelationship typeCode="REFR">
  <encounter classCode="ENC" moodCode="INT">
    <code code="code" codeSystem="1.2.3.999" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/>  </encounter>
</entryRelationship>
hl7:encounter
1 … 1 R (PredotsPrS)
@classCode
cs 1 … 1 F ENC
@moodCode
cs 1 … 1 F INT
hl7:code
CD 1 … 1 R en-US

L'elemento specifica la tipologia di accesso.

(PredotsPrS)
@code
st 1 … 1 R en-US

L'attributo può assumere uno dei seguenti valori:

  • "1" in caso di Primo Accesso;

  • "0" in caso di Altra Tipologia di Accesso.

@codeSystem
oid 1 … 1 R en-US

L'attributo è valorizzato con l'UID registrato durante l'accesso.


@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1   en-US

L'attributo descrive la tipologia di accesso.

hl7:entryRelationship
0 … 1 en-US

L'elemento contiene informazioni circa il numero progressivo identificativo della nota come previsto nel DPCM 12 gen 2017 per uno specifico codice prestazione.

(PredotsPrS)
@typeCode
cs 1 … 1 F AUTH
  Example <entryRelationship typeCode="AUTH">
  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <code code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.1.55" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName">
      <translation>
        <qualifier>
          <value code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.1.55" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/>        </qualifier>
      </translation>
    </code>
  </act>
</entryRelationship>
hl7:act
1 … 1 R (PredotsPrS)
@classCode
cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
CD 1 … 1 R en-US

L'elemento contiene il codice relativo al numero progressivo identificativo della nota.

(PredotsPrS)
@code
st 1 … 1 R en-US

L'attributo è valorizzato con il numero progressivo della nota.

@codeSystem
oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.9.6.1.55
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1   en-US

Tale attributo può essere valorizzato con "Condizione di erogabilità".

hl7:translation
CD 0 … 1 en-US

Tale elemento contiene informazioni aggiuntive circa:

  • Condizione di erogabilità

  • Appropriatezza prescrittiva.

(PredotsPrS)
hl7:qualifier
CR 0 … 1 C en-US

Tale campo rappresenta il codice della condizione di erogabilità/appropriatezza prescrittiva come prevista nel DPCM 12 gen 2017 per uno specifico codice prestazione. E' da compilare solo se valorizzato il campo relativo al numero progressivo della nota.

(PredotsPrS)
hl7:value
CD 1 … 1 R (PredotsPrS)
@code
st 1 … 1 R en-US

Tale attributo contiene il codice della condizione di erogabilità/appropriatezza prescrittiva.

@codeSystem
oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.9.6.1.55
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1  
hl7:entryRelationship
0 … * en-US

Tale campo rappresenta il codice patologia come previsto nel DPCM 12 gennaio 2017 per uno specifico codice di prestazione.

(PredotsPrS)
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
  Example <entryRelationship typeCode="REFR">
  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <code code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.3.1.3" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/>  </act>
</entryRelationship>
hl7:act
1 … 1 R (PredotsPrS)
@classCode
cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
CD 1 … 1 R en-US

Tale elemento contiene informazioni di dettaglio circa il codice della patologia per uno specifico codice di prestazione.

(PredotsPrS)
@code
st 1 … 1 R en-US

L'attributo rappresenta il codice della patologia per uno specifico codice di prestazione.

@codeSystem
oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.9.6.3.1.3
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1   en-US

L'attributo descrive la patologia per uno specifico codice di prestazione.

hl7:entryRelationship
1 … 1 R en-US

Tale campo rappresenta il numero di ripetizioni/sedute prescritte dal medico per prescrizioni ripetitive/cicliche.

(PredotsPrS)
@typeCode
cs 1 … 1 F COMP
  Example <entryRelationship typeCode="COMP">
  <observation>
    <repeatNumber value="2"/>  </observation>
</entryRelationship>
hl7:observation
1 … 1 R (PredotsPrS)
hl7:repeatNumber
INT 0 … 1 (PredotsPrS)
@value
int 0 … 1   en-US

Tale campo contiene il numero delle sedute e deve essere valorizzato con un numero intero.