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draft Scenario Documento Generico 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.3.8

Name Details [‑]
draft Documento Generico
hl7itig-scenario-8
Version / effective date 2022‑07‑04
Description

Scopo del documento: si è deciso di predefinire le specifiche del "Documento Generico" per poter garantire la portabilità di tutti i documenti clinici per i quali non esiste ancora una Guida Implementativa HL7 dedicata.

Il CDA2 "Documento Generico" utilizza l'Header per identificare tutte le informazioni utili quali :

  • i dati assocciati ad una determinata tipologia documentale

  • i dati anagrafici del paziente

  • i dati della struttura che detiene il documento

  • i dati angrafici dell'autore e del firmatario

  • i dati relativi alle strutture e ai soggetti coinvolti

Il "Documento Generico" non presenta il Body all'interno del quale vengono riportati i blocchi strutturati utili per identificare le informazioni cliniche. A tal proposito si richiede semplicente di allegare il documento clinico creato in qualsiasi formato all'interno del blocco sotto indicato:

<component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<nonXMLBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
<text mediaType="application/pdf" representation="B64"> file </text>
</nonXMLBody>
</component>

draft doublearrow Documento generico
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Version / effective date 2022‑07‑04    
draft rotate create DocGen
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Version / effective date 2022‑07‑04    
Model POCD_MT000040 Label cdocgen
Actor
stationary (person) Document Creator
Associations
Contained concepts
Concept Card/Conf Id
folder Header RAP
1 … 1 Required
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Header Documento Generico

treetree folder Anagrafica documento
1 … 1 Required
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Anagrafica documento

treeblank treetree draft  Dominio che ha definito le regole applicate a questo documento CDA
1 … 1 Mandatory
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Dominio Appartenenza del documento

treeblank treetree draft  Identificativo template utilizzato
1 … * Mandatory
hl7itig-dataelement-279link

Identificativo template utilizzato

treeblank treetree draft  Identificativo univoco del documento
1 … 1 Mandatory
hl7itig-dataelement-280link

Identificativo del documento

treeblank treetree draft  Codice tipologia del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-281link

Codice del documento

treeblank treetree draft  Ulteriore codifica
0 … *
hl7itig-dataelement-282link

Ulteriore codifica

treeblank treetree draft  Titolo del documento
1 … 1
hl7itig-dataelement-284link

Titolo del documento

treeblank treetree draft  Stato del documento
0 … 1
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Stato del documento

treeblank treetree draft  Data/ora di creazione del documento
1 … 1 Required
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Data/ora di creazione del documento

treeblank treetree draft  Livello di riservatezza del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-288link

Livello di riservatezza del documento

treeblank treetree draft  Lingua del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-289link

Lingua del documento

treeblank treetree draft  Gestione versionamento documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-291link

Gestione versionamento documento

treetree folder Anagrafica dell'assistito
1 … 1 Required
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Anagrafica paziente

treeblank treetree draft  Chiave identificativa dell'assistito
1 … * Required
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Identificativo del paziente

treeblank treetree folder Indirizzo assistito
0 … *
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identificativo del paziente

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
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Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
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Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  Regione
1 … 1 Required
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Regione

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-323link

CAP

treeblank treeblank treetree draft  Stato
0 … 1
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Stato

treeblank treetree draft  Recapiti di contatto assistito
0 … *
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Recapito telefonico del paziente

treeblank treetree folder Nominativo dell'assistito
1 … 1 Required
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Nominativo del paziente

treeblank treeblank treetree draft  Cognome dell'assistito
1 … 1 Required
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Cognome del paziente

treeblank treeblank treetree draft  Nome dell'assistito
1 … 1 Required
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Nome del paziente

treeblank treetree draft  Sesso dell'assistito
1 … 1 Required
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Sesso

treeblank treetree draft  Data di nascita dell'assistito
1 … 1 Required
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Data di nascita

treeblank treetree folder Entità che rappresenta la patria potestà genitoriale
0 … 1
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Potestà genitoriale

treeblank treetree folder Luogo di nascita
0 … 1
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Luogo di nascita del paziente

treeblank treetree folder Organizzazione associata all'assistito
0 … 1
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Organizzazione associata al paziente

treetree folder Anagrafica dell'autore
1 … * Required
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Anagrafica dell'autore

treeblank treetree draft  Data/ora in cui l'autore crea il documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-292link

Data/ora in cui l'autore crea il documento

treeblank treetree draft  Identificativo dell'autore
1 … * Required
hl7itig-dataelement-294link

Identificativo dell'autore

treeblank treetree folder Indirizzo autore
0 … *
hl7itig-dataelement-295link

Indirizzo autore

treeblank treeblank treetree draft  Stato
0 … 1
hl7itig-dataelement-296link

Stato

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
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CAP

treeblank treeblank treetree draft  Regione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-298link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-299link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-300link

Via/Piazza

treeblank treetree draft  Recapiti di contatto dell'autore
0 … *
hl7itig-dataelement-301link

Recapito autore

treeblank treetree folder Nominativo dell'autore
0 … 1
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Nominativo autore

treeblank treeblank treetree draft  Nome autore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-304link

Nome autore

treeblank treeblank treetree draft  Cognome autore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-306link

Cognome autore

treeblank treetree draft  Struttura dell'autore
0 … 1
hl7itig-dataelement-307link

Struttura autore

treetree folder Anagrafica del trascrittore
0 … 1
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Anagrafica del trascrittore

treeblank treetree draft  Data/ora in cui è stato trascritto il documento
0 … 1
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Data e ora della trascrizione

treeblank treetree draft  Identificativo del trascrittore
1 … * Required
hl7itig-dataelement-310link

Identificativo trascrittore

treeblank treetree folder Indirizzo del trascrittore del documento
0 … *
hl7itig-dataelement-311link

Indirizzo trascrittore

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-313link

Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-315link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
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Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-318link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-319link

CAP

treeblank treetree draft  Recapiti di contatto del trascrittore
0 … *
hl7itig-dataelement-321link

Recapiti telefonici e mail del trascrittore

treeblank treetree folder Nominativo del trascrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-324link

Nominativo del trascrittore

treeblank treeblank treetree draft  Nome del trascrittore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-326link

Nome del trascrittore

treeblank treeblank treetree draft  Cognome del trascrittore
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-327link

Cognome del trascrittore

treeblank treetree draft  Struttura del trascrittore
0 … 1
hl7itig-dataelement-329link

Struttura del trascrittore

treetree folder Anagrafica struttura custode
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-271link

Anagrafica struttura custode

treeblank treetree draft  Identificativo dell'organizzazione custode del documento
1 … * Required
hl7itig-dataelement-331link

Identificativo dell'organizzazione custode del documento

treeblank treetree draft  Nome dell'organizzazione custode del documento
0 … 1
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Nome dell'organizzazione custode del documento

treeblank treetree draft  Recapiti di contatto della struttura custode del documento
0 … 1
hl7itig-dataelement-333link

Recapito telefonico della struttura custode del documento

treeblank treetree folder Indirizzo della struttura custode del documento
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-334link

Indirizzo della struttura custode del documento

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-335link

Country

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-338link

City

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-339link

StreetAddressLine

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-337link

State

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-336link

PostalCode

treetree folder Anagrafica del destinatario
0 … *
hl7itig-dataelement-272link

Anagrafica del destinatario

treeblank treetree draft  Identificativo della persona destinataria del documento
0 … *
hl7itig-dataelement-340link

Identificativo della persona o della struttura destinataria del documento

treeblank treetree folder Indirizzo della persona destinataria del documento
0 … 1
hl7itig-dataelement-341link

Indirizzo della persona o della struttura destinataria del documento

treeblank treetree draft  Recapiti di contatto della persona destinataria del documento
0 … *
hl7itig-dataelement-342link

Recapito della persona o della struttura destinataria del documento

treeblank treetree folder Nome della persona a cui sarà destinato il documento
0 … 1
hl7itig-dataelement-343link

Nome del destinatario

treeblank treetree draft  Identificativo dell'organizzazione che riceverà il documento
0 … *
hl7itig-dataelement-344link

Identificativo dell'organizzazione destinataria del documento

treeblank treetree draft  Nome dell'organizzazione
0 … 1
hl7itig-dataelement-345link

Nome dell'organizzazione

treeblank treetree draft  Recapiti di contatto dell'organizzazione
0 … *
hl7itig-dataelement-346link

Recapito telefonico dell'organizzazione

treeblank treetree folder Indirizzo dell'organizzazione
0 … 1
hl7itig-dataelement-347link

Indirizzo dell'organizzazione

treetree folder Anagrafica del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-273link

Anagrafica del firmatario

treeblank treetree draft  Data/ora in cui è stata apposta la firma
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-348link

Data/ora della firma

treeblank treetree draft  Indicazione che il documento è stato firmato digitalmente
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-349link

Tipologia di firma

treeblank treetree draft  Identificativo del firmatario
1 … * Required
hl7itig-dataelement-350link

Identificativo firmatario

treeblank treetree folder Indirizzo del firmatario
0 … *
hl7itig-dataelement-351link

Indirizzo firmatario

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-355link

Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-356link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-357link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-358link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-359link

CAP

treeblank treetree draft  Recapiti di contatto del firmatario
0 … *
hl7itig-dataelement-352link

Recapiti telefonici e mail firmatario

treeblank treetree folder Nominativo del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-412link

Nominativo firmatario

treeblank treeblank treetree draft  Nome del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-413link

Nome firmatario

treeblank treeblank treetree draft  Cognome del firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-414link

Cognome firmatario

treeblank treetree folder Anagrafica firmatario
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-353link

Anagrafica firmatario

treeblank treetree draft  Organizzazione del firmatario
0 … 1
hl7itig-dataelement-354link

Organizzazione cui appartiene il firmatario

treetree folder Anagrafica Validatore
0 … *
hl7itig-dataelement-274link

Anagrafica Validatore

treeblank treetree draft  Data/ora validazione
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-360link

Data/ora validazione

treeblank treetree draft  Indicazione che il documento è stato firmato digitalmente
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-361link

Tipologia firma

treeblank treetree draft  Identificativo validatore
1 … * Required
hl7itig-dataelement-362link

Identificativo validatore

treeblank treetree folder Indirizzo validatore
0 … *
hl7itig-dataelement-363link

Indirizzo validatore

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-364link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-365link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
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Regione

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-367link

CAP

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-368link

Provincia

treeblank treetree draft  Recapiti telefonici e mail del validatore
0 … *
hl7itig-dataelement-369link

Recapiti telefonici e mail del validatore

treeblank treetree folder Nominativo validatore
0 … 1 Required
hl7itig-dataelement-415link

Nominativo validatore

treeblank treetree draft  Struttura di appartenenza del validatore
0 … 1
hl7itig-dataelement-370link

Struttura di appartenenza del validatore

treetree folder Anagrafica del partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-275link

Anagrafica del partecipante

treeblank treetree draft  Funzione del partecipante all'atto
0 … 1 Required
hl7itig-dataelement-416link

Funzione del partecipante all'atto

treeblank treetree draft  Ruolo dell'entità partecipante
0 … 1 Required
hl7itig-dataelement-417link

Ruolo dell'entità partecipante

treeblank treetree folder Indirizzo della struttura a cui appartiene il partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-373link

Indirizzo della struttura a cui appartiene il partecipante

treeblank treeblank treetree draft  Provincia
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-374link

Provincia

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-375link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  Regione
0 … 1
hl7itig-dataelement-376link

Regione

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-377link

CAP

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-378link

Città

treeblank treetree draft  Recapito telefonico della struttura a cui appartiene il partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-379link

Recapito telefonico della struttura a cui appartiene il partecipante

treeblank treetree draft  Nome della struttura
0 … *
hl7itig-dataelement-380link

Nome della struttura

treeblank treetree draft  Identificativo associato al tipo di organizzazione
0 … *
hl7itig-dataelement-381link

Identificativo associato al tipo di organizzazione

treeblank treetree folder Nominativo del soggetto partecipante
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-382link

Nominativo del soggetto partecipante

treeblank treeblank treetree draft  Nome partecipante
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-383link

Nome partecipante

treeblank treeblank treetree draft  Cognome partecipante
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-384link

Cognome partecipante

treeblank treetree draft  Recapito telefonico del soggetto partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-399link

Recapito telefonico del soggetto partecipante

treeblank treetree folder Indirizzo del soggetto partecipante all'atto descritto
0 … *
hl7itig-dataelement-400link

Indirizzo del soggetto partecipante all'atto descritto

treeblank treeblank treetree draft  Via/Piazza
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-401link

Via/Piazza

treeblank treeblank treetree draft  Città
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-402link

Città

treeblank treeblank treetree draft  Stato
0 … 1
hl7itig-dataelement-403link

Stato

treeblank treeblank treetree draft  CAP
0 … 1
hl7itig-dataelement-404link

CAP

treeblank treetree draft  Identificativo del soggetto partecipante
0 … *
hl7itig-dataelement-405link

Identificativo del soggetto partecipante

treeblank treetree draft  Data e ora di partecipazione all'atto descritto
0 … 1
hl7itig-dataelement-406link

Data e ora di partecipazione all'atto descritto

treeblank treetree draft  Tipologia del partecipante all'atto descritto
1 … 1 Mandatory
hl7itig-dataelement-407link

Tipologia del partecipante all'atto descritto

treetree folder Dati richiesta
0 … *
hl7itig-dataelement-276link

Dati richiesta

treeblank treetree draft  Tipologia di priorità associata alla richiesta
0 … 1
hl7itig-dataelement-371link

Tipologia di priorità associata alla richiesta

treeblank treetree draft  Identificativo univoco della richiesta
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-372link

Identificativo univoco della richiesta

treetree folder Dati dell'encounter
0 … 1
hl7itig-dataelement-277link

Dati dell'encounter

treeblank treetree draft  Identificativo dell'azienda sanitaria di cui il presidio fa parte
0 … 1
hl7itig-dataelement-385link

Identificativo dell'azienda sanitaria di cui il presidio fa parte

treeblank treetree draft  Indirizzo del presidio
0 … 1
hl7itig-dataelement-386link

Indirizzo del presidio

treeblank treetree draft  Recapito telefonico della segreteria del presidio
0 … *
hl7itig-dataelement-387link

Recapito telefonico della segreteria del presidio

treeblank treetree draft  Nome dell'organizzazione che offre il servizio
0 … 1
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Nome del presidio

treeblank treetree draft  Identificativo dell'organizzazione che offre il servizio
0 … 1
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Identificativo del presidio

treeblank treetree draft  Organizzazione che offre il servizio (e.g. struttura erogante)
0 … 1 Required
hl7itig-dataelement-418link

Organizzazione che offre il servizio (e.g. struttura erogante)

treeblank treetree draft  Indirizzo
0 … 1
hl7itig-dataelement-390link

Indirizzo del reparto

treeblank treetree draft  Nome del luogo
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-391link

Nome del reparto

treeblank treetree draft  Identificativo del struttura in cui si svolge l'incontro
0 … 1
hl7itig-dataelement-392link

Identificativo del reparto in cui si svolge l'incontro

treeblank treetree draft  Nome del responsabile
1 … * Required
hl7itig-dataelement-393link

Nome del responsabile

treeblank treetree draft  Identificativo del responsabile
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-394link

Identificativo del responsabile

treeblank treetree folder Dati del responsabile
0 … 1
hl7itig-dataelement-396link

Dati del responsabile

treeblank treetree draft  Data e ora in cui è avvenuto l'incontro
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-397link

Data e ora in cui è avvenuto l'incontro

treeblank treetree draft  Identificativo univoco dell'incontro
0 … 1
hl7itig-dataelement-398link

Identificativo univoco dell'incontro

treeblank treetree cancelled  Nome del responsabile
1 … 1 Required
hl7itig-dataelement-395link

Nome del responsabile