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draft Scenario Documento Generico 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.3.8

Name Details [‑]
draft Documento Generico
hl7itig-scenario-8
Version / effective date 2022‑07‑04
Description

Scopo del documento: si è deciso di predefinire le specifiche del "Documento Generico" per poter garantire la portabilità di tutti i documenti clinici per i quali non esiste ancora una Guida Implementativa HL7 dedicata.

Il CDA2 "Documento Generico" utilizza l'Header per identificare tutte le informazioni utili quali :

  • i dati assocciati ad una determinata tipologia documentale

  • i dati anagrafici del paziente

  • i dati della struttura che detiene il documento

  • i dati angrafici dell'autore e del firmatario

  • i dati relativi alle strutture e ai soggetti coinvolti

Il "Documento Generico" non presenta il Body all'interno del quale vengono riportati i blocchi strutturati utili per identificare le informazioni cliniche. A tal proposito si richiede semplicente di allegare il documento clinico creato in qualsiasi formato all'interno del blocco sotto indicato:

<component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<nonXMLBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
<text mediaType="application/pdf" representation="B64"> file </text>
</nonXMLBody>
</component>

draft doublearrow Documento generico
hl7itig-transaction-15link
Version / effective date 2022‑07‑04    
draft rotate create DocGen
hl7itig-transaction-16link
Version / effective date 2022‑07‑04    
Model POCD_MT000040 Label cdocgen
Actor
stationary (person) Document Creator
Associations
Contained concepts
Concept Card/Conf Id
folder Header RAP
1 … 1 Required
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Header Documento Generico
treetree folder Anagrafica documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-267link

Anagrafica documento
treeblank treetree draft  Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA
1 … 1 Mandatory
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Dominio Appartenenza del documento
treeblank treetree draft  Identificativo template utilizzato
1 … * Mandatory
hl7itig-dataelement-279link

Identificativo template utilizzato
treeblank treetree draft  Identificativo univoco del documento
1 … 1 Mandatory
hl7itig-dataelement-280link

Identificativo del documento
treeblank treetree draft  Codice tipologia del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-281link

Codice del documento
treeblank treetree draft  Ulteriore codifica
0 … *
hl7itig-dataelement-282link

Ulteriore codifica
treeblank treetree draft  Titolo del documento
1 … 1
hl7itig-dataelement-284link

Titolo del documento

treeblank treetree draft  Stato del documento
0 … 1
hl7itig-dataelement-285link

Stato del documento
treeblank treetree draft  Data/ora di creazione del documento
1 … 1 Required
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Data/ora di creazione del documento
treeblank treetree draft  Livello di riservatezza del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-288link

Livello di riservatezza del documento
treeblank treetree draft  Lingua del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-289link

Lingua del documento
treeblank treetree draft  Gestione versionamento documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-291link

Gestione versionamento documento
treetree folder Anagrafica dell'assistito
1 … 1 Required
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Anagrafica paziente
treeblank treetree draft  Chiave identificativa dell'assistito
1 … * Required
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Identificativo del paziente
treeblank treetree folder Indirizzo assistito
0 … *
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identificativo del paziente
treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
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Provincia
treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
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Via/Piazza
treeblank treeblank treetree draft  Regione
1 … 1 Required
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Regione
treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-323link

CAP
treeblank treeblank treetree draft  Stato
0 … 1
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Stato
treeblank treetree draft  Recapiti di contatto assistito
0 … *
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Recapito telefonico del paziente
treeblank treetree folder Nominativo dell'assistito
1 … 1 Required
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Nominativo del paziente
treeblank treeblank treetree draft  Cognome dell'assistito
1 … 1 Required
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Cognome del paziente
treeblank treeblank treetree draft  Nome dell'assistito
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-330link

Nome del paziente
treeblank treetree draft  Sesso dell'assistito
1 … 1 Required
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Sesso
treeblank treetree draft  Data di nascita dell'assistito
1 … 1 Required
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Data di nascita
treeblank treetree folder Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale
0 … 1
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Potestà genitoriale
treeblank treetree folder Luogo di nascita
0 … 1
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Luogo di nascita del paziente
treeblank treetree folder Organizzazione associata all'assistito
0 … 1
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Organizzazione associata al paziente
treetree folder Anagrafica dell'autore
1 … * Required
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Anagrafica dell'autore
treeblank treetree draft  Data/ora in cui l'autore crea il documento
1 … 1 Required
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Data/ora in cui l'autore crea il documento
treeblank treetree draft  Identificativo dell'autore
1 … * Required
hl7itig-dataelement-294link

Identificativo dell'autore
treeblank treetree folder Indirizzo autore
0 … *
hl7itig-dataelement-295link

Indirizzo autore
treeblank treeblank treetree draft  Stato
0 … 1
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Stato

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
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CAP
treeblank treeblank treetree draft  Regione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-298link

Regione
treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-299link

Città
treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-300link

Via/Piazza
treeblank treetree draft  Recapiti di contatto dell'autore
0 … *
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Recapito autore
treeblank treetree folder Nominativo dell'autore
0 … 1
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Nominativo autore
treeblank treeblank treetree draft  Nome autore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-304link

Nome autore
treeblank treeblank treetree draft  Cognome autore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-306link

Cognome autore
treeblank treetree draft  Struttura dell'autore
0 … 1
hl7itig-dataelement-307link

Struttura autore
treetree folder Anagrafica del trascrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-270link

Anagrafica del trascrittore
treeblank treetree draft  Data/ora in cui è stato trascritto il documento
0 … 1
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Data e ora della trascrizione
treeblank treetree draft  Identificativo del trascrittore
1 … * Required
hl7itig-dataelement-310link

Identificativo trascrittore
treeblank treetree folder Indirizzo del trascrittore del documento
0 … *
hl7itig-dataelement-311link

Indirizzo trascrittore
treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-313link

Provincia
treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-315link

Città
treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-316link

Via/Piazza
treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-318link

Regione
treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-319link

CAP
treeblank treetree draft  Recapiti di contatto del trascrittore
0 … *
hl7itig-dataelement-321link

Recapiti telefonici e mail del trascrittore
treeblank treetree folder Nominativo del trascrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-324link

Nominativo del trascrittore
treeblank treeblank treetree draft  Nome del trascrittore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-326link

Nome del trascrittore
treeblank treeblank treetree draft  Cognome del trascrittore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-327link

Cognome del trascrittore
treeblank treetree draft  Struttura del trascrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-329link

Struttura del trascrittore
treetree folder Anagrafica struttura custode
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-271link

Anagrafica struttura custode
treeblank treetree draft  Identificativo dell'organizzazione custode del documento
1 … * Required
hl7itig-dataelement-331link

Identificativo dell'organizzazione custode del documento
treeblank treetree draft  Nome dell'organizzazione custode del documento
0 … 1
hl7itig-dataelement-332link

Nome dell'organizzazione custode del documento
treeblank treetree draft  Recapiti di contatto della struttura custode del documento
0 … 1
hl7itig-dataelement-333link

Recapito telefonico della struttura custode del documento
treeblank treetree folder Indirizzo della struttura custode del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-334link

Indirizzo della struttura custode del documento
treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-335link

Country
treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-338link

City
treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-339link

StreetAddressLine
treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-337link

State
treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-336link

PostalCode
treetree folder Anagrafica del destinatario
0 … *
hl7itig-dataelement-272link

Anagrafica del destinatario
treeblank treetree draft  Identificativo della persona destinataria del documento
0 … *
hl7itig-dataelement-340link

Identificativo della persona o della struttura destinataria del documento
treeblank treetree folder Indirizzo della persona destinataria del documento
0 … 1
hl7itig-dataelement-341link

Indirizzo della persona o della struttura destinataria del documento
treeblank treetree draft  Recapiti di contatto della persona destinataria del documento
0 … *
hl7itig-dataelement-342link

Recapito della persona o della struttura destinataria del documento
treeblank treetree folder Nome della persona a cui sarà destinato il documento
0 … 1
hl7itig-dataelement-343link

Nome del destinatario
treeblank treetree draft  Identificativo dell'organizzazione che riceverà il documento
0 … *
hl7itig-dataelement-344link

Identificativo dell'organizzazione destinataria del documento
treeblank treetree draft  Nome dell'organizzazione
0 … 1
hl7itig-dataelement-345link

Nome dell'organizzazione
treeblank treetree draft  Recapiti di contatto dell'organizzazione
0 … *
hl7itig-dataelement-346link

Recapito telefonico dell'organizzazione
treeblank treetree folder Indirizzo dell'organizzazione
0 … 1
hl7itig-dataelement-347link

Indirizzo dell'organizzazione
treetree folder Anagrafica del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-273link

Anagrafica del firmatario
treeblank treetree draft  Data/ora in cui è stata apposta la firma
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-348link

Data/ora della firma
treeblank treetree draft  Indicazione che il documento è stato firmato digitalmente
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-349link

Tipologia di firma
treeblank treetree draft  Identificativo del firmatario
1 … * Required
hl7itig-dataelement-350link

Identificativo firmatario
treeblank treetree folder Indirizzo del firmatario
0 … *
hl7itig-dataelement-351link

Indirizzo firmatario
treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-355link

Provincia
treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-356link

Via/Piazza
treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-357link

Città
treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-358link

Regione
treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-359link

CAP
treeblank treetree draft  Recapiti di contatto del firmatario
0 … *
hl7itig-dataelement-352link

Recapiti telefonici e mail firmatario
treeblank treetree folder Nominativo del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-412link

Nominativo firmatario
treeblank treeblank treetree draft  Nome del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-413link

Nome firmatario
treeblank treeblank treetree draft  Cognome del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-414link

Cognome firmatario
treeblank treetree folder Anagrafica firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-353link

Anagrafica firmatario
treeblank treetree draft  Organizzazione del firmatario
0 … 1
hl7itig-dataelement-354link

Organizzazione cui appartiene il firmatario
treetree folder Anagrafica Validatore
0 … *
hl7itig-dataelement-274link

Anagrafica Validatore
treeblank treetree draft  Data/ora validazione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-360link

Data/ora validazione
treeblank treetree draft  Indicazione che il documento è stato firmato digitalmente
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-361link

Tipologia firma
treeblank treetree draft  Identificativo validatore
1 … * Required
hl7itig-dataelement-362link

Identificativo validatore
treeblank treetree folder Indirizzo validatore
0 … *
hl7itig-dataelement-363link

Indirizzo validatore
treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-364link

Città
treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-365link

Via/Piazza
treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-366link

Regione
treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-367link

CAP
treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-368link

Provincia
treeblank treetree draft  Recapiti telefonici e mail del validatore
0 … *
hl7itig-dataelement-369link

Recapiti telefonici e mail del validatore
treeblank treetree folder Nominativo validatore
0 … 1 Required
hl7itig-dataelement-415link

Nominativo validatore
treeblank treetree draft  Struttura di appartenenza del validatore
0 … 1
hl7itig-dataelement-370link

Struttura di appartenenza del validatore
treetree folder Anagrafica del partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-275link

Anagrafica del partecipante
treeblank treetree draft  Funzione del partecipante all'atto
0 … 1 Required
hl7itig-dataelement-416link

Funzione del partecipante all'atto
treeblank treetree draft  Ruolo dell'entità partecipante
0 … 1 Required
hl7itig-dataelement-417link

Ruolo dell'entità partecipante
treeblank treetree folder Indirizzo della struttura a cui appartiene il partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-373link

Indirizzo della struttura a cui appartiene il partecipante
treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-374link

Provincia
treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-375link

Via/Piazza
treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-376link

Regione
treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-377link

CAP
treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-378link

Città
treeblank treetree draft  Recapito telefonico della struttura a cui appartiene il partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-379link

Recapito telefonico della struttura a cui appartiene il partecipante
treeblank treetree draft  Nome della struttura
0 … *
hl7itig-dataelement-380link

Nome della struttura
treeblank treetree draft  Identificativo associato al tipo di organizzazione
0 … *
hl7itig-dataelement-381link

Identificativo associato al tipo di organizzazione
treeblank treetree folder Nominativo del soggetto partecipante
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-382link

Nominativo del soggetto partecipante
treeblank treeblank treetree draft  Nome partecipante
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-383link

Nome partecipante
treeblank treeblank treetree draft  Cognome partecipante
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-384link

Cognome partecipante
treeblank treetree draft  Recapito telefonico del soggetto partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-399link

Recapito telefonico del soggetto partecipante
treeblank treetree folder Indirizzo del soggetto partecipante all'atto descritto
0 … *
hl7itig-dataelement-400link

Indirizzo del soggetto partecipante all'atto descritto
treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-401link

Via/Piazza
treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-402link

Città
treeblank treeblank treetree draft  Stato
0 … 1
hl7itig-dataelement-403link

Stato
treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-404link

CAP
treeblank treetree draft  Identificativo del soggetto partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-405link

Identificativo del soggetto partecipante
treeblank treetree draft  Data e ora di partecipazione all'atto descritto
0 … 1
hl7itig-dataelement-406link

Data e ora di partecipazione all'atto descritto
treeblank treetree draft  Tipologia del partecipante all'atto descritto
1 … 1 Mandatory
hl7itig-dataelement-407link

Tipologia del partecipante all'atto descritto
treetree folder Dati richiesta
0 … *
hl7itig-dataelement-276link

Dati richiesta
treeblank treetree draft  Tipologia di priorità associata alla richiesta
0 … 1
hl7itig-dataelement-371link

Tipologia di priorità associata alla richiesta
treeblank treetree draft  Identificativo univoco della richiesta
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-372link

Identificativo univoco della richiesta
treetree folder Dati dell'encounter
0 … 1
hl7itig-dataelement-277link

Dati dell'encounter
treeblank treetree draft  Identificativo dell'azienda sanitaria di cui il presidio fa parte
0 … 1
hl7itig-dataelement-385link

Identificativo dell'azienda sanitaria di cui il presidio fa parte
treeblank treetree draft  Indirizzo del presidio
0 … 1
hl7itig-dataelement-386link

Indirizzo del presidio
treeblank treetree draft  Recapito telefonico della segreteria del presidio
0 … *
hl7itig-dataelement-387link

Recapito telefonico della segreteria del presidio
treeblank treetree draft  Nome dell'organizzazione che offre il servizio
0 … 1
hl7itig-dataelement-388link

Nome del presidio
treeblank treetree draft  Identificativo dell'organizzazione che offre il servizio
0 … 1
hl7itig-dataelement-389link

Identificativo del presidio
treeblank treetree draft  Organizzazione che offre il servizio (e.g. struttura erogante)
0 … 1 Required
hl7itig-dataelement-418link

Organizzazione che offre il servizio (e.g. struttura erogante)
treeblank treetree draft  Indirizzo
0 … 1
hl7itig-dataelement-390link

Indirizzo del reparto
treeblank treetree draft  Nome del luogo
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-391link

Nome del reparto
treeblank treetree draft  Identificativo del struttura in cui si svolge l'incontro
0 … 1
hl7itig-dataelement-392link

Identificativo del reparto in cui si svolge l'incontro
treeblank treetree draft  Nome del responsabile
1 … * Required
hl7itig-dataelement-393link

Nome del responsabile
treeblank treetree draft  Identificativo del responsabile
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-394link

Identificativo del responsabile
treeblank treetree folder Dati del responsabile
0 … 1
hl7itig-dataelement-396link

Dati del responsabile
treeblank treetree draft  Data e ora in cui è avvenuto l'incontro
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-397link

Data e ora in cui è avvenuto l'incontro
treeblank treetree draft  Identificativo univoco dell'incontro
0 … 1
hl7itig-dataelement-398link

Identificativo univoco dell'incontro
treeblank treetree cancelled  Nome del responsabile
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-395link

Nome del responsabile