Template  CDA recordTarget DocGen

L'elemento recordTarget codifica i dati identificativi ed anagrafici del paziente.

Il soggetto della prestazione PUÒ essere di tre tipologie:

• Soggetto Umano (Human Patient),

• Soggetto non appartenente alla specie umana (Non-Human Subject), ad esempio un animale,

• Soggetto appartenente alla specie umana (soggetto) associato con soggetto non appartenente alla specie umana (Human Patient with Non-Human Subject),

L'elemento patientRole identifica il soggetto della prestazione.

L'elemento id può essere valorizzato con le seguenti informazioni:

• Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale)

• Soggetti assicurati da istituzioni estere (TEAM);

• Europei non iscritti al SSN (ENI)

• Stranieri Temporaneamente Presenti (STP);

• Codice ANA

Nel caso in cui il codice ENI venga assegnato a livello nazionale, il tag patientRole/id/@root DEVE essere valorizzato con il seguente codice [2.16.840.1.113883.2.9.4.3.18]

Nel caso in cui il codice ENI venga assegnato a livello regionale, il tag patientRole/id/@root DEVE essere valorizzato con l’OID locale assegnato dall’organizzazione che ha rilasciato il codice identificativo.

L'attributo @extension indica il valore cifrato secondo le specifiche MEF.

Codice ENI di 16 caratteri assegnato al cittadino europeo non iscritto al SSN e non provvisto di TEAM. Deve iniziare con la stringa "ENI".

L'attributo @assigningAuthorityName indica il nome dell’organizzazione che ha rilasciato il codice identificativo

L'elemento addr viene utilizzato per codificare l’indirizzo.

Si osserva che, nell’elemento addr, l’attributo @use DEVE essere valorizzato con i valori seguenti:

• per indicare l’indirizzo di domicilio: @use =”HP” (primary home);

• per indicare l’indirizzo di residenza: @use =”H” (home);

• per indicare un indirizzo temporaneo: @use =”TMP” (temporary address).

L'elemento telecom è un numero telefonico (Voce o Fax), un indirizzo di posta elettronica (E-mail), o altro indirizzo di una risorsa raggiungibile con un'apparecchiatura di telecomunicazione. L'indirizzo viene specificato tramite un Universal Resource Locator URL qualificato da una specifica di tempo e codici di uso che aiutano nella decisione, di quale indirizzo scegliere, per una certa ora o giorno e finalità o scopo. In modo analogo al tag addr, i numeri di telefono, codificati con il tag telecom, sono caratterizzati dall’attributo use.

Si osserva che l’attributo @use viene utilizzato per specificare il tipo di indirizzo raggiungibile da un’apparecchiatura di telecomunicazione. La differenziazione è realizzata attraverso l’attributo @use che assume valori da definirsi nel contesto di utilizzo del documento, ad esempio: “HP” Telefono/e-mail Casa; “WP” Telefono/e-mail Ufficio; “MC” Cellulare (contatto mobile).

L'elemento patient è un elemento che contiene i dati anagrafici del soggetto della prestazione.

Solo per soggetti umani, l’elemento patientRole/patient DEVE contenere l’elemento patient/administrativeGenderCode (sesso).

L’elemento OBBLIGATORIO patient/administrativeGenderCode contiene al suo interno gli attributi:

• @code: che identifica il sesso dichiarato del paziente;

• @codeSystem: che riporta l’OID fisso “2.16.840.1.113883.5.1”;

• @codeSystemName: che riporta la stringa fissa “HL7 AdministrativeGender”

L’elemento <birthTime> identifica la data di nascita del paziente.

L’elemento <guardian> definisce il tutore/genitore che rappresenta il minore. E' un elemento opzionale, entità o una persona che agisce o è autorizzata ad agire come responsabile del paziente (persona o organizzazione).

L'elemento guardianPerson si utilizza solo per i minori che hanno bisogno di un responsabile di riferimento. guardianPerson è colui che ha la "patria potestà" sul soggetto di cura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici.

L'elemento guardianOrganization si usa per i minori che sono stati dati in affidamento ad una struttura; non è obbligatorio, andrebbe messo per i pazienti pediatrici.

L'elemento birthPlace indica il luogo di nascita dl paziente. Nel caso in cui il paziente è nato in Italia ed il tag presenta l’elemento <ClinicalDocument>/<recordTarget>/<patientRole>/<patient>/<birthPlace> (luogo di nascita) , tale elemento DEVE includere al suo interno il censusTract, per identificare il codice del comune di nascita, e l’elemento city, per il nome del comune di nascita.

ProviderOrganization è l'entità (di livello superiore) che fa giocare il “ruolo” di paziente alla persona, di conseguenza può contenere ad esempio la struttura che ha erogato la prestazione, quella che l'ha registrato, l'ASL, la regione, etc.